Разположение на филтъра за по-ниска вена кава (IVC)

Съдържание

• Какво представлява поставянето на филтър с по-ниска вена кава?
• Защо може да имам нужда от поставяне на филтър с по-ниска вена кава?
• Какви са рисковете от поставянето на филтър с долна куха вена?
• Как да се подготвя за поставяне на филтър с долна куха вена?
• Какво се случва по време на поставяне на филтър с долна куха вена?
• Какво се случва след поставяне на филтър с долна куха вена?
• Следващи стъпки

Какво представлява поставянето на филтър с по-ниска вена кава?

Филтърът за долна куха вена (IVC) е малко устройство, което може да предотврати изтичането на кръвни съсиреци в белите дробове. Долната куха вена е голяма вена в средата на тялото ви. Устройството се поставя по време на кратка операция.

Вените са кръвоносните съдове, които връщат бедната на кислород кръв и отпадъчните продукти обратно в сърцето. Артериите са кръвоносните съдове, които доставят богата на кислород кръв и хранителни вещества в тялото. Дълбоката венозна тромбоза (ДВТ) е кръвен съсирек, който се образува във вена дълбоко в тялото. Съсирек се получава, когато кръвта се сгъсти и се слепи. В повечето случаи този съсирек се образува в една от дълбоките вени на бедрото или долната част на крака.

Вените в краката ви имат малки клапани, които помагат да се поддържа движението на кръвта нагоре към сърцето. Но DVT може да повреди един или повече от тези клапани. Това ги кара да отслабват или да стават течащи. Когато това се случи, кръвта започва да се обединява в краката ви. Това може да се случи и ако сте неподвижни за дълъг период от време. Обикновено мускулите на крака помагат на кръвта да се движи нагоре във вените, когато мускулите се свиват. Когато кръвта тече много бавно през вените, това увеличава риска клетките в кръвта да се слепват и да образуват съсирек.

ДВТ е сериозно медицинско състояние, което може да причини подуване, болка и нежност в крака. В някои случаи дълбок съсирек във вената на крака може да се освободи и да залепне в съд в белия дроб. Това може да причини запушване на съда, наречено белодробна емболия. Белодробната емболия може да причини силно задух и дори внезапна смърт.

IVC филтърът е един от методите за предотвратяване на белодробна емболия. Вашата долна куха вена (IVC) е основната вена, която връща бедната на кислород кръв от долната част на тялото обратно към сърцето. След това сърцето изпомпва кръвта в белите дробове, за да поеме кислорода. IVC филтърът е малко, жилаво устройство. Когато филтърът е поставен във вашия IVC, кръвта тече покрай филтъра. Филтърът улавя кръвни съсиреци и ги спира да се движат нагоре към сърцето и белите дробове. Това помага да се предотврати белодробна емболия.

IVC филтърът се поставя през малък разрез във вена на слабините или шията. В тази вена се вкарва тънка, гъвкава тръба (катетър). След това катетърът се премества внимателно във вашия IVC. Сгънат IVC филтър се изпраща с катетъра. Филтърът се оставя на място и катетърът се отстранява. След това филтърът се разширява и прикрепва към стените на IVC. Може да остане на място за постоянно. В някои случаи тя може да бъде премахната след определен период от време.

Важно е да се разбере, че IVC филтрите не предпазват от DVT. Все още можете да получите DVT. Филтърът ви помага да ви предпази от животозастрашаваща белодробна емболия, ако имате DVT.

Защо може да имам нужда от поставяне на филтър с по-ниска вена кава?

Може да се нуждаете от IVC филтър, ако имате DVT или белодробна емболия или сте имали някоя от тях в миналото. Може да се нуждаете от IVC филтър, ако имате висок риск да получите DVT. Всичко, което забавя движението на кръвта във вените, увеличава риска от DVT. Разнообразие от условия може да увеличи шанса ви да получите DVT, като например:

• Скорошна операция, която намалява мобилността ви и увеличава възпалението в тялото, което може да доведе до съсирване
• Медицински състояния, които ограничават мобилността ви, като нараняване или инсулт
• Дълги периоди на пътуване, които ограничават мобилността ви
• Нараняване на дълбока вена на крака
• Наследствени нарушения на кръвта, които увеличават съсирването
• Бременност
• Лечение на рак
• Пушене
• Затлъстяване
• Възрастна възраст

Лекарство за разреждане на кръвта като варфарин също се използва за лечение на хора, които са изложени на риск от белодробна емболия. Разредителите на кръвта могат да се използват самостоятелно за предотвратяване на белодробна емболия. Но в някои случаи те могат да се използват заедно с IVC филтъра.

Някои хора обаче имат условия, които правят този вид лекарства опасни за тях. Те могат да имат опасно кървене, когато приемат разредители на кръвта. Това може да включва някой, който има кървене в мозъка от травма или падане или има кървене в храносмилателния тракт. Излишното кървене в тези области може да бъде животозастрашаващо. В тези случаи вашият доставчик на здравни грижи може вместо това да посъветва самостоятелно IVC филтър за защита срещу белодробна емболия.

Важно е да се разбере, че IVC филтрите не предпазват от DVT. Все още можете да получите DVT. Филтърът ви помага да ви предпази от животозастрашаваща белодробна емболия, ако имате DVT.

Какви са рисковете от поставянето на филтър с долна куха вена?

Всички процедури крият рискове. Рисковете от тази процедура включват:

• Инфекция
• Излишно кървене
• Алергична реакция
• Увреждане на кръвоносния съд на мястото на въвеждане
• Блокиране на кръвния поток през кухата вена, което може да причини подуване на краката
• Филтър, който преминава към сърцето или белите дробове, причинявайки нараняване или смърт
• Филтър, който пробива през долната куха вена, причинявайки болка или увреждане на други органи
• Проблем с поставянето на филтъра
• Продължаващ риск от кръвен съсирек, който пътува до белите дробове

Вашите рискове могат да варират в зависимост от цялостното ви здравословно състояние, тежестта на състоянието ви и други фактори. Попитайте вашия доставчик за това кои рискове се отнасят най-много за вас.

Как да се подготвя за поставяне на филтър с долна куха вена?

Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за това как да се подготвите за вашата операция.

• Вашият доставчик на здравни грижи ще ви обясни процедурата. Задайте всички въпроси, които може да имате.
• Ще бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие, който дава разрешение за извършване на процедурата. Прочетете внимателно формуляра и задавайте въпроси, ако нещо не е ясно.
• Говорете с вашия доставчик за типа IVC филтър, който ще имате. Някои филтри могат да бъдат премахнати, когато рискът от DVT е по-малък. Други са предназначени да останат във вашия IVC за постоянно.
• Кажете на вашия доставчик за всички лекарства, които приемате. Това включва лекарства без рецепта като аспирин и всички лекарства, отпускани по лекарско предписание. Той също така включва билки, витамини и други добавки. Може да се наложи да спрете приема на някои лекарства преди операцията, като разредители на кръвта.
• Ако пушите, ще трябва да спрете преди операцията. Пушенето може да забави изцелението. Говорете с вашия доставчик, ако имате нужда от помощ за спиране на пушенето.
• Не яжте и не пийте след полунощ вечерта преди операцията.

Преди процедурата не забравяйте да кажете на здравния екип, ако:

• Имате някакви алергии
• Имали сте скорошни промени във вашето здраве, като треска
• Ако сте бременна или мислите, че може да сте бременна
• Имали ли сте проблем със седация

Следвайте всички други инструкции от вашия доставчик.

Какво се случва по време на поставяне на филтър с долна куха вена?

Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за това какво да очаквате по време на вашата процедура. Обикновено отнема около час. Процедурата се извършва от интервенционен рентгенолог и екип от специализирани медицински сестри. Типична процедура може да протече по следния начин:

1. IV (интравенозна) линия ще бъде поставена в ръката или ръката ви преди започване на процедурата.Ще получите седация през IV-та линия. Това ще ви направи спокойни и сънливи по време на процедурата.
2. Косата в областта на вашата процедура може да бъде премахната. Областта може да бъде обезболена с локална анестезия.
3. Вашият лекар ще направи малък разрез в този регион за достъп до голяма вена, водеща до IVC.
4. В тази вена ще се постави дълга тънка тръба (катетър).
5. Използвайки непрекъснати рентгенови лъчи (флуороскопия), тази тръба ще бъде преместена нагоре в IVC. Рентгенова боя (контрастен материал) може да бъде изпратена в катетъра. Това помага да се покаже IVC ясно на рентгеновите лъчи.
6. Вашият лекар ще пусне филтъра в IVC. Тук филтърът ще се разшири и ще се прикрепи към стените на вашия IVC.
7. Катетърът ще бъде премахнат.
8. Разрезът на шията или слабините ви ще бъде затворен и превързан.

Какво се случва след поставяне на филтър с долна куха вена?

След процедурата ще прекарате няколко часа в стая за възстановяване. Може да сте сънливи и объркани, когато се събудите. Вашият здравен екип ще наблюдава вашите жизнени показатели, като сърдечната честота и дишането ви. Ще ви бъде дадено лекарство за болка, ако имате нужда от него. Може да имате главоболие или гадене, но те трябва да изчезнат бързо.

Може да можете да се приберете в същия ден. Вашият доставчик на здравни грижи ще ви каже повече за това какво да очаквате. Когато сте готови да се приберете вкъщи, ще трябва да ви покани член на семейството или приятел.

Може да имате известна болка след процедурата. Може да забележите натъртване там, където е поставен катетърът. Можете да вземете лекарства, които се продават без рецепта, ако е необходимо. Почивайте малко и избягвайте усилени упражнения за поне 24 часа.

Обадете се веднага на вашия доставчик, ако имате някое от следните:

• Настинка или изтръпване в един от крайниците ви
• Кървене на мястото, което не спира с натиск
• Подуване или болка на мястото на разреза, които се влошават
• Изтичане на течност от мястото на разреза
• Зачервяване или затопляне на мястото на разреза
• Треска
• Болка в гърдите
• Главоболие или гадене, които не изчезват

Следвайте всички инструкции на Вашия лекар. Това включва всякакви съвети относно лекарствата, упражненията и грижите за рани. Вашият лекар може да предпише лекарства за разреждане на кръвта, за да предотврати образуването на кръвни съсиреци.

След лечението ще ви е необходимо непрекъснато наблюдение. Може да се наложи последващи тестове за изображения, за да сте сигурни, че филтърът ви все още е на правилното място. Ако имате тип IVC филтър, който може да бъде премахнат, в бъдеще може да имате подобна процедура за премахване на устройството. Това може да се направи, след като рискът от DVT е намалял. В някои случаи сменяем филтър остава на място. Това може да се случи, ако около филтъра расте тъкан с белези и той не може да бъде отстранен.

Следващи стъпки

Преди да се съгласите с теста или процедурата, уверете се, че знаете:

• Името на теста или процедурата
• Причината да правите теста или процедурата
• Какви резултати да очаквате и какво означават те
• Рисковете и ползите от теста или процедурата
• Какви са възможните нежелани реакции или усложнения
• Кога и къде трябва да направите теста или процедурата
• Кой ще направи теста или процедурата и какви са квалификациите на този човек
• Какво би се случило, ако нямате тест или процедура
• Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
• Кога и как ще получите резултатите
• На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или проблеми
• Колко ще трябва да платите за теста или процедурата