Преглед на туморите на миома на матката

Съдържание

• Симптоми
• Причини
• Диагноза
• Лечение

Маточните миомни тумори, известни също като миома или лейомиоми, са доста чести, засягащи между 20% и 80% от всички жени. Тези израстъци са доброкачествени (те не са ракови) и могат да бъдат безсимптомни (без симптоми) или могат да причинят симптоми, вариращи от дискомфорт в таза / корема до нередовно кървене до проблеми с бременността.

Има няколко вида миома на матката и те могат да варират по размер. Може да бъдете диагностицирани с миома на матката въз основа на гинекологичен преглед или образен тест. В зависимост от вашите симптоми, лечението ви може да включва лекарства за болка, хормонална терапия и / или операция.

Симптоми

Често миомите на матката не предизвикват забележими ефекти. Въпреки това можете периодично да изпитвате досадни симптоми. Много жени забелязват цикличен модел с влошаване на симптомите непосредствено преди и по време на менструацията. И все пак при някои жени симптомите са забележими през цялото време.

Честите симптоми на миома на матката включват:

• Метрорагия (кървене, когато нямате менструация)
• Болезнени периоди
• Менорагия (обилно или продължително менструално кървене)
• Тазово или коремно налягане и / или дискомфорт
• Подуване или уголемяване на долната част на корема
• Болка по време на секс
• Проблеми с уринирането или чести позиви за уриниране на малки количества
• Болка в гърба
• Диария или запек

Можете да изпитате някои или всички тези ефекти и те могат да варират по тежест от леки до тежки и инвалидизиращи.

Усложнения

Маточната миома може да причини здравословни усложнения и жените могат да изпитат тези проблеми, дори без да имат някой от забележимите симптоми, свързани с тези израстъци. Ако сте диагностицирани с миома на матката, Вашият лекар ще внимава да следи за тези проблеми.

И Вашият лекар може да Ви провери за миома, ако имате проблеми със забременяването.

Проблемите, които могат да се развият поради тумори на миома на матката, включват:

• Репродуктивни проблеми
• Усложнения по време на бременност, като спонтанен аборт и преждевременно раждане
• Необходимостта от цезарово сечение

Причини

Маточните фиброидни тумори представляват свръхрастеж на гладка мускулна тъкан. Лигавицата на матката (ендометриум) съдържа мускули, така че матката да може да се разтегне по време на бременност и да се свие (притисне) по време на раждането.

Има няколко известни рискови фактора, които увеличават шансовете Ви за развитие на миомен тумор. Тези тумори обаче са често срещани и можете да развиете такъв без никакви рискови фактори, а може и да не развиете такъв, дори ако имате рискови фактори.

Честите рискови фактори включват:

• Семейна история на миома
• Лична история на миома
• Напредване на възрастта
• Затлъстяване
• Нулипарност: Жените, които не са имали деца, са изложени на по-висок риск
• Раса: миомата е по-често срещана и се развива в по-ранна възраст сред афроамериканските жени

Естроген

Миомните тумори могат да се появят по всяко време, след като жената започне менструация, когато тялото започва да произвежда естроген, женски хормон. Тези естроген-зависими тумори се развиват и растат в отговор на хормона.

Други колебания на естрогена могат да повлияят на миомни тумори, включително:

• Бременност: По време на бременност миомите често растат изключително бързо поради допълнителния естроген, който тялото ви произвежда.
• Менопауза: Маточните фиброидни тумори могат да намалят по размер след настъпване на менопаузата - поради рязкото намаляване на производството на естроген.
• Лекарства, съдържащи естроген: Жените, които имат миома или са ги имали в миналото, трябва да обърнат особено внимание на потенциалните странични ефекти на лекарства, съдържащи естроген.

Затлъстяването и нулипарността са състояния, при които тялото е изложено на високи нива на естроген за продължително време и това може да обясни тяхната връзка с миомни тумори.

Диагноза

Има няколко метода, които вашият медицински екип може да използва при диагностицирането на вашия миомен тумор. Ако имате симптоми, може да се наложи да се подложите на тестове, включително тазов преглед, образни изследвания и / или кръвни изследвания. В някои случаи миомен тумор се открива случайно, ако провеждате медицински тест по друга причина.

Диагностични тестове

Тазовият преглед е преглед, при който Вашият лекар ще направи физически преглед на вагината и шийката на матката. Този преглед може да включва цитонамазка и може да идентифицира израстъци и анормални структури на влагалището, шийката на матката и понякога долната част на матката.

В зависимост от вашите симптоми и физически преглед, може да се нуждаете от образен тест, който може да включва ултразвук на таза и / или корема или компютърна томография (КТ). Анализът на урината е тест, който се използва за изследване на проба от урината ви. И кръвните тестове могат да включват нива на естроген, пълна кръвна картина (CBC) и / или тестове за функция на щитовидната жлеза.

Какво показва хормонален кръвен тест за жени

Видове тумори на миома

Размерите на миома на матката могат да варират по размер - те могат да бъдат толкова малки, колкото семената или граховото зърно, или колкото портокал или малък пъпеш.Има няколко различни вида миома на матката и можете да имате повече от един тип едновременно.

Видовете миомни тумори включват:

• Субсерозна (субсерозна) миома, растат от външната страна на матката и обикновено не причиняват симптоми, освен ако не растат достатъчно големи, за да попречат на други органи. Те могат да изкривят външния слой на матката и това може да се види при образно изследване.
• Педункулирани лейомиоми са субсерозни миоми, които растат дръжка или дръжка и се простират далеч от матката. Тези миомни тумори могат да се увеличат и да се изкривят, причинявайки силна болка.
• Субмукозна миома развиват се точно под лигавицата на матката и те могат да се простират в матката, евентуално да причинят менструални проблеми. Тези миомни тумори могат да доведат до изкривяване на вътрешността на матката, което може да бъде открито при образно изследване.
• Интрамурални тумори на миома на матката са разположени в стената на матката и могат да увеличат матката.
• Трансмурална миома са като интрамурални миоми, с изключение на това, че се простират по цялата маточна стена и могат да променят маточната форма.
• Паразитни миоми на матката са най-редкият тип лейомиоми и се развиват, когато миомен тумор се прикрепи към друг орган.

Лечение

Миомните тумори могат да бъдат лекувани по хирургичен или медицински начин. Като цяло медицинското лечение може да помогне за облекчаване на симптомите, но не премахва напълно туморите. Хирургичното отстраняване може да бъде от полза, особено ако миомата на матката ви пречи на плодовитостта или ако съществува риск от бременност. Операцията обаче може да причини усложнения и миома на матката може да се повтори.

Лекарства

Вашият лекар може да препоръча да приемате лекарства за болка като Advil (ибупрофен) или Tylenol (ацетаминофен), за да облекчите спазмите и дискомфорта, причинени от вашия тумор на миома на матката.

Гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH) може да доведе до свиване на миома. Това може да улесни операцията или може да е достатъчно, за да се намалят ефектите от вашия миомен тумор без хирургическа процедура.

Хирургични процедури

Хирургичното лечение на миома включва хистеректомия, миомектомия и емболизация.

• Хистеректомията е пълно отстраняване на матката. Ако имате хистеректомия преди менопаузата, ще изпитате ранна менопауза и няма да можете да забременеете.
• Емболизацията е процедура, при която кръвоснабдяването на тумора се спира, така че маточният растеж ще изсъхне.
• Миомектомия е хирургична процедура, използвана за отстраняване на миомен тумор без изваждане на матката. Това означава, че бременността все още е възможна, въпреки че може да е необходимо цезарово сечение.

Миомектомията по-добър вариант ли е за премахване на тумори на миома?

Има няколко метода, които Вашият лекар ще вземе предвид при планирането на миомектомия. Точната процедура за Вас зависи от размера, местоположението и броя на Вашия тумор на матката (или тумори).

• Лапароскопската хирургия включва използването на малък разрез за отстраняване на миома на матката. Тази техника може да се обмисли, ако вашият миомен тумор е малък и лесно достъпен.
• Лазерната хирургия използва светлина с висока интензивност за премахване на малки миоми.
• Хистероскопът е тънка тръба, която може да се вкара през влагалището и в матката, за да премахне вашия миомен тумор.

Може да отнеме около 3 до 4 седмици, докато се възстановите след миомектомия. Понякога срастванията (белези) могат да се развият в месеците след операцията, причинявайки болка, спазми и / или менструални нарушения. Тези усложнения са по-склонни да се появят, когато има повече от една миома и когато миомата е голяма.

Имайте предвид, че миоматозните тумори могат да се върнат след миомектомия и може да се наложи повторна операция.

Дума от Verywell

Маточните фиброидни тумори са доста често срещани, но това не означава, че можете да ги игнорирате. Ако имате симптоми поради тумор на миома на матката, вие и вашият лекар ще трябва да обсъдите възможностите за лечение. Ако нямате симптоми, вашият медицински екип ще трябва да наблюдава вашия миомен тумор, особено ако планирате да забременеете.

Повечето жени имат добра прогноза и изпитват добро възстановяване след лечението на тумори на миома на матката.