Съдържание
Страничното освобождаване е хирургична процедура на коляното, използвана за пренастройка на колянната капачка (патела). Страничното освобождаване се извършва като артроскопска операция на коляното и може да се извърши амбулаторно.Обичайната причина за извършване на странично освобождаване е да се коригира частично изместена (сублуксирана) капачка на коляното, която причинява болка.Лекувани условия
Чашката на коляното се движи нагоре и надолу в жлеб в края на бедрената кост, когато коляното се огъва. При някои хора капачката на коляното е необичайно издърпана към външната страна на браздата си. Когато капачката на коляното не се плъзга добре в браздата, може да се получи дразнене на хрущяла и болка.
Има няколко причини, поради които това може да се случи, най-честата от които е стягането на тъкан, наречена страничен ретинакулум, от външната страна на капачката на коляното. Когато това се случи, пателата да започне да се накланя странично и да оказва необичаен натиск върху ставата.
Когато Вашият лекар прецени проблемите с капачката на коляното, той или тя ще потърси няколко основни проблема с механиката на капачката на коляното. В допълнение към стегнатия ретинакулум, може да възникне пателарна сублуксация, което води до изтегляне на колянната капачка от външната страна на браздата.
Страничното освобождаване е минимално инвазивна хирургия, използвана за коригиране на прекомерен наклон на патела. Той включва разрязване през стегнат ретинакулум, така че капачката на коляното да може да се плъзне правилно в канала си, като по този начин възстановява нормалното си подравняване.
Операцията обикновено се извършва артроскопски (с разрези на "ключалка"), за да се сведе до минимум усложненията и да се ускори заздравяването.
Показания
Страничното освобождаване е успешно, когато се извършва при правилния пациент. В продължение на много години лекарите извършват тази процедура твърде често и някои пациенти не намират облекчение. Тъй като натрупахме опит с този проблем, хирурзите станаха по-добри в избора кои пациенти вероятно ще се възползват от странично освобождаване.
За повечето хора стегнатият страничен ретинакулум може успешно да се лекува с нехирургично разтягане и рехабилитация. Поради тази причина страничното освобождаване трябва да се има предвид само ако обширната физическа терапия не е осигурила облекчение.
В допълнение, хората, които са имали изкълчване на колянната капачка в резултат на наклона на патела, може да се нуждаят от по-обширни хирургични процедури. Те могат да включват отворени хирургични техники като реконструкция на връзки, пренастройка на костите и други. U
Усложнения
Най-честият страничен ефект от страничното освобождаване е кървене в коляното; това може да доведе до болка и подуване. Други усложнения включват инфекция и образуване на белези.
Един от най-трудните аспекти на операцията е да се гарантира, че лигаментите се освобождават достатъчно, за да коригират несъвместимостта, но не толкова, че капачката на коляното да стане нестабилна и да бъде изтеглена навътре (медиален сублуксация).
Другият често срещан проблем е липсата на облекчаване на болката след операция. В исторически план много лекари смятат, че страничното освобождаване се извършва твърде често, без добър, внимателен подбор на хора, които най-вероятно ще се възползват от процедурата.
През последните десетилетия хирурзите станаха много по-избирателни при избора на хора, които биха се възползвали от процедурата. Дори тогава операцията за странично освобождаване не е гаранция за облекчаване на болката. Всеки, който обмисля операцията, трябва да го направи само след консултация с ортопедичен хирург. В много случаи консервативното лечение е по-подходящият подход.
Дума от Verywell
Страничното освобождаване има репутацията на непредсказуема операция. Проблемът обаче се крие по-малко в операцията и повече в избора на подходящите пациенти.
Колкото и да ви се иска „бърза корекция“ за болката в коляното, важно е да слушате вашия хирург и да разберете както потенциалните ползи, така и недостатъците на процедурата.
Какви са признаците на дислокация на коляното?