Съдържание
- Диагностициране на вторична аменорея
- Ненормално маточно кървене
- Заместваща хормонална терапия
- Provera странични ефекти и предпазни мерки
- Дума от Verywell
В допълнение, Provera понякога се комбинира с естроген за лечение на симптоми, свързани с менопаузата (например горещи вълни) при жени в постменопауза, които имат матка. В този случай целта на Provera е да предотврати удебеляването на маточната лигавица, което може да доведе до рак на матката. Provera може да се използва и в тест за предизвикване на прогестерон.
Диагностициране на вторична аменорея
Вторичната аменорея се появява, когато жената престане да има редовни менструации за повече от три месеца (когато са били редовни) или повече от шест месеца (ако са били нередовни). Има редица потенциални причини за вторична аменорея, включително :
- Бременност
- Болест на щитовидната жлеза
- Синдром на поликистозните яйчници
- Високо ниво на пролактин
- Хипоталамична аменорея: Състояние, което може да се развие в резултат на стрес, прекомерна загуба на тегло или тежки упражнения
За да открие причината за вторичната аменорея на жената, лекарят ще назначи редица тестове като тест за бременност, нива на кръвен хормон и тест за предизвикателство за прогестерон (наричан още тест за отнемане на прогестерон).
В теста за прогестероново предизвикателство, на една жена може да бъде предписано 5 милиграма или 10 милиграма Provera за пет до 10 дни, за да се види дали изпитва вагинално кървене.
Ако една жена не получи вагинално кървене в рамките на две седмици след приема на Provera, тогава или тя има много ниски нива на естроген в тялото си, или има нарушение на изходящия тракт, като синдрома на Ашерман.
Ако жената получи вагинално кървене (което обикновено се случва в рамките на три до седем дни след спиране на Provera), тогава тя има достатъчно естроген в тялото си, поради което нейната аменорея не е в овулация (наречена ановулация). В този случай лекарят ще извърши още тестове, за да определи причината за нейната ановулация.
Ненормално маточно кървене
Ако жената има хронична ановулация, тя може да развие необичайно маточно кървене, което е или нередовно, или прекомерно менструално кървене.
Хроничната ановулация може да доведе до свръхрастеж на маточната лигавица, наречена ендометриална хиперплазия, която може да се развие в рак на матката.
Синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ) е класически пример за състояние, което често причинява нередовна менструация от хронична ановулация. Синдромът на поликистозните яйчници е най-честото ендокринно разстройство при жени в детеродна възраст.
Две отличителни черти на СПКЯ са нередовните периоди и високите нива на андрогени (като тестостерон), които допринасят за развитието на акне и хирзутизъм. Метаболитни проблеми като затлъстяване и инсулинова резистентност също са често срещани при СПКЯ.
Обикновено комбинираният естроген-прогестинов контрацептив (хапчето) се препоръчва за жени с СПКЯ за регулиране на менструалния цикъл на жената, защита на маточната лигавица от свръхрастеж, както и лечение на ефектите от високите нива на андроген (например акне).
За жени, които не могат да приемат или решат да не приемат комбиниран естроген-прогестинов контрацептив, Provera е опция. Provera действа, като предотвратява свръхрастежа на тъканите в маточната лигавица.
Заместваща хормонална терапия
Provera може също да се използва в комбинация с естроген при жени в менопауза, които имат матка. Комбинацията от естроген и прогестерон се нарича хормонозаместителна терапия и нейната цел е да лекува симптоми, свързани с менопаузата, като горещи вълни.
Целта на прогестерона в допълнение към естрогена е да предотврати удебеляването на матката. Ето защо прогестеронът се дава само на жени, които все още имат матка. Предписва се или Provera, или естествен прогестерон (по-често).
Заместващата хормонална терапия трябва да се използва с най-ниската ефективна доза и за възможно най-кратко време, като се приеме, че рискът на жената и ползите от приемането на хормонозаместителна терапия са добре преценени и обсъдени.
Всяко вагинално кървене при постменопаузална жена с матка трябва да бъде оценено, за да се изключи ракът.
Трябва ли да използвате хормонална терапия по време на менопаузата?Provera странични ефекти и предпазни мерки
Тъй като Provera е хормон, той може да причини нежелани реакции. Най-честите са главоболие, гадене, чувствителност на гърдите и промени в настроението. Тези нежелани реакции трябва да отшумят няколко дни след приема на Provera.
Други нежелани реакции могат да включват:
- Промяна в менструалното кървене или поток
- Акне
- Увеличаване на теглото
- Умора или проблеми със съня
Важно е да се отбележи, че Provera е противопоказан при бременност, така че не забравяйте да кажете на Вашия лекар, ако смятате, че може да сте бременна. Понякога Вашият лекар ще изисква да вземете тест за кръв или урина за бременност, преди да вземете това лекарство.
Освен това Provera сама по себе си не е надеждно средство за контрацепция, въпреки че е хормон. Ако приемате Provera, не забравяйте да използвате бариерен контрацептив (например презерватив), за да предотвратите бременност.
Прегледайте всичките си медицински проблеми и лекарства с Вашия лекар, преди да приемете Provera. Освен бременността, има и други противопоказания за приема на Provera в допълнение към страничните ефекти, особено ако е комбиниран с естроген.
Дума от Verywell
Най-честата цел на предписването на Provera е да помогне на лекаря да диагностицира или лекува проблеми с менструалния цикъл като необичайно кървене или отсъствие на менструация. Също така се използва за предотвратяване на свръхрастеж на маточната лигавица при жени в менопауза, които също приемат естроген.
Може да бъде сложно да разберете защо приемате определен хормон, като Provera. Не забравяйте да повдигнете въпроси или притеснения с Вашия лекар.