Съдържание
Тофи са парчета кристали от пикочна киселина (мононатриев урат), които се натрупват в и около ставите и други части на тялото в резултат на напреднала подагра. тя да стане опъната и опъната, понякога до язва. Тофи може да разяжда костите и да разрушава хрущяла, което води до хронично възпаление, което може да бъде болезнено и изтощително. Тофусът обикновено е лесно да се идентифицира с визуален преглед, но понякога може да са необходими изображения или аспирация, за да се потвърди диагнозата. В зависимост от размера и местоположението на тофус, той може да се разтвори с медикаменти, които понижават нивата на пикочна киселина в кръвта или, ако е много голям, хирургично се отстраняват. Тофи засяга 12% до 35% от хората с подагра.Симптоми
Симптомите на тофи зависят до голяма степен от това къде се намират, вида на засегнатата тъкан и доколко са напреднали тофите. Най-често те засягат ставите, по-специално големия пръст на крака, пръстите и лактите, както и коленете или китките, където изглеждат като твърди възли, които карат ставата да е луковична и обезобразена.
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Други части на тялото, където тофи могат да се развият, включват предмишниците, ушите, ахилесовото сухожилие, бъбречната пирамида на бъбреците, сърдечните клапи и склерата (бял външен слой на очната ябълка).
Първоначално те може да не причиняват болка или да ограничават функцията на ставите. Но ако станат по-големи, те могат да причинят нестабилност на ставите, да ограничат обхвата на движение и да разядат костите на мястото на ставата. Кожата, която лежи над тофус, често се опъва и в крайна сметка се разязвява, освобождавайки мек, бял материал от втвърдена пикочна киселина .
Образуването на тези минерализирани маси може също да доведе до хроничен артрит и деформация на ставите.
Симптоми на подаграПричини
Тофи обикновено започват да се развиват в ставите и тъканите в напреднал хроничен главен стадий. Това се случва средно 11,6 години след първоначална атака на подагра и е характерно за подагра, която не е лекувана за дълги периоди от време.Лево нелекувана, високи нива на пикочна киселина, известна като хиперурикемия, състояние, при което нивата на пикочна киселина може да причини камъни в бъбреците и влошаване на бъбречната функция.
Диагноза
Типичен е възлистият, изкривен вид на тофи по ръцете или други части на тялото. Лабораторните тестове могат да потвърдят диагнозата: Ядрено-магнитен резонанс (MRI) или компютърна томография (CT) сканира оценка на по-големи тофи, както и степента на увреждане на костите и хрущялите на околните стави. CT сканирането ще даде най-подробните и прецизни изображения. Тофи може също да се аспирира и топният материал се експресира и анализира под микроскоп, за да се потвърди диагнозата хронична тотална подагра.
Лечение
Лечението на тофи често е част от цялостен план за лечение на подагра и включва лекарства за намаляване на пикочната киселина и промени в начина на живот като управление на теглото и диета с ниско съдържание на храни, които съдържат пурини, като телешко месо, миди, риба тон, бекон и бира. U
Малки тофи, които не са болезнени или ограничават движението, може да не се налага да бъдат премахнати - Вашият лекар може да предпише лекарства или да промени Вашата диета, за да ги свие. При по-големи тофи хирургичната ексцизия може да бъде най-добрият начин за предотвратяване на по-нататъшно увреждане или загуба на обхват на движение в ставата.
Установено е, че няколко лекарства са ефективни при понижаване на нивата на пикочна киселина в кръвта до 5 милиграма / децилитра (mg / dL), което е точката, в която тофите ще се разтворят. Те включват Aloprim (алопуринол), Uloric (фебуксостат), Krystexxa (пеглотиказа) и Benemid (пробенецид).
С лечението тофито може да се разтвори и напълно ще изчезне с времето.
Дума от Verywell
Ако имате подагра, важно е да следите нивата на пикочната киселина редовно - дори по време на периоди, когато сте безсимптомни и между пристъпите. Разбираемо е лесно да спрете да обръщате внимание, когато подаграта е в латентно състояние и без болка . Ако управлявате подагра правилно в всичко пъти имате по-голям шанс за успешно дългосрочно лечение. Можете да преодолеете намалено качество на живот, което хората с тофи често изпитват, тъй като подаграта им не е лекувана твърде дълго. Добрата новина? С лечението тофите могат да се разтворят и напълно да изчезнат с течение на времето.
Доктор за подагра за дискусии
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
