Съдържание
Заместването на тазобедрената става е сред най-често срещаните ортопедични процедури. Когато се извършва подмяна на тазобедрената става, артритната, увредена тазобедрена става се отстранява. След това топче-тазобедрената става се замества с изкуствен имплант. Материалите, използвани в импланта, зависят от различни фактори, включително:- Възраст на пациента
- Нивото на активност на пациента
- Предпочитание на хирурга
- Особени деформации / аномалии на тазобедрената става
Ето кратки описания на някои от най-често използваните импланти за заместване на тазобедрената става. Не всички импланти са опции за всички пациенти.
Метални и пластмасови импланти
Протези, изработени от метал и пластмаса, са най-често използваните импланти за заместване на тазобедрената става. И топката, и гнездото на тазобедрената става са заменени с метален имплант, а между тях е поставен пластмасов дистанционер. Най-често използваните използвани метали включват титан и неръждаема стомана. Пластмасата се нарича полиетилен. Имплантът е закрепен към костта по един от двата метода; той е или пресован, или е циментиран на място. При метода на пресоване имплантантът е плътно прилепнал в костта и около имплантанта се образуват нови кости, за да го закрепят на място. Когато имплантът е циментиран, се използва специален костен цимент за фиксиране на протезата на място.
Непрекъснато се разработват нови импланти в опит да направят тези импланти възможно най-дълго. Едно по-ново развитие е подобряването на дълголетието на полиетилена, използван при замяната. Тези така наречени „силно омрежени“ пластмаси се произвеждат по начин, който се износва по-бързо от традиционните пластмаси.
Имплант "Метал върху метал"
Имплантите от метал върху метал използват подобни материали, но между имплантите няма поставен пластмасов дистанционер. Имплантите от метал върху метал стават много популярни, тъй като в лабораторията се установява, че имат много добри характеристики на износване. Въпреки ниските нива на износване обаче имаше проблеми с имплантите метал върху метал.
Първоначално имаше опасения относно износващите се остатъци, които се генерират от имплантите метал върху метал. Металните йони се отделят в кръвта и тези метални йони могат да бъдат открити в цялото тяло. Концентрирането на тези метални йони се увеличава с течение на времето. Няма данни, които да показват, че тези метални йони водят до повишен процент на рак или заболяване, но все още трябва да се извършат по-дългосрочни проучвания.
В допълнение, имаше някои широко рекламирани изземвания на импланти от метал върху метал, тъй като беше показано, че те изискват ревизионна операция (подмяна на заместващата) с по-висока скорост от стандартните импланти за подмяна на тазобедрената става. В резултат на това имплантите от метал върху метал са преминали от много популярен тип импланти в много рядко използван тип импланти.
Керамични импланти
В керамичните импланти за тазобедрена става също се използват метални части, които се вписват в костта, но носещата повърхност (топката и гнездото) може да бъде направена от керамичния материал. Керамичните тазобедрени импланти са проектирани да бъдат най-устойчиви на износване от всички налични импланти за подмяна на тазобедрената става. Те носят дори по-малко от имплантите метал върху метал. Керамиката е по-устойчива на надраскване и по-гладка от който и да е от тези други имплантни материали. По-старите версии на керамичните импланти са имали проблеми, тъй като са били склонни към счупване, но по-новите версии не са имали тези проблеми. Поради тази причина керамичните протези на тазобедрената става все по-популярен имплант.
Кое е най-доброто?
Няма ясен най-добър имплант. Докато се разработват нови импланти за подобряване на дизайна, понякога има проблеми, които не са известни веднага след пускането на нов имплант. Поради тази причина някои хирурзи предпочитат имплант с добър, дълъг опит. Вашият хирург трябва да може ясно да обясни защо препоръчват конкретен имплант за вас.