Съдържание
Навяхването на глезена са често срещани наранявания, които могат да възникнат, когато глезенът ви се извива (разтяга връзката) по време на лека атлетика, поради падане или дори при неудобно стъпване върху неравна повърхност. Навяхването на глезена може да бъде болезнено, ограничавайки способността ви да ходите. Обикновено почивката и простите мерки у дома могат да помогнат за леко изкълчване на глезена в рамките на една седмица.Въпреки това, тежките навяхвания на глезена, които често включват разкъсване на лигамента, водят до постоянна болка и намалено движение на глезена и може да изискват рехабилитация и / или операция.
Симптоми на изкълчване на глезена
Повечето хора изпитват дискомфорт след изкълчване на глезена. Веднага след нараняване може да е трудно да разберете дали наистина сте изкълчили глезена си или просто сте го изкривили малко. Обикновено при изкълчване симптомите са интензивни и продължават. Обикновено е болезнено да се движите или да стоите на крака си, понякога до степен да ограничите силно движението си. При незначителна подутина или изкривяване дискомфортът вероятно ще се подобри в рамките на няколко часа.
Най-честите признаци на изкълчване на глезена включват:
- Подуване на глезенната става
- Синини около глезена
- Болка около глезена
- Леко затруднение при огъване на глезена нагоре или надолу
- Дискомфорт при опит за ходене
Натъртването се движи към петата или пръстите в дните след изкълчване на глезена, докато гравитацията изтегля кръвта надолу в стъпалото.
Навяхването на глезена не трябва да причинява истинска слабост. Ако кракът или кракът ви са слаби, може да имате нараняване, което включва повече от глезена, или счупена кост, мускулна или сухожилна травма или увреждане на нервите.
Кога да посетите лекар
Очаква се умерена болка и подуване след просто изкълчване на глезена, но силна болка в глезена, болки в костите или невъзможност за изправяне трябва да предизвикат безпокойство. Потърсете спешна помощ, ако се прилага някое от следните:
- Невъзможност за ходене по глезена
- Значително подуване
- Симптоми, които продължават след няколко дни
- Болка в области, различни от глезенната става, като ходилото или над глезена
Причини
Навяхването на глезена е нараняване на връзките, които поддържат глезена. Връзките са структури, които свързват костите помежду си в рамките на една става. Те стабилизират и спомагат за контрола на степента и посоката на ставни движения, например в глезена.
Когато лигаментът е опънат твърде далеч (или е частично или напълно разкъсан), се получава изкълчване. Това се случва поради внезапно странично или извиващо се движение на крака, което обикновено се случва, когато човек кацне от скок или бягане върху неравна повърхност.
Например, можете да изкълчите глезена си, ако слезете от баскетболна игра и кацнете на крак на друг играч. Навяхването на глезена се случва и при рутинни ежедневни дейности като слизане от бордюр или подхлъзване върху лед.
Диагноза
Навяхването на глезена се оценява въз основа на внимателен физически преглед. Има няколко начина да категоризирате изкълчването на глезена въз основа на местоположението на болката и синините и степента на увреждане на сухожилията.
Видове
Има три основни категории, използвани за описване на изкълчен глезен, които варират в зависимост от посоката на нараняването и местоположението му.
- Инверсионно изкълчване на глезена: Около 90% от изкълчванията на глезена са инверсионни наранявания, които се появяват, когато стъпалото е обърнато (усукване навътре) .Този тип изкълчване на глезена се случва, когато някой от трите странични (външни) връзки, поддържащи глезена, е разтегнат твърде далеч. Инверсионните навяхвания на глезена причиняват болка от външната страна на глезена и обикновено има минимална болка или никаква болка от вътрешната страна на глезенната става.
- Изкълчване на глезена с еверзия: Когато кракът е усукан навън, вътрешната (делтоидна) връзка може да се простира твърде далеч или да се разкъса. Еверсионното изкълчване на глезена предизвиква болка от вътрешната страна на глезенната става.
- Навяхване на висок глезен: Това е нараняване на връзките точно над глезена. Тези връзки, наречени синдесмозисни връзки, свързват пищяла и фибулата (пищялни кости). Този тип нараняване може да изисква по-дълъг курс на рехабилитация.
Класове
Степени на изкълчване на глезена описват тежестта на нараняването на връзките. Интензивността на симптомите има тенденция да корелира със степента на увреждане на връзките. Скалата за оценяване може да даде представа за прогнозата за възстановяване:
| Клас | Степен на нараняване | Типични симптоми |
|---|---|---|
| Навяхване на глезен I степен | Разтегнати връзки | -Ограничено до болка и подуване -Вероятно можете да ходите без патерици, но може да не можете да скачате или да джогирате |
| Навяхване на глезен II степен | Частично разкъсване на лигамента | -Подуване и натъртване -Болка без ходене, но можете да направите няколко стъпки |
| Навяхване на глезен III степен | Пълно разкъсване на връзките | -Интензивна болка -Ходенето е трудно -Нестабилност на глезена (т.е. усещане, че ще отстъпи) |
Разграничаване между изкълчен глезен, фрактура на глезена и а напрегнат глезен (нараняване на сухожилията или мускулите) може да бъде трудно. Когато симптомите и физическата оценка не съвпадат напълно с изкълчване на глезена, образни тестове или други оценки могат да помогнат за диагностицирането на проблем.
Лечение
Ранното лечение на изкълчен глезен може да помогне за ускоряване на възстановяването и минимизиране на симптомите, за да можете да се върнете към нормалните си дейности. Медицински специалист може да прецени проблема и да ви посъветва за възстановяване.
Облекчаването на болката и комфортът са важни през първите няколко дни след нараняването ви. Често това, което правите вкъщи, определя колко бързо подуването ще отшуми и първоначалните Ви симптоми се подобряват.
Техники на дома
Лечението започва със стандартен R.I.C.E. (почивка, лед, компресия и издигане) подход.
Почивка
Предоставянето на ранен глезен на почивка ограничава подуването и възпалението и помага да се предотврати по-нататъшно нараняване на ставата. Сведете до минимум ходенето по изкълчения глезен за няколко дни и не забравяйте да го защитите. Вашият лекар може да ви даде шина или скоба, за да я обездвижите и да я предпазите от допълнителни наранявания.
За да не сте напълно неактивни, опитайте да използвате патерици, за да се придвижвате, което ще отнеме натиск и стрес от наранената става и ще позволи на подуването да отшуми.
Как правилно да използваме патерициЛед
Можете да ледите глезена си няколко пъти на ден в продължение на 15 до 20 минути сесии. Това ще намали подуването и ще намали болката. След първите 48 часа заледяването е по-малко важно, но все пак може да бъде ефективен начин за контролиране на болката около ставата.
Никога не дръжте леда на едно и също място повече от 20 минути наведнъж. Много хора мислят „колкото повече, толкова по-добре“, но това не е вярно.
Как да ледите вредата си по правилния начинКомпресия
Компресията може да помогне за ограничаване на количеството течност, което се натрупва около глезенната ви става (подуване), запазвайки движението на глезена и намалявайки болката. Компресионните превръзки трябва да са плътно прилепнали, да не са плътни, за да се избегне опасно нарушаване на кръвообращението.
Обикновено еластично обвиване (като ACE превръзка) е подходящо за леко компресиране, което ви трябва само когато не повдигате крака си.
Как се използва компресираща превръзкаКота
Повдигането на ранения ви глезен също предотвратява натрупването на течност в и около глезена. Трябва да се опитате да имате глезена над нивото на сърцето си за няколко часа на ден и докато спите, особено ако имате много подуване.
Издигането на крака ефективно ще намали подуването само когато лежите. Няколко възглавници под глезена ще повдигнат адекватно крака ви, като същевременно поддържат глезена ви удобен.
Колкото по-малко подуване и възпаление около глезена, толкова по-бързо можете да преминете към следващата фаза на рехабилитация.
Медицинска интервенция
Тъй като първоначалната болка и подуване започват да отшумяват, рехабилитацията може да започне. Докато повечето наранявания на глезена са прости и се лекуват естествено за кратко време, някои наранявания са по-тежки и налагат интервенционално лечение.
Лекарства
Може да се нуждаете от лекарства за болка или противовъзпалителни лекарства, за да намалите болката и подуването. По-голямата част от времето Вашият лекар ще препоръчва лекарства без рецепта (OTC), като Tylenol (ацетаминофен) или Advil (ибупрофен). Не забравяйте да получите съвет от Вашия лекар, преди да приемате OTC лекарства, тъй като някои от тях могат увеличават кървенето и натъртванията.
Хирургия
Макар и необичайно, увреждането или нараняването на сухожилията, хрущялите или нервите може да усложни и удължи Вашето лечение. Може да се наложи операция, която да помогне за възстановяване на тежки повреди или за възстановяване целостта на нестабилна става.
Преглед на изкълчването на глезенаРехабилитация на глезена
За да осигурите пълно възстановяване, ще трябва да възвърнете подвижността, силата и баланса си в ранената глезенна става. Работата с терапевт, атлетичен треньор или личен фитнес треньор може да помогне да се гарантира, че правилно подхождате към вашата рехабилитация на глезена.
Рехабилитацията включва редица упражнения, някои от които можете да правите под наблюдението на вашия терапевт, а други - у дома. Може да бъдете насочвани и инструктирани как да правите упражнения с обхват на движение, укрепващи упражнения, сензорни дейности и специфични спортни практики.
Физикална терапия за изкълчване на глезенаПредотвратяване
Проприоцепцията, която е способността ви да усещате позицията и движението на тялото си, е умение, което може да се подобри. Тя може да ви помогне да избегнете падания и други грешни стъпки, които могат да доведат до изкълчване на глезена. Обмислете включването на упражнения за проприоцепция във вашата рутина.
Дума от Verywell
Навяхването на глезените е често срещано явление. Наличието на такъв не означава, че ще имате дългосрочни проблеми с мобилността. Да бъдеш внимателен към нараняването си по време на периода на възстановяване и рехабилитация е много важно, тъй като прекаленото натиск върху изкълчен глезен може да удължи заздравяването или да ви изложи на риск от допълнителни наранявания.
- Дял
- Флип
- електронна поща