Съдържание
Дивертикулитът е състояние, което трябва да бъде диагностицирано от лекар, дори за тези, при които в миналото е било проблем. В повечето случаи внимателната медицинска история и сканирането на коремна компютърна томография (КТ) ще бъдат типичният начин за диагностициране на дивертикулит.
Самопроверки / Тестване у дома
Няма начин да се диагностицира дивертикулит у дома. Дори ако вече е известно, че дивертикулите са налице, тъй като са открити по време на колоноскопия или друг тест, или дори дивертикулит е бил диагностициран в миналото, пациентите не са в състояние сами да диагностицират и лекуват това състояние.
Когато се появят тежки или постоянни симптоми на коремна болка, треска, запек, диария, гадене или повръщане, е необходимо да се обърнете към лекар възможно най-скоро (дори в спешното отделение, ако симптомите са тежки).
Образност
CT сканирането, което понякога се нарича и компютърна томография, е тестът, използван при съмнение за дивертикулит. CT сканирането е вид рентгенови лъчи, но вместо едно плоско изображение, той предоставя серия от изображения, които показват изглед в напречен разрез на тялото. КТ на корема може да покаже органите и тъканите на храносмилателния тракт, включително дебелото черво, където се намират дивертикулите на дебелото черво.
Какво да очаквам
В подготовка за КТ пациентите ще бъдат помолени да спрат да се хранят около четири часа преди изпита и да пият само вода. При подозрение за дивертикулит се използват орален, IV и понякога ректален контраст при CT сканиране.Пациентите ще бъдат помолени да пият разтвор, съдържащ барий. Барият ще премине през храносмилателния тракт и ще помогне за осветяване на структурите в тялото върху изображенията на CT сканирането.
Контрастът може да се даде и ректално, чрез използване на клизма. И накрая, ще има IV контраст. Всички тези видове контраст ще помогнат на здравния специалист да види дали има дивертикули в дебелото черво и да визуализира други органи, за да постави диагнозата дивертикулит.
CT скенерът е голяма машина, която има кръгъл отвор в средата. По време на теста пациентите ще лежат на маса, която се плъзга в отвора на машината. Механизмът в скенера, който взема рентгеновите лъчи, ще се върти, за да направи изображенията. Необходимо е да останете неподвижни по време на теста и в точки, техникът по радиология ще даде указания да задържите дъха си.
Когато се използва IV контраст, IV ще започне да го прилага. Самият тест не е неудобен, но може да има дискомфорт, свързан с получаване на интравенозно и клизма за контраст.
Пиенето на контраст може също да бъде предизвикателство за някои пациенти, което може да бъде малко по-лесно, ако контрастът е студен и ако го пиете през сламка.
Последващи действия
Колоноскопия обикновено се препоръчва няколко месеца след успешното лечение на дивертикулита.Този тест не се използва за диагностициране на дивертикулит и няма да се прави, докато дивертикулитът е активен поради потенциални усложнения.
В редки случаи от коремната томография на корема не става ясно дали диагнозата е наистина дивертикулит или колоректален рак или друго състояние също може да е налице. Колоноскопия може да се използва, за да се гарантира, че дивертикулитът е разрешен и че няма други състояния в дебелото черво.
Последваща колоноскопия и всякакви други изследвания, които може да са необходими, ще бъдат индивидуализирани въз основа на ситуацията на пациента и според предпочитанията на лекаря.
Дивертикулит Лекар за дискусии
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Диференциални диагнози
Болката в корема е свързана с различни други състояния, поради което е необходимо да се постави точна диагноза на дивертикулит преди започване на лечението. Освен това в храносмилателния тракт могат да се появят едновременно повече от едно състояние, поради което е жизненоважно да се открият други причини за болката или други храносмилателни симптоми като диария, запек или повръщане. Някои от диференциалните диагнози за дивертикулит включват:
- Апендицит: Възпалението на апендикса е често срещано състояние, което също причинява лявоболна коремна болка. Апендицитът често се разглежда заедно с дивертикулит и е друга причина лекарят да нареди CT сканиране.
- Рак на дебелото черво: Маса вътре в дебелото черво може да причини някои симптоми, подобни на дивертикулит.
- Рак на яйчниците: Ракът в яйчниците може също да причини коремна болка и промяна в навиците на червата.
- Възпалително заболяване на червата (IBD): Болестта на Crohn и улцерозен колит, които са хронични състояния на храносмилателната система, могат също да причинят коремна болка и други симптоми във и извън храносмилателния тракт.