Съдържание
Херпесът е общ термин, използван за описване както на орален херпес (известен също като херпес лабиалис), така и на генитален херпес. Въпреки че тези състояния могат да протичат със същото име в случайни разговори и да имат някои прилики, всяко от тях се причинява от различен тип херпес симплекс вирус (HSV).HSV-1 или херпес тип 1 е най-често отговорен за херпесни инфекции, които водят до лезии в устата или около устата, иначе известни като херпес, въпреки че могат да причинят и генитални рани. HSV-2 или тип 2, се смята, че причинява почти изключително генитални рани.
И в двата случая херпесният вирус навлиза в епидермиса - най-външния слой на кожата - и предизвиква развитието на лезии. Тези лезии са отворени, имат тенденция да се повтарят, разпространяват се при контакт кожа до кожа и могат да се управляват с (макар и да не се излекуват) от антивирусна терапия.
Въпреки че раните могат да бъдат доста дълбоки, някои хора с тези инфекции може да нямат никакви симптоми.Всъщност много хора, които са били заразени с херпес, никога няма да имат забележимо огнище.
Видове херпес
Ето снимка на основните разлики между HSV-1 и HSV-2. Прочетете за повече подробности за тези две инфекции.
HSV-1Най-често засяга устните и устата
Често се разпространява чрез целуване или споделяне на чаши
Преди появата на рани могат да се появят болка, парене, сърбеж
Лезиите варират от леко повдигнати, червеникави области до образуване на корички
Сега причинява повече от половината от всички случаи на генитален херпес (разпространява се чрез орален секс)
Засяга гениталната област
Разпространява се чрез сексуален контакт, а също и от майки до бебета по време на раждане
Понякога няма симптоми преди пробив
Пораженията са червени, пълни с течност или на кора
Обикновено огнищата стават по-редки с течение на времето
Херпесни симптоми
HSV тип 1 и 2 причиняват мехури, червени рани, но двете инфекции имат някои разлики.
An първоначална инфекция на HSV-1 могат да бъдат широко разпространени, с няколко рани по устните или вътре в устата. Първоначални симптоми могат да се появят и в гениталната област, ако вирусът е придобит чрез орален секс.
Може да отнеме ден до 26 дни (медиана от шест до осем дни) от първото излагане на вируса, за да започнат да се появяват рани.
Те могат да бъдат:
- Леко повдигнати, червеникави области
- Група малки, напълнени с течност мехури, появяващи се върху червена област на кожата
- Мехури, които бързо развиват кора върху тях
Те се различават от афти, които обикновено имат белезникава централна зона.
Може да навреди да ядете, пиете, говорите или пикаете, в зависимост от местоположението и тежестта на херпес. Децата могат да развият лека треска и подути жлези на врата си, когато за първи път са изложени на вируса на HSV тип 1.
Повечето рецидиви на херпес включват само една или две рани. Може да почувствате известна болка, парене или сърбеж на мястото на херпеса, преди да се появи, и тези усещания обикновено се подобряват след появата на раната, но може да останат, докато не се излекува.
HSV тип 2, от друга страна, не винаги причинява симптоми, особено при мъжете. Когато това се случи, симптомите обикновено включват болка във или около вагината или пениса. Болката може да бъде по-забележима при уриниране или по време на сексуална активност. Раните могат да изглеждат червени, напълнени с течност или на кора и могат да се появят, отзвучат и да се появят отново в продължение на години, освен ако не бъдат лекувани.
Как изглежда херпесът?Причини
Вирусите, които причиняват херпес, са силно заразни и се предават при директен контакт.
Като цяло, след първоначалната инфекция, вирусите остават в латентно състояние, което означава неактивни и могат да бъдат активирани по-късно.
HSV тип 1 се разпространява от контакт като целуване или споделяне на чаши, което затруднява идентифицирането на мястото, където може да сте се заразили с инфекцията. Поради начина на предаване е лесно за хората от всички възрасти да се заразят. Около 85% от населението е заразен с HSV тип 1. HSV-1 може да се предава и чрез орален секс. Повече от половината от всички случаи на генитален херпес сега са причинени от HSV тип 1.
HSV тип 2 е предавани по полов път, така че само тези, които влизат в сексуален контакт с някой, който има вируса, са изложени на риск. HSV-2 е по-рядко срещан, въпреки че много хора, които го имат, не знаят, че са заразени и потенциално го предават на други. Бременните жени също могат да предават HSV тип 2 на своите бебета по време на раждането, понякога със сериозни последици. Най-големият риск от предаване по време на раждането е за жени, които се заразяват с HSV тип 2 по време на бременност.
Ще бъде ли в безопасност бебето ми, ако имам генитален херпес?Въпреки че горното е вярно за повечето случаи на херпес, възможно е да имате инфекция на устата с HSV тип 2 или инфекция на HSV тип 1 на гениталната област. Това може да се случи при предаване чрез орален секс. В тези случаи не е възможно да се разграничи кой вирус имате въз основа на вашите симптоми, тъй като те са много сходни. Може да е възможно да определите дали сте взели специфичен за типа херпесен кръвен тест и дали сте положителни само за един тип вирус.
Студените рани на моя партньор ми дадоха генитален херпесПовторно активиране
Херпесът също е известен като „мехури с висока температура“, тъй като често се повтаря, когато имате инфекция или треска. Обикновено заболяване, емоционален стрес или физическа травма могат да причинят повторно активиране на HSV тип 1 или 2. Ако имунната ви система е нарушена, независимо дали поради заболяване или лекарства, вие също имате по-голям шанс или реактивиране на HSV тип 1 или 2.
Някои хора, особено децата, получават херпес многократно, често на едно и също място по лицето или устните си. По същия начин гениталните рани са склонни да се повтарят на едно и също място. Вирусът обаче може да причини нови рани на различно, близко място, когато се случи рецидив. Това може да се случи при HSV 1 или 2.
Диагноза
Поради местоположението и вида на херпес на устните, лезии на HSV тип 1 често се разпознават от самите пациенти (или, в случай на деца, родители или учители). Лекарите могат да поставят диагноза въз основа на същите признаци и симптоми.
Можете също така да разпознаете HSV тип 2 по външния му вид. Тъй като обаче много хора нямат симптоми, може да се наложи изследване, за да се потвърди диагнозата генитален херпес.
Тестовете, които могат да разграничат HSV-1 и HSV-2, включват:
- Вирусни култури: Проба се събира чрез изтриване на тампон върху раничка (ако имате такава) и материалът се отглежда в лаборатория за търсене на вирусна активност.
- Тест за антитела: Ако нямате никакви лезии, все още може да имате вируса. Този кръвен тест може да търси протеини, които тялото ви създава в отговор на инфекция с всеки тип HSV.Въпреки това, латентните инфекции, а не само активните, могат да доведат до положителен резултат.
- Кръвен тест за вирус: Можете също така да си направите кръвен тест, който идентифицира самия вирус. Този тип тест обаче, за разлика от теста за антитела, не е много чувствителен и може да се окаже отрицателен дори при инфекция.
Лечение
Херпес симплекс вирусните инфекции обикновено не изчезват напълно, въпреки че раните се появяват и отзвучават периодично. Лечението и за двата вида обикновено е фокусирано върху комфорта, макар че това на HSV-2 е съсредоточено и върху намаляване на разпространението към сексуалните партньори и предотвратяване на предаването на инфекцията на новородени (ако е приложимо).
Лечение на настинки
Нелекуваните херпеси обикновено изчезват след седем до 10 дни. Херпесът може да бъде лекуван с локални или перорални (през устата) антивирусни лекарства.
Лекарствата не винаги са необходими, но те могат да помогнат на раните да се лекуват по-бързо и да намалят болката, ако е необходимо.
Първоначалните инфекции често се лекуват с перорални антивирусни лекарства, докато рецидивите често се лекуват с локални антивирусни средства. Смята се, че локалните лекарства не са толкова ефективни при лечение на херпес, ако симптомите са тежки.
Наличните в момента лекарства за лечение на херпес включват Zovirax (ацикловир), Famvir (фамцикловир), Valtrex (валацикловир) и Abreva (бензалконий).
Лечение на генитален херпес
Гениталният херпес се лекува с антивирусна терапия и лечението се препоръчва на хора, които изпитват първа или рецидивираща епидемия.
Лечението може да включва Zovirax (ацикловир), Famvir (фамцикловир) или Valtrex (валацикловир) и дозирането ще зависи от вашите нужди от лечение, определени от Вашия лекар.
Предотвратяване
Предотвратяването на орален и генитален херпес изисква различни стратегии.
Разработване на ваксина срещу херпес: приоритети и напредъкЗаорална херпесна профилактика, важно е да избягвате контакт кожа в кожа и споделяне на предмети с някой, за когото знаете, че е заразен с вируса. По същия начин, ако знаете, че сте превозвач, имайте предвид контакта, който имате с други (особено малки бебета и други, които са имунокомпрометирани) и предмети, които оставяте наоколо, включително кърпи. Честото миене на ръцете също е важно, особено след като докоснете херпес.
За да предотвратите повторно активиране на оралния херпес, направете всичко възможно, за да останете иначе здрави (треска или дразнене на кожата, особено при деца, може да "събуди" спяща херпесна инфекция). Управлявайте стреса си и избягвайте напукани устни и слънчево изгаряне.
Когато херпесът се повтаря, супресивна терапия - ежедневно лечение, за да се предотврати появата на лезии - също може да се обмисли. Освен това хората с херпес трябва да използват бариери за орален секс.
Единственият начин да предотвратяват разпространението на генитален херпес е с безопасни предпазни мерки за секс, особено чрез използване на презервативи. Важно е да общувате със сексуални партньори относно възможността за полово предавани болести, включително херпес.
Има няколко обещаващи изпитания на херпесни ваксини. Към днешна дата обаче нито едно изпитване при хора не е показало достатъчно висока ефикасност, за да бъде пусната на пазара ваксина срещу херпес.
Как да се предпазим от полово предавани болестиДума от Verywell
Обикновено сред тези със здрава имунна система нито една от тези инфекции не причинява сериозни усложнения. Ако имате повтарящи се херпеси, може да не се нуждаете от лечение, освен ако раните не станат тежки, повторят се повече от шест пъти годишно или не причинят интензивна болка. Ако имате генитален херпес, може да помислите за лечение, тъй като можете да го разпространите на сексуални партньори и има реални рискове за бебета от майки с HSV тип 2. Супресивната терапия може да помогне за предотвратяване на предаването на вируса, както и за намаляване на брой огнища.
Разбирането на състоянието ви може да ви помогне да разберете кога да потърсите медицинско лечение, за да избегнете малкото сериозни потенциални последици. С течение на времето ще се научите да разпознавате вашите тригери, ако имате рецидиви. Също така ще се справите добре дали трябва да приемате лекарства за вашите рецидиви и кои лекарства работят най-добре за вас. Диагнозата на херпесната инфекция, дори ако звучи тревожно, е управляема.
Разпознаване на херпес: признаци и симптоми, за които трябва да знаете