Съдържание
- Какво е херния?
- Какво причинява херния?
- Какво е ингвинална херния?
- Какво представлява пъпната херния?
- Кой е изложен на риск от развитие на херния?
- Защо хернията е проблем?
- Какви са симптомите на херния?
- Как се диагностицират херниите?
- Какво е лечението на херния?
Какво е херния?
Херния възниква, когато част от червата изпъкне през слабост в коремните мускули. Мека изпъкналост се вижда под кожата, където е възникнала хернията.
При деца херния обикновено се среща на 1 от 2 места:
Около пъпа
В областта на слабините
Херния, която се появява в областта на корема се нарича пъпна херния.
Херния, която се появява в областта на слабините, се нарича ингвинална херния.
Какво причинява херния?
Херния може да се развие през първите няколко месеца след раждането на бебето поради слабост в мускулите на корема. Ингвиналната и пъпната херния се случват по малко различни причини.
Какво е ингвинална херния?
Ингвинална херния възниква, когато част от вътрешен орган се издуе през слаба мускулна област, която образува стената на корема в слабините. Това може да доведе до видимо издуване на слабините или (при мъжете) изпъкналост или маса в скротума. Издутината може да нарани или изгори понякога.
Повечето ингвинални хернии се случват, защото отвор в мускулната стена не се затваря както трябва преди раждането. Това оставя слаба зона в коремния мускул. Натискът върху тази област може да накара тъканите да се изтласкат и издуят. Херния може да възникне скоро след раждането или много по-късно в живота.
Какво представлява пъпната херния?
Когато плодът расте и се развива по време на бременност, в коремните мускули има малък отвор, за да може пъпната връв да премине, свързвайки майката с бебето. След раждането отворът в коремните мускули се затваря, когато бебето узрее. Понякога тези мускули не се срещат напълно и все още има малък отвор. Примка на червата може да се премести в отвора между коремните мускули и да причини херния.
Кой е изложен на риск от развитие на херния?
Хернията се появява по-често при деца, които имат един или повече от следните рискови фактори:
Недоносеност
Родител или брат или сестра, които са имали херния като бебе
Кистозна фиброза
Дисплазия на развитието на тазобедрената става
Неопускани тестиси
Аномалии на пикочно-половата система
Възникват ингвинални хернии:
При деца, които имат фамилна анамнеза за ингвинални хернии
По-често при кърмачета и деца с други урогенитални аномалии
По-често в дясната слабинна област, отколкото в лявата, но може да се появи и от двете страни
Възникват пъпни хернии:
По-често при афро-американски деца
По-често при недоносени деца
Защо хернията е проблем?
Понякога веригата на червата, която излиза през херния, може да се забие и вече не може да се намали. Това означава, че чревната верига не може да бъде леко изтласкана обратно в коремната кухина. Когато това се случи, този участък от червата може да загуби кръвоснабдяването си. Необходимо е добро кръвоснабдяване, за да може червата да бъдат здрави и да функционират правилно.
Какви са симптомите на херния?
Херниите обикновено се появяват при новородени, но може да не се забелязват в продължение на няколко седмици или месеци след раждането.
Напрежението и плачът не причиняват херния; повишеното налягане в корема обаче може да направи хернията по-забележима:
Основният симптом на ингвиналната херния е изпъкналост в слабините или скротума. Често се усеща като кръгла бучка. Издутината може да се образува за период от седмици или месеци. Хернията може да е болезнена, но някои хернии причиняват издутина без болка.
Хернията също може да причини подуване и чувство на тежест, дърпане или парене в областта на хернията. Тези симптоми може да се подобрят, когато легнете.
Внезапна болка, гадене и повръщане са признаци, че част от червата ви може да е попаднала в херния. Нелекуваните хернии могат да причинят болка и здравословни проблеми.
Пъпната херния се появява като издутина или подуване в областта на пъпа. Отокът може да бъде по-забележим, когато бебето плаче и може да намалее или да изчезне, когато бебето се отпусне. Ако Вашият лекар натиска внимателно тази издутина, когато детето е спокойно и лежи, то обикновено ще стане по-малко или ще се върне обратно в корема.
Ако хернията не е редуцируема, тогава веригата на червата може да бъде уловена в отслабената област на коремния мускул. Симптомите, които могат да се видят, когато това се случи, включват следното:
Пълен, кръгъл корем
Коремна болка и нежност
Повръщане
Суетене
Зачервяване или обезцветяване в съседство с хернията
Треска
Симптомите на херния могат да наподобяват други състояния или медицински проблеми. Винаги се консултирайте с лекар на детето си за диагноза.
Как се диагностицират херниите?
Лекарят може да потвърди наличието на херния по време на физически преглед. Масата може да се увеличи по размер, когато кашля, огъва се, повдига се или се напряга. Хернията (издутината) може да не е очевидна при кърмачета и деца, освен когато детето плаче или кашля.
Какво е лечението на херния?
Специфичното лечение ще бъде определено от лекаря на вашето дете въз основа на следното:
Възрастта, общото здравословно състояние и медицинската история на детето ви
Вид херния
Дали хернията е редуцируема (може да бъде изтласкана обратно в коремната кухина) или не
Толерантността на вашето дете към специфични лекарства, процедури или терапии
Вашето мнение или предпочитание
Ингвинална херния. Обичайното лечение на херния е операция за възстановяване на отвора в мускулната стена. Съществуват различни хирургични стратегии, които могат да бъдат взети предвид при планирането на ремонта на ингвинална херния. Те включват разглеждане на използването на окото, тип открит ремонт и използване на лапароскопия, по-малко инвазивен подход към коремната хирургия.
Понякога обаче могат да се наблюдават по-малки хернии без симптоми. Повечето хора с херния се подлагат на операция за възстановяването им, дори ако нямат симптоми. Това е така, защото много лекари смятат, че операцията е по-малко опасна от удушаването - сериозен проблем, който възниква, когато част от червата ви попадне вътре в хернията.
Бебетата и малките деца са по-склонни да имат тъкан, хванат в херния. Ако детето ви има херния, то ще се нуждае от операция, за да я поправи.
Пъпна херния. До 1-годишна възраст много пъпни хернии ще се затворят сами, без да се налага операция. Почти всички пъпни хернии ще бъдат затворени без операция до 5-годишна възраст.
Поставянето на монета или каишка върху хернията няма да го поправи.
Има много мнения относно това кога е необходим хирургичен ремонт на пъпна херния. Като цяло, ако хернията става по-голяма с възрастта, не може да се намали или все още присъства след 3-годишна възраст, лекарят на вашето дете може да предложи хернията да бъде възстановена хирургично. Винаги се консултирайте с лекаря на детето си, за да определите кое е най-добро за вашето дете.
По време на операция на херния детето ви ще бъде поставено под упойка. Направен е малък разрез на пъпа (пъпа). Примката на червата се поставя обратно в коремната кухина. След това мускулите се зашиват заедно. Понякога се използва парче мрежест материал, за да се укрепи зоната, където мускулите се ремонтират.
Децата, които имат хирургична пъпна херния, също могат да се приберат вкъщи същия ден, когато са оперирани.