Съдържание
- Какво да очаквам
- Разбиране на сърдечната недостатъчност
- Как можете да помогнете
- Помощ при промени в начина на живот
- Помощ с лекарства
- Симптоми за наблюдение: Кога да се обадите за помощ
- Грижа за себе си
- Дума от Verywell
Сърдечната недостатъчност е диагноза, която оказва голямо влияние върху живота на човека, който я има - а също и върху живота на близките, които ще живеят с него или се грижат за него.
Колко добре или колко зле се справя човек със сърдечна недостатъчност, зависи от няколко неща, включително вида на основния сърдечен проблем, който води до сърдечна недостатъчност, получаването на най-добрата медицинска помощ и емоционалната и физическа подкрепа, предоставяна от близките у дома.
Да бъдеш болногледач на човек със сърдечна недостатъчност може да бъде предизвикателство, поне в някои случаи, но може да бъде и лично възнаграждаващо преживяване както за теб, така и за любимия човек, за когото се грижиш. Най-добрите резултати обаче не се постигат чрез смекчена безкористност; напротив, ще направите голяма услуга на любимия човек и на себе си, ако се уверите, че се грижите и за собствените си нужди.
Ето няколко съвета, които трябва да ви помогнат да помогнете на любимия човек със сърдечна недостатъчност.
Какво да очаквам
Всеки със сърдечна недостатъчност е различен, така че може да е нереалистично или подвеждащо да очаквате определен вид опит с любимия човек със сърдечна недостатъчност.
Повечето хора, които са с нова диагноза сърдечна недостатъчност - след като състоянието се стабилизира от лекарите и стига да са стриктни да следват своя медицински режим и да оптимизират начина си на живот - обикновено могат да очакват продължителен период от време, в който могат да се справят живота им съвсем комфортно. Някои хора с остра сърдечна недостатъчност могат дори да се възстановят напълно, ако основното сърдечно заболяване изчезне изцяло. (Стресната кардиомиопатия е едно състояние, което води до тежка сърдечна недостатъчност, но често е напълно обратимо.)
За някои обаче, ако основното сърдечно заболяване, което води до сърдечна недостатъчност, е много напреднало или ако то прогресира бързо въпреки медицинската помощ, следва много по-труден клиничен курс. Те могат да имат продължителни или често повтарящи се симптоми и могат да получат повтарящи се „епизоди“ на тежка сърдечна недостатъчност, изискващи хоспитализация.
Повечето хора със сърдечна недостатъчност имат клинични курсове, които са между тези две крайности и ще имат дълги периоди на чувство доста добре, разпръснати от случайни епизоди на влошаващи се симптоми, които изискват някакво ниво на медицинска намеса.
Като болногледач, разумна цел би била да направите каквото можете, за да помогнете на любимия човек да остане стабилен, когато сърдечната недостатъчност е под добър контрол и да разпознаете признаците, че нещата може да се въртят извън контрол, така че ранната медицинска намеса да може да бъдете извикани, за да върнете нещата в релси.
Поради тази причина ще бъде добра идея да имате основни познания за сърдечната недостатъчност и нейното лечение.
Разбиране на сърдечната недостатъчност
„Сърдечна недостатъчност“ означава просто, че някакъв вид сърдечно заболяване е направило сърцето неспособно да се справи с всички нужди на тялото при всякакви обстоятелства. Почти всеки тип сърдечно-съдови заболявания могат в крайна сметка да причинят сърдечна недостатъчност, включително (наред с други) коронарна артериална болест (ИБС), клапна сърдечна болест, инфекции, хипертония, хипертрофична кардиомиопатия или диастолна дисфункция.
Тези различни сърдечни нарушения могат да предизвикат различни видове сърдечна недостатъчност. Например CAD, аортна регургитация, митрална регургитация, вирусни инфекции и няколко други състояния най-често водят до разширена кардиомиопатия - отслабване на сърдечния мускул, което го прави неспособен да се свива ефективно.
От друга страна, аортната стеноза, хипертрофичната кардиомиопатия, хипертонията и диастолната дисфункция могат да причинят удебеляване (хипертрофия) или „скованост“ на сърдечния мускул, което пречи на основните помпени камери на сърцето (вентрикулите) да се запълнят напълно. Тези различни видове сърдечна недостатъчност често се лекуват по различен начин. Затова е важно лекарите да диагностицират точно какво причинява сърдечна недостатъчност, за да адаптират подходящата терапия.
Полезно е болногледачът да има основно разбиране за основното състояние, което причинява сърдечна недостатъчност, и за предписаните лечения, насочени както към лечението на основната причина, така и на самата сърдечна недостатъчност.
Въпреки това, каквато и да е основната сърдечна диагноза и дали вашият близък със сърдечна недостатъчност има слаб, разширен сърдечен мускул или твърд, удебелен сърдечен мускул, има два основни вида проблеми, които сърдечната недостатъчност може да предизвика, които често водят до симптоми.
Първо, сърдечната недостатъчност може да доведе до връщане на кръвта към сърцето, което води до задръстване на белите дробове и подуване на тъканите.
И второ, количеството кръв, което се изпомпва от сърцето, може да намалее, причинявайки бъбреците да спрат да функционират нормално. Намалената бъбречна функция може да накара бъбреците да задържат сол и вода, което води до по-силно подуване (оток) на краката, краката и корема.
Основните симптоми на сърдечна недостатъчност са свързани с това задръстване на белите дробове, с намаляването на количеството кръв, което сърцето може да изпомпва, и със задържането на сол и вода. Тези основни симптоми са задух (диспнея), умора, лоша поносимост към упражненията и оток. Тежестта на тези симптоми може да варира от много лека до доста тежка - и те могат да се променят от ден на ден. Внимателното проследяване на тежестта на симптомите може да бъде полезно при откриване на важни промени в сърдечната недостатъчност. Прочетете повече за симптомите на сърдечна недостатъчност.
Как можете да помогнете
Има няколко важни неща, които болногледачът може да направи, за да помогне на любимия човек със сърдечна недостатъчност да направи ежедневния живот комфортен, да избегне остри епизоди на влошаваща се сърдечна недостатъчност и да подобри дългосрочния им резултат. Те включват:
- помага на човека със сърдечна недостатъчност да установи и поддържа промени в начина на живот, които ще са от полза за сърцето му
- помагайки им да се справят с най-често сложния график за лечение
- помага за проследяване на ежедневните измервания и симптомите, които могат да показват, че сърдечната недостатъчност се влошава
- разпознаване кога е време да се обадите на лекар или да отидете в болница
Ако сте основният болногледач, трябва да се считате за част от здравния екип. Това означава, че трябва да посещавате лекари с любимия човек, когато е възможно, да слушате всички обяснения и да задавате въпроси. Като ключов член на екипа за вас е важно да участвате в тези критични обмени на информация.
Помощ при промени в начина на живот
Оптимизирането на начина ви на живот е много важно за почти всеки, който се надява да избегне сърдечни заболявания. За човек със сърдечна недостатъчност проблемите с начина на живот са още по-важни. Добрият избор на начин на живот не е „само“ превантивна за хора със сърдечна недостатъчност - те представляват действителна терапия за сърдечна недостатъчност.
Особено ако споделяте жизнено пространство с човек, който живее със сърдечна недостатъчност, най-добрият начин да помогнете с необходимите промени в начина на живот е да приемете тези промени сами и да ги включите в ежедневието за всички в домакинството. Тези промени в начина на живот трябва да включват диета, упражнения и непушене.
Вашият любим ще трябва да обсъди оптимална диета с лекаря, който им помага да управляват сърдечната си недостатъчност, но повечето хора със сърдечна недостатъчност трябва да са на диета в средиземноморски стил с ниско съдържание на сол, с много плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни, и здравословни мазнини (като зехтин) вместо наситени мазнини, като същевременно се избягват повечето пакетирани, преработени храни (особено печени продукти). Този вид диета обикновено е много полезна за почти всеки.
Хората със сърдечна недостатъчност обаче трябва да бъдат особено бдителни по отношение на ограничаването на солта, тъй като твърде много сол ще влоши техния оток и диспнея. Вземете солницата от масата и намалете солта по време на готвене. Отново избягването на преработени храни е от решаващо значение за поддържането на диета с ниско съдържание на сол.
Пушенето е много вредно за сърдечно-съдовата система и всеки път, когато някой светне, той причинява остри промени (не само хронични промени) в кръвоносните си съдове. За човек със сърдечна недостатъчност продължаването на пушенето вероятно ще увеличи честотата на епизодите на сърдечна недостатъчност и ще намали продължителността на живота. Помогнете на любимия да се откаже от пушенето, ако той или тя пуши. Ако и вие сами сте пушач, отказването ви ще бъде от огромна помощ, за да помогнете на любимия да се откаже.
Имайте предвид, че хората със сърдечна недостатъчност често ще се уморяват по-лесно, отколкото бихте очаквали. Планирайте съответно дейностите си с този човек. Оставете допълнително време за нещата, които трябва да направите, и редувайте периоди на активност с периоди на почивка. Опитайте се колкото можете, за да не изразявате нетърпение, когато нещата вървят по-бавно, отколкото бихте искали.
В същото време упражненията са важни за човек със сърдечна недостатъчност. Така че насърчавайте каквото и да е количество упражнения, които вашият любим може да изпълнява, без прекомерна умора или диспнея. Вие и вашият любим човек трябва да попитате лекаря дали програмата за рехабилитация на упражнения би била полезна за започването им. Най-често е така.
Помощ с лекарства
Хората със сърдечна недостатъчност обикновено приемат много лекарства и е от решаващо значение да следят хапчетата, които приемат. Обикновено е най-добре болногледачите да позволят на човека със сърдечна недостатъчност да бъде главен мениджър на собствените си лекарства, но често е добра идея да се провери отново. Използването на кутии за хапчета или диаграма улеснява всички да разберат какво е взето и какво е пропуснато.
Особено полезно е човекът със сърдечна недостатъчност и болногледачът да разбират добре за какво са предназначени всички тези хапчета и какви стъпки трябва да се предприемат, ако по някаква причина се пропусне доза от конкретно лекарство. Разбирането на лекарствения режим е една от най-важните причини болногледачът да участва в посещения при лекар, когато е възможно.
Симптоми за наблюдение: Кога да се обадите за помощ
За хората, които имат сърдечна недостатъчност, симптомите са склонни към нарастване и отслабване с течение на времето, като някои дни са по-добри от други. След известно време на повечето болногледачи им е удобно да разпознават типичен „не особено добър ден“ и просто ще накарат любимия си да го приеме малко по-лесно в онези лоши дни.
Но понякога само успокояването за един ден или нещо повече не е достатъчно. Понякога ще е важно човек със сърдечна недостатъчност да посети лекаря си или дори да отиде в спешното отделение. За болногледача знанието кога да се обади за помощ понякога ще бъде ненужно, но в други случаи това ще бъде призив за преценка. Така или иначе, имаш работа със сърцето на любимия човек, така че ако има някакъв въпрос дали да се обадиш (до лекарския кабинет или до 911), тогава го направи.
Добре е всеки ден да наблюдавате симптомите на любимия човек и да записвате тежестта на тези симптоми в диаграма или в дневник. Полезно е да се проследи нивото на тяхната диспнея, степента на умора и енергичност, както и количеството подуване, което имат в краката или глезените. Всеки ден ги питайте как са спали снощи. Чувстваха ли недостиг на въздух, когато легнаха през нощта? Събудиха ли се през нощта, чувствайки недостиг на въздух? Наблюдавайте колко задъхани изглеждат, докато се движат или докато говорят. Записването на тези неща ежедневно ще ви помогне да забележите тенденциите във времето.
Измерването на теглото им всеки ден (приблизително по едно и също време, носенето на приблизително същото количество дрехи и с празен пикочен мехур) е полезно. Задържането на течности обикновено се проявява като увеличаване на теглото (често за период от дни), преди вие или вашият любим човек да забележите излишен оток или диспнея.
Има два общи момента, в които трябва да потърсите медицинска помощ за любимия човек. Първо, обадете се на 911, ако изпитват значително влошаване на диспнея, болка в гърдите или дискомфорт, силна замаяност, синкоп или друг симптом, който изглежда особено тревожен или остър. Никога не трябва да се двоумите да се обадите на 911 ненужно. Ако се притеснявате или притеснявате, обадете се.
Второ, обадете се на лекар, ако забележите тенденция във времето, която изглежда обезпокоителна. Това може да включва стабилно наддаване на тегло в продължение на 2 или 3 дни, постепенно влошаване на диспнея, увеличаване на оток на краката или просто повече умора или умора, отколкото смятате, че е типично. Това може да са признаци, че сърдечната недостатъчност на любимия човек постепенно се влошава и че остър епизод може да е зад ъгъла. Ако бъде предупреден за промяната, лекарят обикновено ще може да обърне нещата, като временно коригира лекарствата.
Грижа за себе си
Няма да бъдете ефективен болногледач, освен ако не се погрижите за собствените си нужди. Ако се разболеете, разочаровате се или изгорите, никой не печели.
Започнете, като оцените вашата собствена система за поддръжка. Какви членове на семейството и приятели могат и искат да представят? Идентифицирайте ги и им позволете да помогнат.
Грижите за някой със сърдечна недостатъчност не трябва да са толкова трудоемки, колкото грижите за някой, който е имал (например) тежък инсулт или деменция. Така че не позволявайте да стане всепоглъщащо. Повечето хора със стабилна сърдечна недостатъчност могат да оправят просто хранене, да получат пощата, да отидат до тоалетната или дори сами да измият леко пране. Като цяло те трябва да бъдат насърчавани да извършват подобни дейности. И обикновено не се нуждаят от 24/7 мониторинг. Така че след като ежедневната ви оценка не показва тревожни симптоми или признаци, можете да се поберете в известно време „аз“.
Правете ежедневни почивки и нека някой ви пише за деня веднъж седмично или поне така, ако е възможно. Следете собствените си интереси, хобитата и социалната си мрежа като средство за облекчаване на стреса. Спете достатъчно, упражнете се и се храните добре. Поддържането на собственото ви здраве, включително вашето физическо и психическо благосъстояние, е от решаващо значение, ако ще бъдете ефективен болногледач.
Дума от Verywell
Сърдечната недостатъчност е предизвикателство за всички - и за човека със сърдечна недостатъчност, и за лекаря, и за болногледача. Ефективният болногледач ще разбере основите на сърдечната недостатъчност, какви признаци да внимавате и какво да очаквате и кога да се обадите за помощ. Може би най-важното е, че най-ефективните болногледачи са тези, които се грижат да поддържат собственото си здраве и благополучие.