Каква е разликата между високо и ниско функциониращ аутизъм?

Съдържание

• Какво не е наред с използването на термините Високо и ниско функциониращ аутизъм?
• Определяне на аутизма въз основа на "нормалното" поведение и силни страни
• "Нива" на аутизъм в DSM-5

Хората с аутизъм често се описват като „високо функциониращи“ или „слабо функциониращи“, но няма такива официални диагнози. Всъщност сега, когато синдромът на Аспергер, PDD-NOS и аутистичното разстройство са премахнати от DSM (диагностичен наръчник), има само една обща категория, наречена разстройство от аутистичния спектър.

Въпреки че сега има три нива на аутизъм, описани в DSM-5 (нива 1, 2 и 3), много хора използват термините високо и слабо функциониращо, тъй като са по-малко клинични. Проблемът е, че разликата между високо и слабо функциониращ аутизъм в много случаи може да се основава на личните перспективи на родител, практикуващ или учител.

Защо е трудно да се определи високо функциониращ аутизъм

Какво не е наред с използването на термините Високо и ниско функциониращ аутизъм?

Високо функционира ли човек, ако е словесен и умен, но има толкова тежки сензорни предизвикателства, че не може да остане в училище или да задържи работа? Дали човек е слабо функциониращ, ако не може да използва говорим език, но е успешен визуален художник? Условията могат да причинят недоразумения и объркване, защото:

• Нито един термин не описва задължително определено ниво на интелигентност, специални таланти, тревожност, постоянство, агресия или сензорни предизвикателства.
• Нито един термин не предоставя наистина полезна информация за това къде човек би се справил най-добре в училище. Интелигентността е само една мярка за това дали едно дете ще се справи добре в общообразователна класна стая, където проблеми като шум, безпокойство и предизвикателства в социалната комуникация могат да бъдат непреодолими.
• Нито един термин не ви дава наистина полезна информация за това дали човек може да функционира успешно на публично място. Има хора с "слабо функциониращ" аутизъм, които могат да седят и да се наслаждават на филм, например - и има хора с "високо функциониращ" аутизъм, които смятат, че тълпите, миризмите, звуците и други сензорни предизвикателства са невъзможни за управление .

Разтопяването на вашето аутистично дете може да е от сензорно претоварване

• Нито един термин не ви казва дали има вероятност човек да се справи добре в дадена работа. Има хора с "слабо функциониращ" аутизъм, които са щастливо и доходоносно заети, и немалко хора с "високо функциониращ" аутизъм, които не могат да намерят и запазят работа, която им харесва.
• Може би най-значимото, агресивното поведение, макар и относително рядко, се среща при хора с аутизъм на всички нива на тежест. Дори хора с много високо функциониращ аутизъм, които имат силни езикови умения, могат да се "стопят" при определени обстоятелства.

Аутистични стопи и как да ги избегнем

Определяне на аутизма въз основа на "нормалното" поведение и силни страни

Въпреки проблемите, присъщи на термините високо и ниско функциониращ аутизъм, те се използват често, обикновено от хора, които не са аутисти. И те се използват, за да опишат степента, до която някой от спектъра е (или изглежда, че е) подобен на хората, които НЕ са в спектъра.

С други думи, хората с аутизъм, които са или изглеждат по-близо до „нормалното“, се считат за високо функциониращи. Така например:

• Високо функциониращите хора използват говорим език за комуникация. Хората с ниска функционалност са по-склонни да използват технологии или дъски за картини и може да имат ограничен или никакъв говорим език.
• Високо функциониращите хора са по-склонни да управляват очакванията на академичната обстановка. Това често е резултат от по-доброто боравене с говоримия език и по-голямото осъзнаване на очакванията на другите.
• Хората с висока функционалност обикновено са по-наясно със социалните конвенции. Например те са по-склонни да използват обикновено инструменти и прибори, да поздравяват подходящо другите и т.н.
• Слабо функциониращите хора обикновено изглеждат и звучат много по-различно от типичните си връстници. С други думи, тяхното увреждане е по-видимо и слухово очевидно за случайния наблюдател. Високо функциониращите хора са по-склонни да изглеждат типични (докато някакво събитие или разговор не направи аутизма им по-очевиден).
• Слабо функциониращите хора са по-малко склонни да бъдат включени в типични класове или дейности и е по-вероятно да бъдат в „по същество отделни“ академични условия. Високо функциониращите хора са по-склонни да бъдат включени, със или без подкрепа, в общи класни стаи и извън училищни програми.

Всички тези разграничения обаче са изкуствени и в никакъв случай не са абсолютни. Това е така, защото хората с аутизъм се държат по различен начин в различните ситуации и всеки човек има редица силни страни и предизвикателства.

Въпреки че е удобно да се описват аутистите въз основа на тяхното сходство с типичните хора, подобни описания могат да бъдат подвеждащи. Това е така, защото ниско функциониращите хора може да са успешни в ситуации, в които високофункционалните хора не са, и обратно.

Например, „високофункционалният“ човек, който изглежда „нормален“ (или дори изключителен) в класната стая на колежа, може да намери за невъзможно да функционира на парти. Междувременно „слабо функциониращият“ човек, който не може да използва говорим език за чат, може да е повече от способен да води разговор онлайн.

Поглед към симптомите и предизвикателствата на тежкия аутизъм

"Нива" на аутизъм в DSM-5

За да осигури някакъв вид диференциация в диагностиката, DSM-5 (най-новият диагностичен наръчник) вече включва три нива на аутизъм въз основа на необходимите нива на подкрепа. Хората с аутизъм първо ниво се нуждаят от най-малко подкрепа, докато хората с аутизъм трето ниво се нуждаят най-много.

Въпреки че този диагностичен подход звучи логично, той не се оказа особено полезен. Това е отчасти, защото нуждата от поддръжка варира по толкова много причини. Например, един и същи индивид може да се нуждае от минимална подкрепа в дома, значителна подкрепа в училище и голяма подкрепа в нова, неструктурирана социална ситуация.

Статии със съвети и съвети за отглеждане на вашето аутистично дете