Съдържание
Въпреки че розовото око най-често се отнася до конюнктивит, има и други състояния, които също могат да доведат до зачервяване на окото. Внимателният физически преглед и използването на подходящи лабораторни тестове може да помогне да се направи разлика между конюнктивит и по-сериозни очни състояния.
Физическо изследване
Най-често конюнктивит се диагностицира чрез обикновен физически преглед.
Брой засегнати очи
Бактериалният конюнктивит има тенденция да започне с едното око, но често се разпространява и в другото око, но вирусният конюнктивит обикновено засяга само едното око.
Изпускане на очите
Конюнктивитът често причинява отделяне от окото. Когато причината е бактерия, това отделяне често е гъсто и гнойно, т.е. жълто или зелено. Склонно е да предизвика образуване на корички, които могат да затруднят отварянето на окото сутрин.
Вирусният конюнктивит, от друга страна, има тенденция да има по-тънки воднисти изхвърляния. Въпреки че това отделяне може да бъде лепкаво, малко вероятно е да принуди окото да се затвори.
Субконюнктивален кръвоизлив
Субконюнктивален кръвоизлив се развива, когато един от тези кръвоносни съдове се счупи. Вместо тънки червени линии в бялата част на окото ви, ще видите ярко червено петно.
"Розовото око" получава името си от цвета на възпалените кръвоносни съдове.
Въпреки че може да се забележи на външен вид, той не е опасен и обикновено се възстановява след седмица или две. Тези кръвоизливи са по-чести при вирусен конюнктивит.
Подути лимфни възли
Правилният физически преглед не се ограничава само до очите. Лимфните възли около ухото и шията понякога могат да се подуят и да станат нежни при вирусен, но не и бактериален конюнктивит.
Специални тестове
В зависимост от вашата история и симптоми, вашият доставчик на здравни грижи може да избере да извърши допълнително тестване по време на вашия физически преглед.
Еверзия на клепача
Розово око може да се появи, когато чуждо тяло попадне в окото ви. Докато това чуждо тяло не бъде отстранено, вероятно ще имате възпалителна реакция. Вашият доставчик на здравни грижи може да се наложи да обърне горния ви клепач отвътре, за да се увери, че между клепача и очната ви ябълка няма нещо, което може да причини дразнене.
Процедурата може да звучи болезнено, но не е така. В някои случаи могат да се използват анестетични капки за очи, за да ви улеснят по време на изпита.
Флуоресцеиново петно за очи
Тъмно оранжево водоразтворимо багрило, наречено флуоресцеин, може да се постави в окото ви, за да се търси дразнене и нараняване, които не могат да се видят при рутинен преглед. Боята оцветява роговицата и светва върху области, където повърхностните епителни клетки са разхлабени или отстранени по друг начин.
Областите, които светят с багрилото, могат да бъдат признак на абразия на роговицата или могат да показват дендритен модел, често срещан при очни инфекции на херпес симплекс. Боята може също така да улесни намирането на чуждо тяло в окото.
Флуоресцеинът се поставя в окото ви, като мигате върху лента боядисана хартия или като използвате капки за очи. След това вашият доставчик на здравни грижи ще погледне окото ви под кобалтово синя светлина. Като цяло тестът отнема само минути.
Отначало бялото на окото ще придобие жълт цвят, но естествените сълзи измиват флуоресцеина за минути до часове. Всеки флуоресцеин, който докосва кожата около окото, може да оцвети кожата ви за ден-два.
Изследване на цепнати лампи
По-официален очен преглед може да се извърши с помощта на цепка лампа. Това по същество е микроскоп, който излъчва тънък лъч светлина в окото ви. Вашият доставчик на здравни грижи ще използва различни лещи за оценка на предната камера, както и на задната камера на окото ви.
Това оборудване най-често се намира в офталмологичен кабинет, но някои кабинети за първична медицинска помощ, клиники за спешна помощ и спешното отделение също могат да имат достъп до цепка.
Лабораторни тестове
Лабораторното тестване може да подобри точността на диагнозата и може да помогне за насочване на по-ефективни лечения. Много доставчици на здравни услуги често лекуват само въз основа на клиничния си преглед.
Бактериалният конюнктивит може да изисква антибиотици, но вирусните инфекции са самоограничени и се лекуват сами.
Култура
Златният стандарт за диагностициране на всяка инфекция е културата. Не само ще бъдат идентифицирани причинителите на бактерии, но след това могат да бъдат тествани срещу различни антибиотици, за да се покаже кои са най-ефективни.
При конюнктивит може да се вземе проба от сълзи или друг очен секрет с тампон и да се изпрати в лабораторията. Проблемът с културите е, че може да отнеме дни, за да се получат резултати. Това е твърде дълго, за да се чака лечение.
Освен ако не сте имали резистентни или рецидивиращи инфекции, културите рядко се използват за диагностициране на конюнктивит.
PCR тестване
Полимеразната верижна реакция (PCR) е по-усъвършенствана техника, която използва ДНК от проба, за да види дали има инфекция.За разлика от традиционната култура, тя не може да провери за чувствителност към антибиотици.
Що се отнася до конюнктивит, PCR може да се използва за скрининг както на бактерии, така и на вируси. Най-честите скринирани бактерии са хламидия и гонорея.
Аденовирусът представлява 70% от всички случаи на вирусен конюнктивит.
Аденовирусите и вирусите на херпес симплекс също разполагат с PCR тестове. Резултатите често са достъпни в рамките на 24 часа.
Бърз скрининг на аденовирус
Въпреки че PCR може да ускори процеса, той все още не позволява на доставчиците на здравни услуги да поставят диагноза по време на вашето посещение. Това може да означава забавяне на лечението.
Вече е наличен бърз тест за точка на грижа. Той проследява всички серотипове на аденовирус и може да бъде пуснат в офиса на вашия доставчик на здравни грижи. След 10 минути ще разберете дали имате вируса.В този случай нямате нужда от антибиотици и можете да спестите от разходите за лечение. За съжаление не всички офиси предлагат теста.
Ако се предлага, тестът е доста прост. Вашият лекар ще ви даде специална капка за очи, опънете малко долния клепач надолу, след това поставете тестващата пръчка върху вътрешния ви клепач, като леко я разтривате, за да вземете проба.
Диференциална диагноза
Повечето пациенти с розово око имат доброкачествено или самоограничено състояние и не изискват насочване към офталмолог. Конюнктивит може да бъде причинен от бактерии и вируси, но други причини като алергии, химически въздействия и травми също са често срещани.
Симптомите на червения флаг включват висока температура, силна болка в очите или влошено зрение.
Тези симптоми трябва да предизвикат спешна оценка при офталмолог.
Как да лекуваме розово око (конюнктивит)