Прогноза за неходжкинов лимфом с висока степен (агресивност)

Съдържание

• Фактори, които определят резултата от лечението
• Възраст
• LDH (резултати от кръвен тест)
• Състояние на изпълнението
• сцена
• Участие на органи извън лимфната система
• Резултатите се подобряват
• Справяне и растеж

Прогнозата за рак може да бъде оценка на няколко различни неща и може да се отнася до това как някой ще реагира на лечението или колко дълго се очаква някой да живее. На свой ред, продължителността на живота може да бъде разбита по много начини. Често използваме процента на оцеляване, за да говорим за това колко дълго ще живее средният човек - например ракът може да има 5-годишен процент на оцеляване от 79%. Понякога при лимфоми може да чуете и за средната преживяемост. Средната преживяемост се отнася до точката от 50% - конкретното време след диагнозата, когато 50% от хората са живи и 50% са починали.

Важно е да запомните, че всички тези оценки на прогнозата са числа, а не хора. Те говорят за "средни" резултати, но никой не е истински "среден" и има много отделни фактори, които определят дали нечия прогноза ще бъде по-добра или по-лоша от очакваното.

Това, което е най-важното за запомняне в тази епоха - особено по отношение на агресивния неходжкинов лимфом, е, че статистиката е „стара новина“. По същество те ви казват как някой би постъпил в миналото с конкретния ви рак, но без някое от по-новите лекарства, които имат значение. С други думи, те не казват непременно много. По-важното, ако искате да прецените как ще се справите, е да разгледате кои фактори влияят върху вашата прогноза.

Фактори, които определят резултата от лечението

Високостепенният (агресивен) неходжкинов лимфом е бързорастящо заболяване. И все пак той реагира добре на лечението и много пациенти могат да бъдат излекувани. Резултатът зависи от пет добре установени прогностични фактора, които съставляват Международния прогностичен индекс (IPI). Ето описание на тези прогностични фактори и как те влияят на резултатите. Изследователите често присвояват по 1 точка на всяка от тези категории, за да получат число между 0 и 5, на което да прогнозират прогнозата и да сравняват прогнозата сега с прогнозата в миналото.

Възраст

Възрастта е важен прогностичен фактор при висококачествения НХЛ. Тези хора, които развиват NHL под 60-годишна възраст, се справят по-добре от тези над 60-годишна възраст (1 точка за възраст над 60 години, 0 точки за възраст под 60 години).

LDH (резултати от кръвен тест)

Серумната лактат дехидрогеназа (LDH) е индикатор за това колко заболяване има в организма. Колкото повече заболяването, толкова по-голяма е стойността на LDH. Хората с високи нива на LDH в кръвта се справят по-зле от тези с нормални нива. (1 точка за повишено ниво, 0 точки за нормално ниво.)

Състояние на изпълнението

Ефективността е показател, който измерва годността на дадено лице с рак. Той измерва дали даден човек е симптоматичен и до каква степен е самодостатъчен в ежедневните си дейности. В НХЛ, както при много други видове рак, тези с по-добри резултати се справят по-добре след лечението, отколкото тези, които са по-болни или зависими от ежедневни дейности. (1 точка, ако се нуждаете от голяма помощ при ежедневните дейности, 0 точки, ако можете да управлявате ежедневните дейности без помощ.)

сцена

Етапът на лимфома е много важен фактор. Ранен стадий на болестта I и II стадий има по-добър резултат от напреднал стадий III и IV стадий. (1 точка за етап III или IV, 0 точки за етап I или II.)

Участие на органи извън лимфната система

Лимфомът е рак на лимфната система. Ако лимфомът засяга органи извън лимфната система, като черния дроб, гръбначния стълб или мозъка, резултатите от лечението обикновено са по-ниски. (1 точка за един или повече органи извън лимфната система, 0 точки, ако нямате участие на органи извън лимфната система.)

Резултатите се подобряват

Изследователите са разгледали изменението на процента на оцеляване с течение на времето, сравнявайки хората с различни прогностични фактори. Например, не много отдавна, петгодишният процент на преживяемост като цяло за хора с 0 до 1 точка беше 75% и 30% за тези с 4 до 5 точки. По-скорошна оценка, разглеждаща тези прогностични фактори с по-нови лечения, установи, че хората с 0 точки са имали четиригодишна преживяемост от 94%, а тези с 1 точка, 79%.

Справяне и растеж

Едно нещо, което не се споменава често, когато се говори за рак, е доброто, което може да дойде от рак. Какво? Разбира се, никой няма да премине през рак заради „забавлението“ от него, но докато се изправяте пред страховете си и пред всичко, което хората трябва да преживеят при лечение, осъзнайте, че изследванията наистина ни казват, че ракът понякога може да промени хората към по-добро. Терминът, който учените използват, е посттравматичен растеж и изглежда, че за всичко, което преживявате, вероятно ще проявите повече състрадание към другите заради вашето лично пътуване.