Съдържание
- Определение на труда
- Признаци на труда
- Различни етапи на труда
- Индукция на труда
- Болнични грижи по време на раждането
- Опции за управление на болката по време на раждането
Определение на труда
Раждането е поредица от непрекъснати, прогресивни контракции на матката, които помагат на шийката на матката да се разшири и изчезне (изтъни). Това позволява на плода да се движи през родовия канал. Трудовата дейност обикновено започва две седмици преди или след очакваната дата на раждането. Точният спусък за началото на раждането обаче не е известен.
Признаци на труда
Въпреки че всяка жена преживява раждането по различен начин, някои често срещани признаци на раждането могат да включват:
Кърваво шоу. Малко количество слуз, леко примесено с кръв, може да бъде изхвърлено от влагалището.
Контракции. Спазмите на маточната мускулатура, които се появяват на интервали по-малки от 10 минути, могат да означават, че раждането е започнало. Те могат да станат по-чести и тежки с напредването на раждането.
Разкъсване на околоплодната торбичка (торба с вода). Ако усетите, че околоплодната течност блика или изтича от вагината ви, незабавно отидете в болницата и се свържете с вашия доставчик на здравни услуги. Повечето жени раждат в рамките на часове след счупването на околоплодния мехур. Ако раждането не започне скоро след разкъсването на околоплодната Ви торбичка, ще Ви бъдат дадени лекарства за предизвикване на раждането. Тази стъпка често се предприема за предотвратяване на инфекция и други усложнения при раждането.
Ако не сте сигурни в началото на раждането, обадете се на вашия доставчик на здравни услуги.
Различни етапи на труда
Обикновено трудът е разделен на три етапа:
Първи етап. По време на раждането шийката на матката ще завърши разширяване. В началото на този етап може да не осъзнаете, че раждате, ако контракциите са леки и нередовни. Ранният труд е разделен на две фази:
The латентна фаза се характеризира със силни контракции, които обикновено се появяват на интервали от пет до 20 минути. По време на тази фаза шийката на матката ви ще се разшири приблизително с 3 до 4 сантиметра и ще изчезне. Това обикновено е най-дългата и най-малко интензивна фаза на раждането. По време на тази фаза може да бъдете приети в болница. Вашият лекар ще извърши тазови изследвания, за да определи разширението на шийката на матката.
The активна фаза се сигнализира от разширяването на шийката на матката от 4 до 10 сантиметра. Вашите контракции вероятно ще се увеличат по дължина, тежест и честота, настъпвайки на интервали от три до четири минути. В повечето случаи активната фаза е по-къса от латентната фаза.
Втори етап. Често наричан бутащ етап на раждането, този етап започва, когато шийката на матката ви е напълно отворена и завършва с раждането на вашето бебе. По време на втория етап вие се включвате активно, като прокарвате бебето през родовия канал. Коронясването се случва, когато главата на бебето ви се вижда при отвора на влагалището. Вторият етап обикновено е по-кратък от първия етап и може да отнеме между 30 минути и три часа за първата ви бременност.
Трети етап. След раждането на вашето бебе ще влезете в третия и последен етап на раждането. Този етап включва преминаването на плацентата (органа, който е хранел вашето бебе вътре в матката) от матката и през вагината. Доставката на плацентата може да отнеме до 30 минути.
Тъй като всеки трудов опит е различен, времето, необходимо за всеки етап, ще варира. Ако не се изисква индукция на раждането, повечето жени ще раждат бебето си в рамките на 10 часа след постъпването им в болницата. Трудовете обикновено са по-кратки за следващите бременности.
Индукция на труда
В някои случаи трябва да се стимулира или стимулира раждането, за да започне. Причините за индукцията са различни. Индукцията на раждането не се започва преди 39 седмици от бременността, освен ако няма проблем. Най-честите причини за индукция включват следното:
Майката или плодът са изложени на риск поради усложнения.
Бременността е продължила твърде много след изтичане на срока.
Майката има прееклампсия, еклампсия или хронично високо кръвно налягане.
Плодът е диагностициран с лош растеж.
Трудът може да бъде предизвикан от:
Поставяне на вагинални супозитории, които съдържат простагландин за стимулиране на контракциите.
Прилагане на интравенозна (IV) инфузия на окситоцин (хормон, произведен от хипофизната жлеза, който стимулира контракциите) или подобно лекарство.
Изкуствено разкъсване на околоплодния мехур.
Болнични грижи по време на раждането
Когато за пръв път пристигнете в болница в раждане, медицинският персонал може да извърши физически преглед на корема ви, за да определи размера и положението на плода. Сестрите също могат да изследват шийката на матката за разширяване и изчезване.
За да следи вашето здраве, медицинският персонал може да провери следното:
Проби от кръв и урина
Кръвно налягане
Честота и интензивност на контракциите
Температура
Тегло
Освен това здравето на вашето бебе се следи внимателно по време на раждането. Монитор може да бъде поставен над корема ви, за да се следи сърдечната честота на плода.
Може да получавате IV течности по време на раждането. IV линията, тънка, пластмасова тръба, поставена във вената (обикновено в предмишницата), също може да се използва за даване на лекарства. IV течности обикновено се дават след започване на активен труд и когато имате епидурална анестезия.
Опции за управление на болката по време на раждането
Имате много възможности за облекчаване на болката по време на раждането и раждането. Като цяло вие и вашият доставчик на здравни грижи трябва да изберете най-безопасния и най-ефективен метод за облекчаване на болката. Това решение ще бъде определено от:
Предпочитание
Здраве
Здраве на бебето
Препоръка на доставчика на здравни грижи
По-долу са най-често срещаните природни и медикаментозни методи за управление на болката, свързана с раждането и раждането:
Немедикаментозно управление на болката
Като част от естественото раждане, тези стратегии за управление на болката осигуряват комфорт и облекчават стреса без използването на лекарства. Много жени са се научили успешно на естествени техники, които да им помогнат да се чувстват по-комфортно и да имат контрол по време на раждането и раждането. Тези техники включват:
Релаксация. Тази техника може да подобри способността ви да откривате и освобождавате напрежението. По време на прогресивна релаксация можете да се научите да отпускате различни мускулни групи последователно.
Докоснете. Това може да включва масаж или леко поглаждане за облекчаване на напрежението. Вана с душ или душ по време на раждането също може да помогне за облекчаване на болката или напрежението. Посъветвайте се с вашия доставчик на здравни грижи, преди да вземете вана по време на раждането.
Топла или студена терапия. Топла кърпа или студен пакет може да помогне за отпускане на напрегнатите или болезнени зони.
Образност. Използването на ума за формиране на умствени картини може да помогне за създаването и насърчаването на спокойни чувства.
Медитация или фокусирано мислене. Медитацията помага на ума ви да се съсредоточи върху обект или задача, например дишане, вместо дискомфорт.
Дишане. Тези техники използват различни модели и видове дишане, за да ви помогнат да насочите ума си далеч от дискомфорта.
Позициониране и движение. Много жени откриват, че смяната на позицията и придвижването по време на раждането помага за облекчаване на дискомфорта и дори може да ускори процеса.Люлеенето в люлеещ се стол, седенето в седнало положение Tailor, седенето на специална раждаща топка, ходенето или люлеенето също могат да помогнат за облекчаване на дискомфорта. Вашият доставчик на здравни грижи може да ви помогне да намерите удобни позиции, които са безопасни за вас и вашето бебе.
Медикаментозно управление на болката
Аналгетици. Лекарства за облекчаване на болката, като меперидин, могат да се използват по време на раждането в малки количества с много малко усложнения. Ако обаче се дават в големи количества или в многократни дози, аналгетиците могат да забавят активността на дихателния център в мозъка на майката и детето.
Анестезия. Този тип лекарства са предназначени да причинят загуба на усещане в различни области на тялото. Лекарствата за анестезия включват:
Локален блок. Анестезията, инжектирана в областта на перинеума (областта между вагината и ректума), изтръпва зоната за възстановяване на сълза или епизиотомия след раждането.
Pudendal блок. Използва се за вагинални доставки, този вид локална анестезия се инжектира във вагиналната област, засегната от пудендалния нерв. Тъй като причинява пълно изтръпване във влагалищната област, без да влияе върху контракциите на матката, можете да останете активни в прокарването на бебето през родовия канал.
Епидурална анестезия (епидурален блок). Този тип анестезия включва вливане на обезболяващи лекарства чрез тънък катетър, който е вкаран в пространството, което заобикаля гръбначния мозък в долната част на гърба, причинявайки загуба на усещане в долната част на тялото. Вливанията на лекарства могат да бъдат увеличени или спрени, ако е необходимо. Този вид анестезия се използва по време на раждането и за вагинални и цезарови сечения.
Най-честото усложнение на епидуралната анестезия е ниското кръвно налягане при майката. Поради това повечето жени се нуждаят от интравенозна инфузия на течности, преди да се приложи епидурална анестезия. Друг риск от епидурална анестезия е главоболието след раждането. Може да се развие, ако епидуралната игла влезе в гръбначния канал, вместо да остане в пространството около канала. Вашият анестезиолог ще обсъди рисковете, ползите и алтернативите на този метод за управление на болката.
Епидурална аналгезия. Това понякога се нарича ходеща епидурална, тъй като лекарството, вливано през епидуралната, е аналгетик. Въпреки че помага за облекчаване на болката, не вцепенява тялото ви и не забранява движението. Комбинации от лекарства могат да се използват при този тип епидурална, за да осигурят както аналгетични, така и анестетични ефекти. Този тип епидурална може да се използва за облекчаване на болката по време на раждане и вагинални раждания.
Подобно на епидуралната анестезия, най-честото усложнение на епидуралната аналгезия е ниското кръвно налягане при майката. Друг риск от епидурална аналгезия е главоболие след раждането, причинено от епидуралната игла, навлизаща в гръбначния канал.
Спинална анестезия. Този тип анестезия включва инжектиране на единична доза от анестезиращия агент директно в гръбначната ви течност. Спиналната анестезия действа много бързо и причинява пълна загуба на усещане и загуба на движение в долната част на тялото. Този вид анестезия често се използва за цезарово сечение.
Спинална аналгезия. Това включва инжектиране на аналгетично лекарство в гръбначната течност, за да се осигури облекчаване на болката, без да се вцепенява. Спиналната аналгезия може да се използва в комбинация с епидурална анестезия или аналгезия за облекчаване на болката по време на раждането или след раждането.
Обща анестезия. Често използван при спешни цезарови сечения, този тип облекчаване на болката включва прилагане на анестетик, който кара да заспите.