Съдържание
Тазовият преглед е изследване на вътрешните и външните органи в таза, включително вагината, вулвата, матката, шийката на матката, ректума, яйчниците и фалопиевите тръби. По време на изпита Вашият лекар проверява визуално и физически областта на таза Ви, за да се увери, че всичко е нормално. Може също да имате едновременно цитонамазка и тест за някои полово предавани болести (ППБ).
Цел на теста
Тазовият преглед често се провежда като част от вашата превантивна грижа по време на рутинен преглед, за да се търсят каквито и да е промени и да се проверят ранните признаци на рак, кисти, миома и полово предавани болести. Ако сте бременна, вероятно ще имате няколко прегледа на таза по време на бременността.
Изследванията на таза също се използват, за да помогнат за диагностициране на медицинско състояние, когато имате симптоми като:
- Необичайни и / или постоянни вагинални секрети
- Кървене между периодите
- Кървене след полов акт
- Болки в таза или менструални спазми, достатъчно силни, за да нарушат ежедневието ви дори за няколко дни в месеца
- Тежки периоди, в които трябва да сменяте дамските превръзки, тампони или други менструални продукти по-често от веднъж на всеки два до три часа или да ги удвоявате, за да не изтече
- Болка, подуване или сърбеж на вагината или долната част на корема
Всеки от тези симптоми може да показва вагинална инфекция или полово предавани болести, което може да повлияе на бъдещата Ви плодовитост. Те могат също така да показват други състояния като ендометриоза, възпалително заболяване на таза (PID) или редица други репродуктивни нарушения.
Компоненти: Тазовият изпит обикновено се състои от три части: външен визуален изпит, вътрешен визуален изпит и физически изпит, наречен бимануален изпит.
Ако е време за Вашата цитонамазка, скрининг за рак на маточната шийка, ще имате и това. Повечето жени се нуждаят само от Папа тест, започвайки от 21-годишна възраст и след това отново на всеки три до пет години.
Ако имате симптоми на полово предавани болести или сте изложени на висок риск от заразяване, вашият лекар може също да вземе проба за тест за полово предавани болести.
Честота: Понастоящем няма консенсус сред експертите относно това колко често трябва да се извършва тазов преглед като превантивна грижа. Американският колеж по акушерство и гинекология (ACOG) препоръчва жените със среден риск, които са на 21 или повече години, да провеждат тазов преглед на всеки 3 години за скрининг за рак и инфекция, а жените под 21 да имат тазов изпит само ако са имащи симптоми на медицински проблем. Други професионални общества имат различни препоръки.
Вашият лекар вероятно има собствено мнение относно това колко често ще се нуждаете от тазов преглед въз основа на вашата медицинска история и общо здравословно състояние, така че тя ще ви каже колко често трябва да го правите.
Преди теста
Най-доброто време за планиране на годишния преглед на таза и за получаване на най-точните резултати от вашия гинекологичен преглед и цитонамазка, ако е приложимо, е една или две седмици след менструацията.
Вагиналното измиване никога не е добра идея поради риска от инфекция, което представлява. Особено важно е да не се вливате поне два или три дни преди тазовия преглед. Също така трябва да се въздържате от полов акт поне 24 часа преди прегледа.
Време: Изпитът на таза отнема само няколко минути, но планирането на около час за цялата среща обикновено е безопасен залог. Това включва време, прекарано в чакане, попълване на формуляри, попълване на медицинската ви история и т.н.
Местоположение: Този тест се прави в кабинета на Вашия лекар или в здравна клиника.
Какво да облека: Ще трябва да свалите дрехите си и да облечете рокля за тазов преглед. Може да ви бъде даден и лист, който да покрие долната ви половина.
Храни и напитки: Няма ограничения за храна, напитки или лекарства за тази оценка.
Разходи за разходи и здраве: Тъй като тазовият преглед често се извършва като част от рутинен физически преглед или преглед, цената може да варира в зависимост от фактори, като например дали имате или нямате тестове за ПАП или STD и какво друго е включено в цената, като отделен физически преглед. Изпитът сам може да варира от $ 100 до $ 300 или повече.
Ако имате здравна застраховка чрез Marketplace на Закона за достъпни грижи или друга застраховка, която покрива превантивни грижи, годишният тазов преглед ще бъде изцяло покрит като част от вашето годишно посещение на добре обвързана жена. Това означава, че няма да е необходимо да плащате -разходни разходи.
Ако имате нужда от тазов преглед за диагностични цели, тъй като имате симптоми, това също трябва да бъде покрито от вашата здравна застраховка. Свържете се с вашия застрахователен агент или компания за повече информация, включително подробности за всички съ-плащания или самоучастия, които може да се наложи да платите.
Ако нямате здравна застраховка, не сте осигурени или се смятате за хора с ниски доходи, консултирайте се с местната или окръжната здравна клиника. Много от тях предлагат безплатни или евтини тазови изпити, тестове за полово предавани болести и цитонамазки, които плащате въз основа на доходите си. Можете също така да намерите местни доставчици, които правят безплатни или загубени изпити чрез Националната програма за ранно откриване на рака на гърдата и рака на маточната шийка (CDC).
Какво да донеса: Може да искате да си водите дневник за периоди, който да можете да прегледате с Вашия лекар по време на уговорения час. Можете да използвате календар или приложение, за да следите датите на вашите периоди, количеството на потока, всякаква болка, изпускане или други симптоми, които се появяват през месеца.
Донесете и всички въпроси, които имате относно изпита или вашето гинекологично здраве.
Подгответе вашата застрахователна карта под ръка, както и вашето доплащане, ако е необходимо.
По време на теста
Изследването на таза се извършва от лекар, асистент или медицинска сестра. Можете да посетите вашия редовен лекар за първична помощ или семеен лекар за това, или можете да отидете на акушер-гинеколог (OB-GYN).
Вашият лекар може да има медицинска сестра, която да присъства по време на тазовия преглед като средство за защита и на двама ви, но ако не сте доволни от присъствието на някой друг, не се колебайте да поискате това да бъдете само двамата. И обратно, ако Вашият лекар няма медицинска сестра в стаята и бихте се чувствали по-удобно с някой друг там, можете да имате партньора или приятеля си в стаята или да поискате медицинска сестра да влезе по време на тази част от Вашия преглед.
Предварително тестване: След проверка и попълване на всички необходими формуляри, които могат да включват разрешение за таксуване на вашата застраховка или актуализирана здравна история, е добра идея да изпразните пикочния мехур, за да ви е по-удобно по време на изпита.
Веднъж извикани в стаята за изпити, обикновено започвате с проверка на кръвното налягане, теглото, пулса и потенциално урината. Бъдете готови да посочите на медицинската сестра датата на първия ден от последния период. Също така кажете на медицинската сестра за всякакви опасения, които искате да обсъдите с лекаря, като нередовни менструални цикли, болезнени менструации или други менструални проблеми, вагинални инфекции или болезнени сексуални контакти.
След първоначалната дискусия с медицинската сестра ще бъдете насочени да свалите всички дрехи, с изключение на чорапите. Ще ви бъде дадена рокля и завеса, за да се покриете, докато започне прегледът ви.
Вашият лекар ще почука, за да се уверите, че сте готови и след това ще влезе в стаята. Той ще прегледа вашата медицинска история и ще обсъди всички проблеми, които имате. За вас е важно да бъдете възможно най-точни и пълни, като отговаряте на въпросите и описвате всички симптоми, които може да имате.
Вашият лекар може да изслуша сърцето и белите ви дробове, да провери гърдите ви за промени или бучки и да усети коремната област за нередности. Надеждният преглед на гърдите ви отнема приблизително 30 секунди на гърда.
По време на прегледа на гърдата, Вашият лекар трябва да обсъжда месечния самоизследване на гърдата с Вас и също така да предоставя инструкции, ако не сте запознати с това как да го направите. Жените със среден риск от рак на гърдата имат избор да започнат скрининг с годишни мамографии още на 40-годишна възраст и всички жени трябва да започнат да правят годишни мамографии до 45-годишна възраст.
По време на теста: Самият тазов преглед отнема само няколко минути. По време на всяка част от изпита Вашият лекар вероятно ще Ви каже какво прави, особено ако това е първият Ви тазов преглед.
Първо, ще трябва да легнете назад, да скосите до края на масата, да сложите краката си в стремената или в ъглите на масата и да разведете коленете си. Това се чувства неудобно, особено за първи път или два, но имайте предвид, че Вашият лекар прави прегледи на таза редовно. Опитайте да вдишвате дълбоко, за да помогнете за отпускане на мускулите, ако се чувствате напрегнати.
В този момент Вашият лекар може да погледне външната страна на вагиналната област, за да провери за аномалии, подуване, рани или дразнене.
След това във влагалището ви се вкарва спекулум, метален инструмент, който прилича на клюн на патица, с лубрикант, за да бъде по-удобно. Спекулумът разширява вагиналните стени, така че Вашият лекар да ги вижда, както и шийката на матката. Спекулумът може да е неудобен и може да почувствате някакъв натиск, когато се отвори, но не бива да чувствате болка. Ако го направите, уведомете Вашия лекар. Може да има по-малка, която тя може да използва вместо това.
Ако си правите цитонамазка, проба от цервикална тъкан се взема с малка пръчка или шпатула, след като шийката на матката ви е видима. Това може да причини кратък дискомфорт, но отново не би трябвало да е болезнено и само продължава секунда или две, докато Вашият лекар събира тъканта.
Ако сте тествани и за полово предавани болести като хламидия или гонорея или други инфекции като инфекция с дрожди, възпалително заболяване на таза или бактериална вагиноза, Вашият лекар ще използва памучен тампон, за да вземе проба от изтичането на шийката на матката за тест за STD или вагинален секрет за изследване за други инфекции. След като тази част от изпита завърши, спекулумът се изважда внимателно.
Следващата част ебимануален изпит. За да извърши това, Вашият лекар носи ръкавици и вкарва два смазани пръста във влагалището, поставя другата й ръка върху долната част на корема, след което компресира тъканта между двете си ръце, усещайки за аномалии, които може да са възникнали от последния Ви тазов преглед .
Бимануалният преглед позволява на Вашия лекар да провери размера, формата и подвижността на Вашата матка, за да усети каквито и да било промени в яйчниците Ви, като кисти на яйчниците, и да почувства за нежност или други аномалии в матката или околните тъкани като ендометриоза , миомни тумори или други често срещани заболявания на матката.
Бимануалният изпит може да бъде малко неудобен, но не трябва да води до явна болка. За щастие тази част от прегледа обикновено трае по-малко от 30 секунди. Тъй като може да даде на Вашия лекар важна информация, струва си малко временен дискомфорт.
След проверка на вагиналната област, Вашият лекар може също да направи ректален преглед, като вкара един смазан пръст в ректума, за да провери за болка или аномалии там като хемороиди или тумори. Това е незадължителна част от тазовия преглед, но ако Вашият лекар направи това, опитайте се да се отпуснете, доколкото можете.
След тест: След като завършите тазовия си изпит, ще получите поверителност, за да се облечете. Може да ви бъдат предложени някои тъкани, за да изтриете излишната смазка и макси подложка или подложка за гащи, в случай че спекулумът причини някакви зацапвания.
След теста
Когато сте готови, Вашият лекар ще се върне в стаята, за да обсъди с Вас резултатите от Вашия тазов преглед. След като посещението ви приключи, можете да се приберете у дома и да възобновите обичайните си дейности. Може да имате леко зацапване, но това не трябва да трае дълго.
Тълкуване на резултатите
Обикновено Вашият лекар може да Ви каже веднага, ако е открил някакви проблеми или аномалии по време на Вашия тазов преглед или ако е било нормално.
В случаите, когато Вашият лекар е взел проба от вагинална течност по време на Вашия изпит, за да търси гъбична инфекция или бактериална вагиноза, тази проба ще бъде разгледана под микроскоп за признаци на гъбички, бактерии или вируси. Вашият лекар може дори да разгледа слайдовете сама след прегледа на таза. Присъствието на тези микроорганизми е веднага очевидно, така че вероятно ще разберете, преди да се приберете вкъщи, ако имате някоя от тези инфекции и да си тръгнете с рецепта за лечение.
Ако сте имали цитонамазка, резултатите за това може да отнеме няколко дни и до три седмици, за да се върнете. Кабинетът на Вашия лекар вероятно ще Ви изпрати резултатите или ще Ви се обади, но ако не чуете нищо след три седмици, не забравяйте да се обадите.
Резултатите от цервикален тампон за проверка за гонорея и хламидия ще отнеме няколко дни, за да се върнат.
Последващи действия: Ако тазовият ви преглед е бил нормален, ще трябва да планирате нов за една година или времевата рамка, препоръчана от Вашия лекар.
Ако вашият тазов преглед е показал някакви отклонения, Вашият лекар ще Ви говори за това какво могат да означават тези открития, както и за допълнителни тестове, проследяване и / или възможности за лечение.
Например, ако попаднете със симптоми на ендометриоза, Вашият лекар може да е усетил кисти или белези върху или около вашите репродуктивни органи по време на тазовия преглед, още едно доказателство, че може да имате това състояние. Въпреки това, вероятно ще ви трябват повече тестове, за да потвърдите тази диагноза, като ултразвук, ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и в някои случаи лапароскопия. Лечението на ендометриоза обикновено включва лекарства и / или операция.
Ако вашият тазов преглед и / или проба от вагинална течност разкрият, че имате инфекция с дрожди или бактериална вагиноза, лечението ще зависи от това, което стои зад инфекцията. Бактериалната вагиноза обикновено се лекува с антибиотици, докато гъбичните инфекции се лекуват с противогъбични лекарства, отпускани по лекарско предписание или без рецепта. Ако имате повтарящи се гъбични инфекции, Вашият лекар може също да изпрати пробата от вагиналната течност в лаборатория, за да разбере точно какъв вид гъбички причинява инфекцията Ви, за да я лекува по-конкретно и ефективно.
В случай на съмнение за възпалително заболяване на таза, Вашият лекар ще назначи допълнителни култури върху вагиналната и цервикалната течност и може да препоръча ултразвук, изследвания на кръв и урина и лапароскопия, за да потвърди диагнозата, да открие какво причинява инфекцията и да види колко широко е разпространена тя може би. Вероятно ще отнеме няколко дни, за да се върнат резултатите от културата. Лечението на PID включва антибиотици както за вас, така и за вашия партньор.
Вашият лекар може да е усетил киста на яйчника по време на прегледа на таза. Ако е така, тя потенциално ще назначи повече тестове, за да види какъв вид е и дали имате нужда от лечение. Тези тестове могат да включват тест за бременност, лапароскопия и кръвни тестове. Лечението на кисти на яйчниците зависи от фактори като вашата възраст, медицинска история, симптоми и размера и вида на кистата, която имате, но може да включва наблюдение на вашето състояние, лекарства или операция.
Миома на матката често се открива и по време на тазов преглед.Тези неракови образувания в матката рядко се развиват в рак и могат да варират от микроскопични до достатъчно големи, за да накарат матката да се издуе. Тези миоми не причиняват симптоми за повечето жени. Ако Вашият лекар се нуждае от потвърждение, че имате миома, той може да назначи допълнителни тестове за проверка като ултразвук, кръвни тестове и евентуално друг образен тест като ЯМР. Лечението на това състояние варира от внимателно наблюдение до прием на лекарства, за да се изберат различни процедури, които могат да направят миомите по-малки или да ги премахнат напълно.
Тазовият преглед може да бъде първата стъпка в диагностицирането на ракови заболявания, които се появяват в яйчниците, матката, ректума, вулвата, шийката на матката, фалопиевите тръби и пикочния мехур. Понякога туморите или анормалните клетки могат да се видят или усетят по време на изпита. В случаите, когато се открие или има съмнение за рак, Вашият лекар вероятно ще поиска да направи допълнителни изследвания. В зависимост от вида рак, тестовете могат да включват ултразвук, биопсия на вашата тъкан, хистероскопия, образни тестове, кръвни тестове и анализ на урината.
Положителните резултати от вашите тестове за гонорея и хламидия ще покажат коя инфекция имате (въпреки че можете да имате и двете едновременно). Ще трябва да се лекувате с антибиотик, за да изчистите инфекцията.
Други съображения:Ако имате някакви въпроси или притеснения относно резултатите от тазовия преглед, обсъдете ги с Вашия лекар. Това е и подходящ момент да обсъдите контрацепцията, плодовитостта, сексуалното здраве и всички други области или проблеми, които ви вълнуват.
Дума от Verywell
Вашият лекар знае колко личен е този изпит, така че не се колебайте да говорите открито и честно за всяко чувство на нервност или безпокойство, за да може тя да ви помогне да се чувствате максимално комфортно. Това може да я накара да вземе нещата малко по-бавно, уверете се, че обяснява всичко, което прави, преди да го направи, и проверете дали сте правили добре, докато изпитът продължава.
Ако наистина се чувствате така, сякаш не можете да понесете изпита на таза, вие абсолютно имате право да откажете. Вашето здраве обаче може да бъде заложено, ако избягвате този изпит твърде дълго, особено ако имате симптоми. Помислете за разговор с терапевт за вашите страхове или какво може да стои зад тях, за да можете да стигнете до точка, в която можете да си направите тазов преглед. Намерете лекар, с когото се чувствате комфортно, и установете доверие с него или нея по време на други посещения. Предприемането на тези стъпки може да ви даде възможност да поемете контрола над своето репродуктивно здраве и да победите страховете си.