Съдържание
Както IBS, така и микроскопичният колит споделят симптома на хронична диария. По този начин е разбираемо да се чудим дали са свързани. Лечението на двете състояния е много различно - следователно ще искате да сте сигурни, че имате правилната диагноза. В този преглед ще разгледаме какво е микроскопичен колит и как се различава от IBS.Общ преглед
Микроскопският колит е състояние, при което човек изпитва хронична водна, но не кървава диария. Заболяването е по-вероятно да засегне жените, отколкото мъжете и рискът ви се увеличава с напредване на възрастта, като най-високата честота се наблюдава при хора на възраст между 60 или 70 години.
Има два вида микроскопичен колит: Колагенен колит и лимфоцитен колит. Те се различават по отношение на начина, по който изглеждат, но вероятно са само два различни етапа на едно и също разстройство. Независимо от типа, двете нарушения се диагностицират и лекуват по един и същи начин. При лимфоцитен колит има увеличен брой бели кръвни клетки, присъстващи в тъканта на лигавицата на дебелото черво. При колагеновия колит се вижда дебел слой колаген в тъканта.
Симптоми
В допълнение към симптома на хронична водниста диария, микроскопичният колит може да доведе и до:
- Коремна болка и / или крампи
- Гадене
- Фекална инконтиненция
- Отслабване
Симптомите могат да бъдат периодични и понякога заболяването може да отшуми само по себе си без каквото и да е медицинско лечение.
Диагноза
Подобно на IBS, при микроскопичен колит няма признаци на заболяването, наблюдавано по време на колоноскопия. Когато двете нарушения се различават е, че микроскопичният колит ще се появи, когато проба от тъкан на дебелото черво се гледа под микроскоп.
В допълнение към колоноскопията с биопсия ще бъдат дадени и други тестове за изключване на други заболявания. Препоръчва се кръвна работа с възможна ендоскопия, за да се изключи цьолиакия. Може да се препоръча тест за изпражнения, за да се идентифицират всички патогени, които могат да причинят диария.
Причини
Никой не знае със сигурност какво причинява микроскопичен колит. Рисковите фактори включват:
- Диария на жлъчните киселини
- Цьолиакия
- H2 блокери
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
- Полиартрит
- Инхибитори на протонната помпа (ИПП)
- Пушене
- Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)
- Проблеми с щитовидната жлеза
Лечения
Както ще видите, възможностите за лечение на микроскопичен колит са много различни от възможностите за лечение на IBS.
Първата стъпка може да бъде да накарате пациента да спре да пуши или да преустанови приема на всякакви лекарства, за които се подозира, че допринасят за заболяването. Могат да се предписват лекарства. В най-лошия случай микроскопичният колит може да бъде разрешен чрез илеостомична хирургия.
IBS срещу микроскопичен колит
След като научихте за микроскопичния колит, все още може да се чудите дали имате правилната диагноза. Неотдавнашен мета-анализ разгледа резултатите от множество проучвания по темата. Комбинирайки данни от тези проучвания, авторите заключават, че въпреки че приблизително една трета от пациентите, които имат микроскопичен колит, съобщават за симптоми на IBS, този процент не се различава от хората, които нямат микроскопичен колит.
Припокриването между IBS и микроскопичния колит се различава в зависимост от дизайна на изследването. В проучвания за контрол на случаите микроскопичният колит се наблюдава по-често при хора, които имат IBS, отколкото тези, които нямат симптоми. Но в проучвания, които разглеждат доказателства за големи групи, хората, които имат IBS, не са по-склонни да имат микроскопичен колит, отколкото хората, които имат диария, но които нямат IBS.
Въз основа на този мета-анализ, авторите препоръчват, че ако нямате по-висок риск от микроскопичен колит (въз основа на горните рискови фактори) или някакви червени флагове на храносмилателните симптоми, няма нужда човек с IBS да се подложи на колоноскопия, за да изключете микроскопичния колит. Разбира се, ако симптомите на IBS се променят, трябва да информирате Вашия лекар, с това очакване, че може да бъде оправдано по-нататъшно тестване за получаване на точна диагноза.
Защо симптомите на IBS и микроскопичния колит са сходни, въпреки че са различни заболявания? Със сигурност възпалението на ниско ниво е свързано с IBS. Отговорът може да бъде, че те лежат на континуум. Надяваме се, че продължителните изследвания ще помогнат да се направи въпросът много по-ясен.
- Дял
- Флип
- електронна поща