Съдържание
- Какво е сърдечен блок?
- Какво причинява сърдечен блок?
- Кой е изложен на риск от сърдечен блок?
- Какви са симптомите на сърдечния блок?
- Как се диагностицира сърдечният блок?
- Как се лекува сърдечният блок?
- Какви са усложненията на сърдечния блок?
- Може ли да се предотврати сърдечен блок?
- Живот със сърдечен блок
- Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни грижи?
- Ключови точки
- Следващи стъпки
Какво е сърдечен блок?
Електрическите сигнали контролират биенето на сърцето ви. Те казват на сърдечния ви мускул кога да се свие, процес, известен като проводимост. Нормалното време на сърдечните удари се генерира в горната камера на сърцето (предсърдията) в структура, наречена синусов възел. Когато имате сърдечен блок, има смущения в електрическите сигнали, които обикновено се движат от предсърдията към вентрикулите. Тези сигнали казват на сърцето ви кога да биете. Това е известно като нарушение на проводимостта. Ако електрическите сигнали не могат да се преместят от предсърдията към вентрикулите, те не могат да кажат на вентрикулите ви да се свиват и изпомпват кръвта правилно.
В повечето случаи на сърдечен блок сигналите се забавят, но не спират напълно. Сърдечният блок се категоризира като първа, втора или трета степен:
- Сърдечен блок от първа степен е най-малко тежката. Електрическите сигнали се забавят, докато се придвижват от предсърдията към вентрикулите. Сърдечен блок от първа степен може да не изисква лечение от какъвто и да е вид.
- Сърдечен блок от втора степен означава, че електрическите сигнали между предсърдията и вентрикулите ви могат периодично да не се провеждат. Има 2 вида сърдечен блок от втора степен
- Mobitz тип I: Електрическите сигнали стават все по-бавни и по-бавни между ударите. В крайна сметка сърцето ти подскача.
- Mobitz тип II: Електрическите сигнали понякога стигат до вентрикулите, а понякога не. Няма прогресивно забавяне на електрическия сигнал. Този тип сърдечен блок често може да прогресира до сърдечен блок от трета степен.
- Сърдечният блок от трета степен е най-тежък. Електрическите сигнали изобщо не преминават от предсърдията към вентрикулите при този тип. Има пълен отказ на електрическа проводимост. Това може да доведе до липса на пулс или много бавен пулс, ако е налице резервен пулс.
Какво причинява сърдечен блок?
Ако сте родени със сърдечен блок, имате вроден сърдечен блок. Или състояние, което майка ви е имала по време на бременността, или сърдечни проблеми, с които сте родени, причиняват това състояние.
За повечето сърдечен блок се развива с напредването на възрастта, тъй като жиците, които свързват горната и долната част на сърцето, могат да развият фиброза и в крайна сметка да се провалят. Понякога това може да се случи поради напредване на възрастта. Всеки процес, който може да повреди тези сърдечни жици, може да доведе до сърдечен блок.
Ишемичната болест на сърцето със и без инфаркт е една от най-честите причини за сърдечен блок. Кардиомиопатиите, които са заболявания, които отслабват сърдечния мускул, също могат да доведат до увреждане на жицата. Всяко заболяване, което може да проникне в сърцето, като саркоидоза и някои видове рак или всяко заболяване, което води до сърдечно възпаление, като някои автоимунни заболявания или инфекции, може да доведе до сърдечен блок. Аномалии на електролитите, особено високи нива на калий, също могат да доведат до повреда на проводника.
Кой е изложен на риск от сърдечен блок?
Ако сте родени със сърдечен блок, имате вроден сърдечен блок. Или състояние, което майка ви е имала по време на бременността, или сърдечни проблеми, с които сте родени, причиняват това състояние. Много случаи на сърдечен блок се появяват поради някакво друго състояние или събитие като:
- Възрастна възраст
- Сърдечен удар или коронарна артериална болест
- Кардиомиопатия
- Саркоидоза
- Лаймска болест
- Високи нива на калий
- Тежък хипертиреоидизъм
- Някои наследствени нервно-мускулни заболявания
- Лекарства, които забавят сърдечната честота
- След операция на отворено сърце
Какви са симптомите на сърдечния блок?
Симптомите зависят от вида сърдечен блок, който имате:
Сърдечният блок от първа степен може да няма притеснителни симптоми.
- Замайване
- Припадък
- Чувството, че сърцето ти прескача бие
- Болка в гърдите
- Проблеми с дишането или задух
- Гадене
- Умора
Сърдечен блок от трета степен, който може да бъде фатален, може да причини
- Интензивна умора
- Неравномерен сърдечен ритъм
- Замайване
- Припадък
- Сърдечен арест
Как се диагностицира сърдечният блок?
За да диагностицирате състоянието си, вашият доставчик на здравни грижи ще вземе предвид:
- Цялото ви здравословно състояние и медицинска история
- Всяка фамилна анамнеза за сърдечен блок или сърдечно заболяване
- Лекарства, които приемате
- Избор на начин на живот, като употреба на цигари или незаконни наркотици
- Вашето описание на симптомите
- Физически изпит
- Електрокардиограма (ЕКГ), която записва електрическите импулси на сърцето ви
- Тестване с холтер или монитор за събития, за да проследите ритъма на сърцето си за определен период от време. Може да носите монитор на Holter за 24 или 48 часа или монитор за събития за месец или повече. Те спомагат за улавяне на промените в сърдечния ритъм, дори ако те не се случват често или предсказуемо.
- Имплантируем рекордер, малък сърдечен рекордер, който се поставя под кожата върху сърцето и може да записва продължителност до 2 години.
- Проучване по електрофизиология, което е амбулаторна процедура, при която тънка, гъвкава жица се прокарва от слабините или ръката до сърцето ви, за да се тества сърдечната система.
Как се лекува сърдечният блок?
Вашето лечение зависи от вида на сърдечния блок, който имате:
- При сърдечен блок от първа степен може да не се нуждаете от лечение.
- При сърдечен блок от втора степен може да се нуждаете от пейсмейкър, ако има симптоми или ако се наблюдава сърдечен блок на Mobitz II.
- При сърдечен блок от трета степен най-вероятно ще ви е необходим пейсмейкър.
Освен това Вашият медицински екип може да направи промени във всички лекарства, които приемате.
Какви са усложненията на сърдечния блок?
При сърдечен блок усложненията могат да включват припадък с нараняване, ниско кръвно налягане и увреждане на други вътрешни органи и сърдечен арест.
Може ли да се предотврати сърдечен блок?
Бременните майки, за които е известно, че имат автоимунно заболяване, могат да получат определено лечение, което може да намали риска от сърдечен блок при техните бебета.
Профилактиката на сърдечния блок се фокусира главно върху управлението на рисковите фактори. Здравословният начин на живот допринася за цялостното добро здраве - включително здравето на сърцето. Упражнявайте се, яжте добре балансирана диета и не пушете. Разбирането на рисковете от вашите лекарства и преглеждането им с вашия доставчик на здравни услуги може да намали риска от индуциран от лекарства сърдечен блок.
Живот със сърдечен блок
Следвайте препоръките на вашия доставчик на здравни грижи за приемане на лекарства и използване на пейсмейкър, ако това се отнася за вас. Освен това винаги поддържайте последващи ангажименти, за да сте сигурни, че лечението Ви е на път.
За да подобрите качеството си на живот с пейсмейкър, може да се наложи да:
- Избягвайте ситуации, в които пейсмейкърът ви може да бъде нарушен, като например близо до електрическо устройство или устройства със силно магнитно поле.
- Носете карта, която позволява на хората да разберат какъв пейсмейкър имате.
- Кажете на всички ваши доставчици на здравни услуги, че имате пейсмейкър.
- Получете рутинни проверки на пейсмейкъра, за да сте сигурни, че устройството ви работи добре
- Останете активни, но избягвайте контактни спортове.
- Носете медицинска гривна или огърлица.
Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни грижи?
Потърсете незабавно медицинска помощ за тези симптоми:
- Силна умора
- Замайване
- Припадък или загуба на съзнание
- Задух
- Болка в гърдите
Ако имате внезапен сърдечен арест, очевидно няма да можете да потърсите грижа за себе си. Изключително важно е да се уверите, че хората, които виждате редовно, знаят какво да правят при спешни случаи. Обаждането на 911 е най-важната първа стъпка.
Ключови точки
- Сърдечният блок възниква, когато електрическите сигнали от горните камери на сърцето ви не водят правилно към долните камери на сърцето ви.
- Има три степени на сърдечен блок. Сърдечният блок от първа степен може да причини минимални проблеми, но сърдечният блок от трета степен може да бъде животозастрашаващ.
- Сърдечният блок може да не предизвиква симптоми или може да причини замаяност, припадък, усещане за пропуснати сърдечни удари, болка в гърдите, затруднено дишане, умора или дори сърдечен арест
- В зависимост от степента на сърдечен блок може да не се нуждаете от лечение, но за някои се препоръчва пейсмейкър.
Следващи стъпки
Съвети, които да ви помогнат да извлечете максимума от посещението при вашия доставчик на здравни услуги:
- Знайте причината за посещението си и какво искате да се случи.
- Преди посещението си запишете въпроси, на които искате да получите отговор.
- Вземете някой със себе си, за да ви помогне да задавате въпроси и да запомните какво ви казва вашият доставчик.
- По време на посещението запишете името на нова диагноза и всички нови лекарства, лечения или тестове. Запишете и всички нови инструкции, които ви дава вашият доставчик.
- Знаете защо се предписва ново лекарство или лечение и как ще ви помогне. Също така знайте какви са страничните ефекти.
- Попитайте дали състоянието ви може да бъде лекувано по други начини.
- Знайте защо се препоръчва тест или процедура и какво могат да означават резултатите.
- Знаете какво да очаквате, ако не приемате лекарството или имате тест или процедура.
- Ако имате последваща среща, запишете датата, часа и целта на това посещение.
- Знайте как можете да се свържете с вашия доставчик, ако имате въпроси.