Съдържание
Бариатричната хирургия е термин, който се прилага за редица хирургични процедури, разработени за лечение на затлъстяване и хирургично предизвикване на загуба на тегло. Една от тези процедури се нарича превръзка на стомаха.Как работи
Стомашната лента - често наричана „обиколка“, когато се извършва лапароскопски - е форма на бариатрична хирургия. При процедурата на стомашната лента, която обикновено се извършва лапароскопски, около стомаха се поставя регулируема силиконова лента, разделяща стомаха на две торбички: малка горна торбичка, разположена над лентата, и по-голяма долна торбичка под лентата. Малката торбичка ограничава количеството храна, което човек може да изяде на всяко едно седене, и по този начин предизвиква усещане за ситост с по-малко храна.
Лентата може да се регулира чрез инжектиране или отстраняване на физиологичен разтвор от нея, като по този начин се намалява или увеличава размерът на отвора между двете части на стомаха. Лентата е подвижна и не променя трайно анатомията на стомаха или храносмилателния тракт.
Стомашната лента попада в категорията на „рестриктивните“ хирургични процедури за отслабване, тъй като намалява или ограничава ефективния капацитет на стомаха да приема храна. След процедурата пациентът ще може да консумира по-малко храна, което води до намаляване на калорийния прием и желаната цел отслабване.
Ефикасност
В систематичен преглед на публикувани досега проучвания, една група изследователи установяват, че отчетената загуба на наднормено тегло със стомашна лента е средно 45%, с намаление на нивата на диабет тип 2 с 28,6%. Намаляването на скоростта на хипертония (високо кръвно налягане) е 17,4%, а намаляването на хиперлипидемията (висок холестерол) е 22,7%. Тези цифри са по-малки от тези, наблюдавани при процедурите за стомашен байпас и стомашни ръкави.
Дългосрочните данни относно тази процедура изглеждат обещаващи. В рецензия, публикувана в Анали на хирургията през 2013 г. няколко изследователи разгледаха дългосрочните резултати за пациенти, които са били подложени на процедура за превръзка на стомаха. След 15 години участниците в проучването все още успяват да удържат почти половината (47%) от наднорменото тегло, което са носили преди процедурата.
Странични ефекти
Според Американското дружество за метаболитна и бариатрична хирургия, някои от последствията, като „синдром на дъмпинг“ и диария, свързани с други процедури за бариатрична хирургия като стомашен байпас, не се очаква да бъдат свързани с лапароскопска регулируема стомашна лента. Запекът обаче може да се появи по-вероятно.
Пациентите, които имат стомашна лента, също могат да получат дисфагия (затруднено преглъщане), особено след като лентата е стегната или „коригирана“.
При рестриктивни процедури за отслабване, като стомашна лента, не се появява синдром на малабсорбция, тъй като храната, която се яде, в крайна сметка си проправя път от горната торбичка в долната торбичка, където след това се абсорбира нормално при преминаване през тънките черва и останалата част от храносмилателната система.
Въпреки това, поради намаления прием на храна (което в края на краищата е целта на тази процедура), могат да възникнат хранителни дефицити и като минимум се препоръчва пациентите със стомашни ленти да приемат пълен мултивитамин всеки ден. Други хранителни добавки могат да бъдат препоръчани въз основа на индивидуалните нужди на пациента и от съществено значение е внимателното проследяване с лекар.