Съдържание
Хиаталната херния е състояние, което включва горната част на стомаха, необичайно изпъкнала през хиатуса (отвор в диафрагмата между стомаха и гърдите). Езофагусът (тръбата, която пренася храната от устата до стомаха) обикновено преминава през хиатуса. Но при хиатална херния част от стомаха се плъзга през хиатуса в гърдите.Обикновено симптомите на хиатална херния включват киселинен рефлукс, състояние, при което стомашната течност се влива нагоре в хранопровода. Това може да доведе до състояние, наречено гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ), което има симптоми на болка и дискомфорт (киселини в гърдите). ГЕРБ може да се влоши след поглъщане на определени храни или напитки. Според Колумбийския университет, „Повечето малки хиатални хернии не причиняват симптоми. Най-честият симптом на хиаталната херния е гастроезофагеалният рефлукс (ГЕРБ). "
Общата цел на диетата с хиатална херния е да се елиминират храни, които повишават стомашната киселина, като по този начин намаляват симптомите на киселинен рефлукс. Освен това има още няколко други цели в начина на живот, за които се смята, че подобряват симптомите на хиатална херния.
Ползи
Смята се, че диетата играе важна роля в тежестта на симптомите, както и възможна основна причина за хиатална херния. Изследователите знаят, че някои храни могат да причинят дразнене на лигавицата на стомаха и храносмилателния тракт и могат да причинят възпаление. Но учените са не сигурно дали някои храни се поддават на причината за хиатална херния и ако е така, не е добре разбрано точно как това може да се случи.
По-голямата част от клиничните изследвания върху хиаталната херния и диетата включват връзката между приема на определени храни и гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ).
В онлайн доклад на Канадското дружество за изследване на червата диетичните препоръки включват избягване на храни, които забавят времето, необходимо за изпразване на стомаха. Докладът обяснява, че колкото повече време отнема на храната да бъде усвоена и преместена през стомаха, толкова по-продължително е излагането на стомашна киселина в хранопровода, увеличавайки вероятността от стомашен рефлукс при тези с ГЕРБ. Храните, за които се казва, че удължават времето за изпразване на стомаха (стомаха), включват храни с високо съдържание на мазнини, сметана, сладолед, сирене с високо съдържание на мазнини, колбаси, бекон, картофен чипс и други.
Докладът също така предлага, че тези със симптоми на ГЕРБ трябва да са сигурни да ядат много високо протеинови храни, като обяснява, че ранните проучвания показват, че протеините помагат за облекчаване на LES налягането в стомаха, като по този начин насърчават затварянето на отвора на стомашния сфинктер тази функция се отваря и затваря, за да проникне храна в стомаха от хранопровода).
Не всички изследвания подкрепят теорията, че храните с високо съдържание на протеини могат да помогнат за затварянето на LES сфинктера, но според Канадското дружество за изследване на червата, „Въпреки че по-новите проучвания не подкрепят това убеждение, поддържането на диета с адекватен прием на белтъчини с ниско съдържание на мазнини все още може да помогне за заздравяването на раздразнена лигавица [лигавицата на стомаха] или язви. "
В хранопровода има два отвора (наречени сфинктери), които представляват снопчета мускули, които се отварят и затварят. Горният отвор на хранопровода предпазва храната от навлизане в трахеята при преглъщане. Долният езофагеален сфинктер (LES) е сноп мускули в долния край на хранопровода, където храната навлиза в стомаха. Когато LES се затвори, той предпазва съдържанието на стомаха и киселината да пътуват нагоре обратно в хранопровода. Гастроезофагеален рефлукс възниква, когато налягането на LES е по-ниско от налягането (вътре в стомаха).
Шоколадът и кафето съдържат съединения, за които се смята, че отпускат LES сфинктера в стомаха, а кафето стимулира (и повишава) стомашната киселина, която стимулира стомашния рефлукс и дразни лигавицата на хранопровода при някои хора. Поносимостта на кафето (редовно или без кофеин) трябва да се оценява индивидуално.
Алкохолът, ментата, цитрусовите плодове, доматите и газираните напитки могат да причинят дразнене и допълнително увреждане на лигавицата на хранопровода при тези с ГЕРБ, но тези храни имат не е доказано да предизвика рефлукс.
Как работи
Като цяло, диета с хиатална херния включва процес, при който хората премахват от диетата си храни, които причиняват увеличаване на симптомите. Някои храни, като газирани напитки, цитрусови плодове и други, могат да увеличат симптомите при някои хора, диагностицирани с хиатална херния. Други храни, като мазни пържени храни, са проблемни за повечето хора, които изпитват симптоми на ГЕРБ.
Продължителност
Продължителността на диетата при херния зависи от няколко фактора, като например дали симптомите се подобряват или влошават, ако хернията се влошава и ако е необходима операция. Важно е да се консултирате с вашия доставчик на здравни грижи, за да формулирате дългосрочен план по отношение на диетата и начина на живот.
Какво да ядем
Хората, диагностицирани с хиатална херния, трябва да избягват храни, които са силно киселинни, тези, които са мазни, мазни, богати, както и преработени храни с консерванти.
Съответстващи храниПиле и други постни източници на протеини
Цели зърна
Сок от алое
Сок от моркови
Кисело мляко
Бадеми и бадемово мляко (както и друго мляко на растителна основа, като овесено мляко
Артишок
Моркови и грах
Сладки картофи
Зелен боб
Зелени листни зеленчуци (като спанак и зеле)
Ферментирали храни (като кисело зеле)
Храни с високо съдържание на фибри (като овесена каша, пълнозърнести храни, боб и бобови растения, както и цели плодове и зеленчуци)
Плодове и сокове, които санецитрусови плодове като ябълки, круши, различни пъпеши и плодове
Зелен чай (и билкови чайове)
Лук
Чесън
Някои цитрусови храни (като портокали и лайм)
Солени храни
Пържени храни
Домати и храни на основата на домати (като салса, доматен сос и други)
Шоколад, какао
Мента (включително мента и други видове мента)
Кафе
Алкохолни напитки
Газирани напитки
Понички
Подправки (като кетчуп, горчица)
Мазни / мазни храни
Предпаковани, силно преработени храни
В корейско проучване от 2017 г. са наблюдавани 126 участници (51 от които са имали ГЕРБ и 75 от тях са имали възможна ГЕРБ). Проучването установи, че при 37,3% от случаите на ГЕРБ и при 22,7% от възможните случаи на ГЕРБ симптомите на ГЕРБ са предизвикани от специфични храни. Конкретните храни, идентифицирани в проучването, които увеличават симптомите на ГЕРБ, са:
- Пържени храни
- Понички
- Хляб
- Раменска юфка
- Кафе
- Пица
- Люти пикантни яхнии
- Оризови сладкиши (и пикантни оризови сладкиши)
- Хот дог
- Азиатски ястия със свинско месо, пържено в свинска мас
Помислете за пиене на вода от краставици. Проучване от 2017 г., проведено от Допълнителни терапии в медицината, съобщава, че „Всички тестови проби с изключение на лимон показа значително по-висок (р <0,05 за краставица) киселинен неутрализиращ ефект от водата. " Проучването установи, че „най-високата антиацидна активност е демонстрирана от студено мляко и броколи, които са сравними с ENO и натриевия бикарбонат.“
Други промени в начина на живот / диета
Наднорменото тегло е свързано с увеличаване на честотата на ГЕРБ и хиатална херния. Тези с наднормено тегло трябва да комбинират диета с хиатална херния с диета за отслабване. Други съвети за диета, за които е известно, че намаляват симптомите на хиатална херния, включват:
- Яжте чести ястия и леки закуски на малки порции.
- Пийте много течности (особено вода) всеки ден.
- Водете дневник / дневник на храната на задействащи фактори, които водят до преяждане или ядене на храни, които трябва да бъдат елиминирани от диетата на хиаталната херния и диетата за отслабване (за тези с наднормено тегло).
- Дъвчете добре храната си и яжте бавно и пийте много вода по време на хранене, за да насърчите правилното храносмилане.
- Направете не яжте точно преди да тренирате или да се навеждате.
- Яжте храни с високо съдържание на пробиотици (като ферментирали храни) и обмислете приема на пробиотични добавки, за да насърчите здравословното храносмилане.
- Избягвайте прекомерен глад (който повишава нивото на стомашната киселина) или прекалено пълнота.
Препоръчано време
Графикът на храненията е също толкова важен, колкото и яденото или задържаното от диетата. Съветите за препоръчителното време на диета с хиатална херния включват:
- Не яжте късно през нощта.
- Завършете последното хранене / закуска за деня поне три до четири часа преди да легнете (за някои хора дори по-дълго).
- Избягвайте да ядете преди тренировка или преди да се навеждате.
- Разпределете ястията през целия ден и яжте чести малки хранения, като избягвате големи ястия.
Съвети за готвене
Начинът, по който човек приготвя храна, може да има значение за тези със симптоми на ГЕРБ. Например пържене на храни за предизвикване на стомашен рефлукс за повечето хора, както и ядене на големи порции. Съветите за готвене за хора на диета с хиатална херния включват:
- Използвайте здравословно масло за сотиране на храни (като зехтин, масло от гроздови семки и масло от авокадо).
- Избягвайте пърженето в дълбочина.
- Когато готвите с висока температура, имайте предвид, че някои масла (като зехтин) се разпадат. Здравословните масла, които могат да поддържат съдържанието на ненаситени мазнини при готвене с висока температура, включват кокосово масло, масло от авокадо и др.
- Избягвайте предварително опаковани преработени храни и съставки. Използвайте цели пресни храни, когато е възможно. Тези храни съдържат повече фибри, за които се смята, че помагат за намаляване на симптомите на ГЕРБ.
- Включете ферментирали храни в приготвянето на храни като кисело зеле, кисели краставички, кисело мляко и кефир.
Модификации
Тези, които търсят диета за поддържане на здравословно тегло и / или сърдечна здравословна диета за хора с диагноза, може да се интересуват да научат за едно проучване, публикувано през 2017 г., което откри, че средиземноморската диета е ефективна за намаляване на риска от ГЕРБ симптоми при 817 участници в проучването.
Средиземноморската диета е най-изучаваната диета в сравнение с повечето други планове за хранене. Състои се от висок прием на зеленчуци, боб и бобови растения, пресни плодове, пълнозърнести храни, риба и зехтин, заедно с ограничени количества червено вино и млечни продукти. Забележка: Тези с ГЕРБ могат да изберат да се откажат от червеното вино. Установено е, че алкохолът дразни лигавицата на хранопровода.
Съображения
Доклад от 2017 г., публикуван от списание Current Options in Gastroenterology, предполага, че киселите храни (като цитрусови плодове и домати) могат да предизвикат симптоми на рефлукс, просто поради физиологичния механизъм, използван за поглъщане на тези храни. Например е установено, че киселите напитки (като сок от цитрусови плодове) отнемат повече време за пиене, което изисква по-голям брой лястовици в сравнение с други течности (като вода). Честото поглъщане може да причини приток на въздух, което може да изостри (влоши) симптомите на ГЕРБ при някои хора.
Често тези със симптоми на ГЕРБ при хиатална херния, самомодифицират диетата си, намалявайки храните, които изглежда влошават симптомите на рефлукс. Установено е, че участниците в проучването със симптоми на ГЕРБ коригират храните (като кисели цитрусови плодове и храни), за които се смята, че влошават симптомите, но те го правят не премахнете всички храни, традиционно свързани с обостряне на рефлукса.
Важно е да се има предвид, че някои храни (като храни с високо съдържание на мазнини) не изглежда веднага да причиняват увеличаване на симптомите, а по-скоро създават проблеми дълго след поглъщането им.
Тези, които са на вегетарианска диета, може да се радват да знаят, че е установено, че храни, съдържащи животински мазнини, се поддават на влошаващи се симптоми на хиатална херния, в сравнение с вегетарианските опции за протеини като бобови и бобови.
Като цяло диетата с хиатална херния ограничава много храни, които не са здравословни, в полза на цели, натурални храни и храни с ниско съдържание на мазнини, които са по-здравословни. Недостатъкът на диетата може да бъде разход. Много здравословни храни могат да бъдат по-скъпи, но не винаги. Повечето хлебни храни и други боклуци (с високо съдържание на наситени мазнини и захар) също могат да струват скъпо. Помислете, че когато се купуват и държат в дома само здравословни закуски и ястия, много хора смятат, че е по-малко вероятно да преядат, спестявайки пари в дългосрочен план.
Диетични ограничения
За тези с хиатална херния, съчетани с други стомашно-чревни разстройства, като болестта на Crohn, ограничаването на фибрите може да е проблем. Докато се смята, че диетата с високо съдържание на фибри намалява симптомите на ГЕРБ, тези с възпалителни заболявания на червата може да се нуждаят от диета с ниско съдържание на остатъци / фибри с не повече от 15 грама фибри на ден (в идеалния случай се препоръчват 25 до 38 грама фибри дневно за типична диета за възрастни). Най-добре е да се консултирате със здравен специалист относно приема на фибри и храни като млечни продукти, някои видове въглехидрати (за намаляване на честотата на коремни спазми и диария) и фибри за тези, които имат повече от едно състояние на стомашно-чревната система .
Дума от Verywell
Както при всеки тип нова диета, ако сте диагностицирани с хиатална херния, трябва да се консултирате с вашия доставчик на здравни грижи, преди да въведете нови диетични ограничения или да промените хранителния си режим.
Имайте предвид, че ако симптомите на стомашен рефлукс (ГЕРБ) останат, може да причини сериозни усложнения като възпаление на хранопровода (езофагит), язви на хранопровода, кървене или белези. Може да се наложи хирургична интервенция за коригиране на хиатална херния при тези, които имат хронични (дългосрочни) необлекчени симптоми на езофагеален рефлукс, които не се подобряват с диета или лекарства. Жизненоважно е да потърсите непрекъсната медицинска помощ и да информирате доставчика за вашия отговор към диетата при херния.