Съдържание
- Индекс на телесна маса (ИТМ)
- Парадоксът на затлъстяването при сърдечни заболявания
- Коремна мазнина и ИТМ
Очевидно тази новина изпраща някои смесени съобщения. Научаването на повече подробности за това, което казва изследването, може да ви помогне да разберете по-добре здравето си.
Индекс на телесна маса (ИТМ)
Резултатът от ИТМ е предназначен да бъде бърз начин за определяне дали човек има твърде много телесни мазнини. Резултатите от ИТМ от 20 до 24,9 се считат за нормални, от 25 до 29,9 са с наднормено тегло, от 30 до 34,9 са с наднормено тегло, а резултати над 35 са с изключително затлъстяване. Резултатите под 20 се считат за поднормено тегло.
Можете лесно да изчислите резултата си с помощта на калкулатор.
На практика всички проучвания, използващи BMI резултати, се съгласяват по няколко точки:
- Хората със затлъстяване или изключително затлъстяване имат значително повишен риск от смъртност от всички причини.
- Хората с поднормено тегло също имат повишен риск от смърт. Смята се, че това се дължи главно на основни болестни процеси - като сърдечни заболявания, белодробни заболявания, рак или инфекция - които сами по себе си често водят до загуба на тегло с прогресия на заболяването.
Ако има противоречие, тя се съсредоточава около лица, които са класифицирани като наднормено тегло, но не са със затлъстяване - т.е., чиито ИТМ са малко над 25. Повечето проучвания показват повишен медицински риск дори за това леко състояние на наднормено тегло, но няколко проучванията показват леко нисък риск за тези лица.
Предложени са няколко обяснения за това очевидно несъответствие. Този, който има най-много сцепление, е идеята, че самият ИТМ - който просто отчита теглото и височината - често дава фалшива мярка за „наднормено тегло“, ако човек е просто в добра форма и има добра мускулна маса. Тоест за здрави индивиди с ИТМ 25 или 26 „излишното“ тегло всъщност може да не е мазнина.
Парадоксът на затлъстяването при сърдечни заболявания
От началото на 2000-те години изследователите на смъртността при хора със сърдечни заболявания установиха, че статистиката за оцеляване облагодетелства тези, които са в диапазона на ИТМ с наднормено тегло. Допълнителни големи систематични прегледи и мета-анализи на проучвания подкрепят тази констатация.
Идеята, че хората, чиито ИТМ са над нормалните граници, може да имат намалена сърдечно-съдова смъртност, е наречена „парадокс на затлъстяването“.
Проучване от 2015 г., публикувано в списанието Сърце събра данни от 89 проучвания, включително над 1,3 милиона души с коронарна артериална болест.Тези с поднормено тегло имаха най-висок риск както от краткосрочна, така и от дългосрочна смъртност (над три години). Тези с наднормено тегло или затлъстяване имат по-нисък риск от краткосрочна и дългосрочна смъртност в сравнение с тези, които имат ИТМ в диапазона на нормалното тегло. Въпреки това, тези, които са били в категориите със затлъстяване, са имали по-висок риск от смъртност след пет години проследяване.
Проучване от 2018 г. анализира 65 предходни проучвания, включващи 865 774 души, които са претърпели операция за байпас на коронарна артерия или коронарна реваскуларизация с перкутанна коронарна интервенция. Проучването потвърждава, че в сравнение с индивидите с нормално тегло смъртността от всички причини е била увеличена при хора с поднормено тегло и по-ниска за тези с наднормено тегло, затлъстяване или тежко затлъстяване. Попадането в категорията на ИТМ с наднормено тегло е свързано с най-ниския риск от големи нежелани сърдечно-съдови събития.
Защо съществува парадоксът на затлъстяването? Понастоящем се смята, че ИТМ е недостатъчна мярка за сърдечно-съдовия риск на човек, тъй като той не отчита мускулната маса на човека и цялостната кардиореспираторна годност. Например, много годни спортисти често имат повишен ИТМ. От друга страна, хората, които преди са имали наднормено тегло, а след това продължават да развиват сърдечно заболяване, често развиват загуба на мускули и техните ИТМ могат да паднат обратно в нормалните граници. Така че ИТМ сам по себе си може да даде много подвеждаща картина на сърдечно-съдовото здраве на човек.
Сега много експерти казват, че вместо да разчитаме на ИТМ, за да определим дали теглото допринася за сърдечно-съдовия риск, трябва да мислим повече за коремните мазнини.
Коремна мазнина и ИТМ
Наличието на твърде много мазнини, особено на мазнини в коремната област, поставя значителен метаболитен стрес върху сърдечно-съдовата система и увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания.
Индексът на ИТМ е много точен за лица с много поднормено тегло или много наднормено тегло (например, трудно е да се натрупа достатъчно мускулна маса, за да се постигне ИТМ над 30, без да се злоупотребява със стероиди), но ИТМ е по-малко точен за откриване на хора с наднормено тегло .
Всъщност има някои хора, които имат BMI в диапазона от 25 до 29, само защото са в отлична форма. Но тези хора вероятно знаят кои са те.
Така че, ако имате индекс на ИТМ в категорията „наднормено тегло“, отговорете на този един въпрос: Размерът на талията ви по-малък ли е от бедрото? Ако е така, тогава вероятно сте от хората с отлична физическа форма и „излишното“ тегло, допринасящо за вашия ИТМ, е мускулите, а не мазнините. Но ако отговорът е "не" и имате централно отложени мазнини, има причина за безпокойство.
Докато индексът на ИТМ понякога е полезен и лесен за измерване, съотношението между талията и ханша е може би най-важният индекс на сърдечно-съдовия риск.
Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания отбелязва, че мъжете трябва да се стремят към обиколката на талията под 40 инча, а жените трябва да се стремят към обиколката на талията под 35 инча, за да намалят риска от заболявания, свързани със затлъстяването.