Съдържание
- Фрактури на растежните плочи: Какво трябва да знаете
- Какво представляват растежните плочи?
- Как се случват фрактурите на растежната плоча?
- Видове фрактури на растежните плочи
- Диагностика на фрактури на растежната плоча
- Лечение на фрактури на растежната плоча
- Какви са възможните усложнения при фрактури на растежна плоча?
Фрактури на растежните плочи: Какво трябва да знаете
- Растежните плочи са области в края на определени кости, които позволяват на костите да растат. Дете продължава да расте, докато плочите са „отворени“.
- Растежната плоча може да се счупи (счупи) поради падане или друга причина.
- Физическият преглед и рентгеновите лъчи най-често се използват за диагностициране на фрактура на растежна плоча.
- Фрактурите на растежната плоча могат да прекъснат нормалния растеж, ако не се лекуват правилно.
- Леенето и шинирането са често срещани начини за лечение на фрактури на растежната плоча, но в някои случаи може да се наложи и операция.
Какво представляват растежните плочи?
Растежните плочи, наричани още физи или епифизарни плочи, са дискове на хрущяла, присъстващи при растящите деца. Те се намират между средата и края на дългите кости, като костите на ръцете и краката. Повечето дълги кости имат по една растежна плоча на всеки край. Когато детето е готово да расте, защото неговите или нейните растежни плочи са се затворили и вече не създават нова кост. Растежните плочи са уязвими и могат да се счупят - подобно нараняване би довело до изкълчване при възрастен.
Как се случват фрактурите на растежната плоча?
Фрактурите на растежните плочи обикновено са резултат от падания или спортни произшествия, катастрофи с велосипеди и моторни превозни средства. В някои случаи растежната плоча може да се счупи поради прекомерна употреба на ставата. Пример за това са фрактури на плочи за растеж, които могат да възникнат в стомните на Little League поради прекомерно хвърляне.
Вашето дете трябва да бъде лекувано в местното спешно отделение или клиника за спешна помощ веднага след нараняването. Медицинският персонал ще може да ви каже дали е необходима операция. За фрактури, които не изискват операция, все пак трябва да си уговорите среща с Вашия лекар за последващи грижи.
Видове фрактури на растежните плочи
Фрактурите на растежната плоча се класифицират въз основа на това кои части на костта са повредени, в допълнение към растежната плоча. Областите на костта непосредствено над и под растежната плоча могат да се счупят. Те се наричат епифиза (върхът на костта) и метафиза („шията“ на костта). Най-честата фрактура на растежната плоча преминава през метафизата. Например, фрактура на тибиалната метафиза е фрактура на растежна плоча в най-голямата от костите на крака под коляното.
Диагностика на фрактури на растежната плоча
Много фрактури на растежната плоча са лесно видими при рентгеновите лъчи. Обикновено са достатъчни рентгенови снимки на засегнатата кост. Понякога обаче е необходимо да се направят изображения на противоположната страна за сравнение.
Някои фрактури на растежната плоча не могат да се видят веднага на рентгенова снимка. Може да се наложи да се направят и други тестове, включително ултразвук, КТ или ЯМР. Вашият лекар може също да разчита на местоположението на болката или други признаци и симптоми за диагностика.
Лечение на фрактури на растежната плоча
Фрактурите на растежните плочи обикновено се лекуват с шини или отливки. Понякога може да се наложи костта да се върне на място, за да може да се излекува в правилната позиция. Това може да се направи преди или след поставянето на актьорския състав и се нарича затворена редукция. Продължителността на времето, през което детето ви трябва да бъде в гипс или шина, зависи от местоположението и тежестта на фрактурата. Възрастта на детето ви също има значение: по-младите пациенти се лекуват по-бързо от по-възрастните.
Ако фрактурата е била манипулирана (намалена), ще трябва по-често да проследявате специалиста по ортопедия на детето си. Фрактурата трябва да се следи внимателно след излекуването, за да се гарантира, че костта продължава да расте нормално.
Някои фрактури на растежната плоча изискват хирургия за да се гарантира, че плочата за растеж е оптимално подравнена за нормален растеж на тази кост. Операцията се нарича отворена редукция и вътрешна фиксация. Състои се от излагане на костта, за да я поставите на място с винтове и плочи.
Какви са възможните усложнения при фрактури на растежна плоча?
Най-сериозното усложнение е ранното затваряне (пълно или частично) на растежната плоча.
- Пълното затваряне означава, че цялата плоча на растежа на засегнатата кост е спряла да се разширява. Това води до това, че засегнатата кост не расте толкова дълго, колкото противоположната страна.
- Частичното затваряне означава, че повредената част на растежната плоча е спряла да работи. Междувременно неповредената част продължава да произвежда нова кост. Това води до нарастване на костите под необичаен ъгъл.
Тежестта и необходимостта от лечение на затваряне на плочи за растеж зависят от местоположението на фрактурата и възрастта на пациента. Възможностите за лечение включват:
- Хирургично изключване на растежната плоча от противоположната страна.
- Хирургично удължаване на увредената кост.
- Съкращаване на нормалната кост.
Други усложнения на фрактурите на растежната плоча включват забавено заздравяване на костта, незарастване, инфекция и загуба на приток на кръв в областта, причиняващ смърт на част от костта.