Съдържание
Говоренето за причините за хипертиреоидизъм изисква обсъждане на много повече потенциали - болест на Грейвс, тиреоидит, гуша и други - от средното състояние. Въпреки че има характерна обща черта между тях, тъй като всички те карат щитовидната жлеза да произвежда твърде много хормони на щитовидната жлеза,как те правят това варира. Няколко причини са технически избежими, но повечето не са - и определянето коя е в основата на конкретния ви случай изисква тестване.
Чести причини
Трите най-чести причини за свръхактивна щитовидна жлеза са болестта на Грейвс, токсичната нодуларна или мултинодуларна гуша и тиреоидит.
Болест на Грейвс
Болестта на Грейвс, автоимунно разстройство, е най-честата причина за хипертиреоидизъм в Съединените щати.При болестта на Грейвс имунната система на човек произвежда антитела, които се свързват с клетките на щитовидната жлеза, като ги кара да свръхпродуцират тиреоиден хормон.
Справяне с болестта на Грейвс и хипертиреоидизма
Токсична нодуларна или многоузлова гуша
Токсичната нодуларна или мултинодуларна гуша се характеризира с един или повече възли на щитовидната жлеза или бучки, които произвеждат излишен хормон на щитовидната жлеза. Понякога тези бучки се наричат "горещи възли", тъй като те абсорбират радиойод при тест за поглъщане на радиоактивен йод.
Тиреоидит
Тиреоидит означава "възпаление на щитовидната жлеза" и е общ термин за няколко възпалителни нарушения на щитовидната жлеза.
Един често срещан пример за тиреоидит е тиреоидит след раждането, който се появява след раждането на жената. Някои жени изпитват временен хипертиреоидизъм, последван от временен хипотиреоидизъм, докато други жени изпитват само хипертиреоидизъм, а други - само хипотиреоидизъм.
В допълнение към следродилния период, тиреоидит може да бъде причинен от инфекция (например бактерия, която уврежда клетките на щитовидната жлеза), някои лекарства (например амиодарон, литий или интерферон), травма, радиация или голям стрес.
И накрая, подострият тиреоидит (наричан още тиреоидит на de Quervain) причинява временен хипертиреоидизъм, последван от временен (макар и понякога постоянен) хипотиреоидизъм. Отличителна черта на подострия тиреоидит е, че човек ще има нежна щитовидна жлеза.
Различните видове тиреоидитДруги причини
Докато повечето случаи на хипертиреоидизъм се дължат на горното, други причини също могат да бъдат взети под внимание:
Медикаментозен хипертиреоидизъм
Приемането на твърде много хормони на щитовидната жлеза - независимо дали случайно или чрез умишлено самолечение - може да предизвика индуциран от лекарства хипертиреоидизъм. Някои лекарства без рецепта, диета и жлезисти добавки съдържат и някои активни тиреоидни хормони, които могат да ви накарат хипертиреоидна.
Приемате ли твърде много лекарства за щитовидната жлеза?Йод
Излагането или поглъщането на излишно количество йод (например приемане на йод или добавки, съдържащи йод) може да предизвика хипертиреоидизъм.
Временен хипертиреоидизъм при болестта на Хашимото
Обикновено хората с тиреоидит на Хашимото са хипотиреоидни, тъй като клетките на имунната система на човек разрушават щитовидната тъкан. В редки случаи обаче човек може първоначално да е хипертиреоиден, преди да стане хипотиреоиден. Това понякога се нарича хашитоксикоза.
Преходен хипертиреоидизъм на Hyperemesis Gravidarum
Hyperemesis gravidarum е рядко заболяване на постоянно гадене и повръщане и загуба на тегло от 5% или повече по време на ранна бременност.
Някои жени с хиперемезис гравидарум развиват хипертиреоидизъм, въпреки че нивата на хормоните на щитовидната жлеза обикновено са минимално повишени.
Индуциран от хипофизата хипертиреоидизъм
Вашата хипофизна жлеза се нарича „главна“ жлеза, тъй като произвежда хормони, които задействат други жлези, като щитовидната жлеза, да отделят други хормони.
Съществуват два вида хипофиза-индуциран хипертиреоидизъм, наричан още централен хипертиреоидизъм. Един тип се причинява от тумор в хипофизната жлеза, който свръхпродуцира тиреостимулиращ хормон или TSH (наречен аденом на хипофизата).
Още по-рядък е тип, включващ свръхпроизводство на TSH от хипофизната жлеза поради мутации в гена, който кодира рецептор на тиреоиден хормон.
Фетално-неонатален хипертиреоидизъм
Болестта на Грейвс е най-честата причина за хипертиреоидизъм по време на бременност, въпреки че все още е необичайна и се среща при по-малко от един процент от бременните жени.
От тези жени с болест на Грейвс (или анамнеза за лекувана болест на Грейвс), около 1 на 50 000 от новородените им развиват фетален или неонатален хипертиреоидизъм, който се характеризира с разнообразни признаци и симптоми. Някои от тях включват чести черва движения, повишен сърдечен ритъм, ниско тегло при раждане, малка обиколка на главата и увеличена щитовидна жлеза (гуша).
Генетика
Генетиката играе роля в развитието на хипертиреоидизма на Грейвс, както се вижда от факта, че болестта на Грейвс се групира в семейства.
Това означава, че носенето на определени гени (или с фамилна анамнеза, значима за болестта на Грейвс или други автоимунни заболявания) може да направи човек по-вероятно да развие свръхактивна щитовидна жлеза, отколкото някой без тези гени.
Въпреки това учените не са раздразнили напълно всички тези генетични асоциации, така че понастоящем не се правят генетични тестове върху хора, заподозрени в болестта на Грейвс.
Разбиране как се наследяват генетичните нарушенияОбщи рискови фактори
Познаването на факторите, които могат да увеличат риска от хипертиреоидизъм, може да ви помогне да проведете информирана дискусия с Вашия лекар и, може би, да повишите осведомеността си за всички симптоми, които може да изпитвате:
- Като жена
- Наличие на лична или фамилна анамнеза за автоимунно заболяване (например ревматоиден артрит, лупус или цьолиакия)
- Наличие на лична или фамилна анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза, включително възли на щитовидната жлеза
- Наскоро бременна
- Пушене
- Прием на йод или йодсъдържащо лекарство (например амиодарон)
- Преживяна травма на щитовидната жлеза
- Дефицит на витамин D и селен
- Изпитвате психологически стрес (например развод или загуба на партньор)