Съдържание
Гонореята, известна още като "пляскането", е болест, предавана по полов път (ЗППП), причинена отNeisseria gonorrhoeaeбактерии. Докато гонореята може да причини признаци и симптоми, включително вагинално или пенисно отделяне и болка при уриниране или по време на секс, тя често идва без такива намеци.С течение на годините тези бактерии са станали много устойчиви на повечето антибиотици. Докато еднократна доза азитромицин и цефтриаксон може да изчисти повечето инфекции, реинфекцията е често срещана. Ако не се лекува, гонореята може да причини тежки усложнения, включително спонтанен аборт, безплодие, септичен артрит и дори слепота.
Гонореята засяга мъже и жени и може да се предаде на новородени при раждането. Всяка година в Съединените щати се регистрират повече от 500 000 случая - и процентът нараства.
Гонорея Симптоми
Симптомите на гонорея, ако се появят, често са леки и неспецифични и лесно се сбъркват с други заболявания, включително инфекция на пикочните пътища, стрептокок в гърлото, инфекция с дрожди или хемороиди.
Според различни проучвания до 90% от жените и 50% от мъжете с определени видове гонорея нямат симптоми.
Честите симптоми при жените включват:
- Вагинално отделяне
- Болка при уриниране
- Кървене между периодите
- Болка в долната част на корема или таза
Честите симптоми при мъжете включват:
- Зелено-жълто отделяне от пениса
- Болка при уриниране
- Болка или подуване в скротума или тестисите
Фарингеалната (гърлената) гонорея може да причини леко възпалено гърло, докато ректалната гонорея най-често се проявява със симптоми на сърбеж, дискомфорт и болка по време на движение на червата. Възможна е и инфекция на окото, което води до симптоми на конюнктивит (розово око).
Нелекуваната гонорея може да причини възпалително заболяване на таза при жените и епидидимит при мъжете, като и двете могат да доведат до безплодие.
По-рядко могат да се появят дисеминирана гонококова инфекция (DGI), менингит и други сериозни проблеми.
Гонореята може също да увеличи риска от заразяване с ХИВ, тъй като възпалените лигавични тъкани осигуряват на вируса по-лесен достъп в тялото.
Новородените бебета, изложени и заразени с бактерията по време на раждане, понякога могат да развият очна инфекция, известна като офталмия неонаторум, която, ако не се лекува, може да доведе до слепота и други усложнения.
Симптоми на гонореяПричини
Neisseria gonorrhoeae бактерията се предава основно по време на орален, вагинален или анален секс. Предаването от майка на дете обикновено не се случва, докато бебето е в утробата. По-скоро се провежда, когато бебето преминава през родовия канал.
Спермата, вагиналните секрети, ректалните секрети и в по-малка степен слюнката могат да бъдат отговорни за предаването. Гонореята не може да се предаде чрез кръв или кърма.
Рисковите фактори за гонорея включват:
- По-млада възраст (сексуално активните хора под 25 години са изложени на най-голям риск)
- Множество секс партньори
- Непоследователно използване на презерватив
- Прекаран в миналото гонорейна инфекция
- Имал други полово предавани болести в миналото
Реинфекцията е често срещана при хора, лекувани преди това от гонорея. Седемгодишно проучване, проведено от американската армия, съобщава, че сред 17 602 обслужващи служители 13,7% от мъжете и 14,4% от жените са преживели поне една гонореална реинфекция.
За разлика от някои заразни заболявания, след като сте били лекувани от гонорея, не ви предоставя никаква имунна защита.
Причини за гонорея и рискови факториДиагноза
Има три теста, които обикновено се използват за диагностициране на гонорея, всеки от които има подходящата употреба и ограничения:
- Тестът за амплификация на нуклеинова киселина (NAAT) е генетичен тест, препоръчан при диагностика от първа линия на неусложнена гонорея на шийката на матката / вагината или пениса. Въпреки че NAAT е изключително бърз и точен, той не е одобрен за диагностика на ректална или фарингеална гонорея.
- Бактериалните култури могат да се използват за диагностициране на гонорея на гениталиите, ректума, гърлото и очите. Макар и полезна, културата е специализиран, неавтоматизиран тест, който може да бъде помрачен от лабораторна грешка и неправилно събиране на проби.
- Оцветяването по Грам е традиционна форма на диагностика, при която багрилата се използват за диференциране на бактериите под микроскоп. Въпреки че процедурата може да даде окончателен резултат при мъжете, тя е по-малко способна да го направи при жените.
Въпреки че се предлагат и тестове у дома, тяхната точност е силно променлива; потребителската грешка е често срещана.
Как се диагностицира гонореятаЛечение
В продължение на около 50 години щамовете на гонорея, циркулиращи сред населението, стават все по-устойчиви на антибиотиците, използвани за тяхното лечение. От 60-те години на миналия век, когато пеницилинът започва да губи ефективност до 2007 г., когато флуорохинолоните вече не се считат за ефективни, арсеналът за лечение е сведен до само няколко антибиотици, които могат да изчистят тази иначе неусложнена инфекция.
За тази цел през 2015 г. CDC препоръча да не се използват орални антибиотици в монотерапия за лечение на гонорея. Това, което осъзнаха, беше, че хората не завършват лечението си, както е предписано, и вместо да убият бактерията, те й позволяват да мутира и става все по-устойчива - съпротива, която биха предали на другите.
Сега CDC одобрява използването на двойна терапия за лечение на неусложнена гонорея на шийката на матката, уретрата, ректума или гърлото при възрастни: комбинация от интрамускулно инжектиране на цефтриаксон и орална доза азитромицин.
Чрез изкореняването на инфекцията с една доза, а не с няколко, CDC се надява да забави скоростта на резистентност, която се развива.
Налични са алтернативни антибиотици за тези, които са алергични към препоръчаните лекарства. По-високи дози или по-обширно лечение ще са необходими за случаи като DGI и гонококова инфекция на окото.
Повечето новородени също могат да бъдат лекувани с една доза, въпреки че дисеминираните инфекции може да изискват до 14-дневен курс на антибиотици.
Как се лекува гонореятаДума от Verywell
Въпреки че самата мисъл за получаване на гонорея може да бъде обезпокоителна, тя не трябва да ви спира да предприемате действия, ако смятате, че сте заразени.
Изследването за гонорея е поверително. Трябва да получите резултатите след два до три дни.
Колкото по-рано разберете, че сте положително настроени, толкова по-рано можете да започнете лечението. Това може не само да намали риска от усложнения, но и уязвимостта ви към ХИВ.
Ако резултатите са отрицателни, това може да помогне за засилване на практиките за по-безопасен секс, включително последователното използване на презервативи и намаляването на броя на сексуалните партньори.
За да намерите тестов сайт близо до вас, посетете онлайн локатора на CDC. Много от изброените клиники предлагат евтини или безплатни тестове за квалифицирани жители.
Гонорея ли е? Признаци и симптоми, които трябва да знаете