Съдържание
Една от основните пречки пред лечението или разработването на ефективна ваксина срещу ХИВ е високото генетично разнообразие на самия вирус. Докато вирусите, които използват двуверижна ДНК за репликация, са относително стабилни, ретровирусите като ХИВ се връщат назад в своя цикъл на репликация (използвайки едноверижна РНК) и са далеч по-малко стабилни. В резултат на това ХИВ е силно предразположен към мутиращи мутации, всъщност около милион пъти по-често от клетките, използващи ДНК.Тъй като генетичното разнообразие на вируса се разширява и различни вирусни подтипове се предават от човек на човек, смесеният генетичен материал може да създаде нови ХИВ хибриди. Докато повечето от тези хибриди умират, малкото оцелели често показват по-голяма резистентност към терапията с ХИВ и в някои случаи по-бързо прогресиране на заболяването.
Следователно вариабилността на ХИВ създава нещо като „движеща се цел“ за изследователите, с нови рекомбинантни (комбинирани генетични) щамове, способни да устоят или напълно да избегнат неутрализиращите агенти. Някои, като щамът A3 / 02, идентифициран от шведските изследователи през 2013 г., са в състояние да изчерпят имунната защита на човек далеч по-агресивно от познатите досега щамове.
Какво представляват ХИВ-1 и ХИВ-2?
Има два вида ХИВ: ХИВ-1 и ХИВ-2. ХИВ-1 се счита за преобладаващ тип, представляващ по-голямата част от инфекциите в световен мащаб, докато ХИВ-2 е далеч по-рядко срещан и основно концентриран в западната и централната част на Африка. Въпреки че и двата вида ХИВ могат да доведат до СПИН, ХИВ-2 е много по-труден за предаване и далеч по-малко вирулентен от ХИВ-1.
Във всеки от тези типове ХИВ има редица групи, подтипове ("кладове") и подтипове. Несъмнено ще бъдат открити други подтипове и рекомбинантни щамове, тъй като глобалното разпространение на ХИВ продължава.
ХИВ-1 групи и подтипове
ХИВ-1 е разделен на четири групи: Група М (което означава "основен"); Група O (което означава "отклонение" или отвъд, където се виждат други групи); и група N (което означава "не-M" и "не-O"); и група P (което означава "в очакване"). Четирите различни групи се класифицират от четирите различни маймунски вируса на имунна недостатъчност (SIV), за които е известно, че се предават от маймуни или шимпанзета на човека.
ХИВ-1 група М
ХИВ-1 група М е първата идентифицирана група и днес представлява около 90% от случаите на ХИВ в световен мащаб и може да бъде намерена практически във всяка част на планетата. В тази група има 10 подтипа, които могат да бъдат стратифицирани, наред с други неща, от географското им разпределение и въздействието им върху различните рискови групи.
- Подтип А: наблюдава се в Западна Африка и засяга предимно хетеросексуалистите и употребяващите инжекционни наркотици.
- Подтип Б: преобладаващият подтип в Европа, Америка, Япония, Тайланд и Австралия, представляващ почти всички инфекции в Северна Америка и около 80% от всички в Европа. Инфекциите се срещат повече сред мъжете, които правят секс с мъже (МСМ) и ИНУ, отколкото хетеросексуалните.
- Подтип С: описан като най-разпространеният подтип на ХИВ, представляващ 48% от всички инфекции по света, предимно хетеросексуални и предимно в Субсахарска Африка, Индия и части от Китай.
- Подтип D: изолат главно в Източна и Централна Африка.
- Подтип Д: подтип, наблюдаван само в рекомбинантна форма с подтип А.
- Подтип F: сред по-малък процент инфекции, наблюдавани в Централна Африка, Южна Америка и Европа.
- Подтип G: сред по-малък процент инфекции, наблюдавани в части от Африка и Европа.
- Подтип Н: сред по-малък процент инфекции, наблюдавани в Централна Африка.
- Подтип J: наблюдава се в Северна, Централна и Западна Африка и Карибите
- Подтип K: ограничено до Демократична република Конго (ДРК) и Камерун.
ХИВ-1 група O
ХИВ-1 група О е открита през 1990 г. и представлява само 1% от инфекциите в световен мащаб. Тази ХИВ група е изолирана в Камерун и съседните африкански държави.
ХИВ-1 група N
ХИВ-1 група N е открита през 1998 г. и отново е наблюдавана само в Камерун с по-малко от 20 случая, документирани до момента.
ХИВ-1 група Р
ХИВ-1 група Р е рядък тип ХИВ, за първи път идентифициран при жена от Камерун през 2009 г. Той може да бъде разграничен от другите ХИВ групи, доколкото произходът му е свързан с форма на SIV, открита в западните горили. Въпреки че класификацията „P“ има за цел да направи извод за „висящ“ статус (т.е. в очакване на потвърждение за допълнителна инфекция), през 2011 г. е установен втори документиран случай при мъж от Камерун.
ХИВ-2 групи
Въпреки че случаи на ХИВ-2 са идентифицирани другаде, инфекциите се наблюдават почти изключително в Африка. В момента има осем ХИВ-2 групи, въпреки че само подтипове А и В са единствените, считани за епидемия. Смята се, че HIV-2 е кръстосал видове от тип SIV, засягащ гадни мангабейчета маймуна директно на хората.
ХИВ-2 група А се наблюдава главно в Западна Африка, въпреки че международните пътувания са довели до малка шепа документирани случаи в САЩ, Европа, Бразилия и Индия. За разлика от това, група ХИВ-2 е ограничена до части от Западна Африка.