Съдържание
Винаги, когато някой получи имплантируем кардиовертер-дефибрилатор (МКБ), целта винаги е да се позволи на пациента да се върне към нормалния начин на живот възможно най-бързо. Все пак има редица проблеми с начина на живот, които трябва да вземете предвид, ако обмисляте ICD.Периодът след операцията
През първия месец след операцията по имплантиране на ICD ще трябва да избягвате енергични упражнения и по-специално дейности, които изискват значително движение на ръцете. Тези дейности могат да включват голф, тенис, плуване, вакуумиране и вдигане на повече от няколко килограма.
След като сте напълно излекувани
След първия месец можете до голяма степен да се върнете към нормалните си дейности. Все пак са необходими някои предпазни мерки, като например тези, свързани с:
- Свържете се със спорт: Ще трябва да избягвате контактни спортове, като футбол и силно състезателен баскетбол.
- Мобилни телефони: Можете да използвате мобилния си телефон, но трябва да се опитате да държите телефона на повече от шест инча от вашия ICD. (Това означава например да го държите далеч от джоба си.) Препоръчва се тази предпазна мярка, тъй като радиовълните, генерирани от мобилни телефони, понякога могат да „объркат“ ICD, тъй като непрекъснато анализира сърдечния ви ритъм.
- Медицинско оборудване: Трябва да се вземат специални предпазни мерки за предпазване на ICD, преди да имате ЯМР сканиране, литотрипсия (машина за звукова вълна, използвана за лечение на камъни в бъбреците) или каквато и да е операция, която може да включва каутеризация. Така че, най-безопасният начин на действие е просто да напомните на лекаря, че имате ICD, преди да предприемете някаква медицинска процедура.
- Магнити: Магнитите, поставени в непосредствена близост до ICD (в рамките на около шест инча), могат да попречат на ICD да достави терапия (ако това се наложи); в някои случаи магнитите, задържани срещу ICD за 20 до 30 секунди, всъщност могат да изключат напълно устройството. Така че магнитите трябва да се избягват. Магнитите могат да бъдат намерени на много места в нашата среда и се съобщава, че ICD са засегнати от неща като бинго пръчки, магнити за хладилник и повдигане на стерео високоговорители към гърдите. Така че, ако имате ICD, ще трябва да сте наясно с магнитите във вашата среда и да ги държите на няколко сантиметра от устройството си.
- Оборудване за сигурност: Тъй като ICD може да включи преминаващите скенери за сигурност на летищата, ще ви бъде предоставена карта, идентифицираща се с AICD, която можете да покажете на персонала по сигурността. Освен това ръчните метални детектори, които използват за сканиране на тялото ви, съдържат магнити, така че просто напомнете на персонала по сигурността да не поставя пръчката за сканиране върху вашия ICD за повече от 20 до 30 секунди. (Бързото преминаване на пръчката върху вашия ICD няма да създаде проблем.)
- Заварчици и други генератори на енергия: Заваръчното оборудване, моторизираните генератори и трансформаторите с високо напрежение генерират мощни електромагнитни полета, които могат да повлияят на вашия ICD. Трябва да избягвате да влизате в близък контакт (т.е. в рамките на няколко фута) с този тип оборудване.
Ами шофирането?
Има много объркване сред пациентите и лекарите относно подходящите препоръки за шофиране на пациенти с ICD.
Повечето хора, които имат ICD, ги получават, тъй като имат повишен риск от внезапен сърдечен арест, състояние, което води до внезапна загуба на съзнание. Внезапната загуба на съзнание, очевидно, би представлявала проблем, ако карате кола. Но как ICD влияе на риска от загуба на съзнание? Този въпрос е предмет на енергична дискусия.
До голяма степен именно повишеният риск от сърдечен арест (а не наличието на ICD) оказва най-голямо влияние върху риска да се качите зад волана. Много експерти смятат, че МКБ - като доставят терапия в рамките на няколко секунди от началото на сърдечния арест - могат да доведат до загуба на съзнание по-малко вероятно. От друга страна се твърди, че внезапното получаване на шок по време на шофиране може да накара хората да загубят контрол над автомобилите си, дори ако не изпаднат в безсъзнание. Също така, в редки случаи първият опит на ICD за лечение на аритмия може да ускори аритмията, вместо да я прекрати, а по-бързите аритмии са по-склонни да ви припаднат. И така, дебатът продължава.
Настоящите насоки за това какво лекарите трябва да казват на пациентите си с МКБ за шофиране, правят разлика между хората, които получават МКБ, защото са имали предишен сърдечен арест или епизод на камерна тахикардия (VT) или камерно мъждене (VF), и тези, които получават МКБ просто защото рискът им е висок (но които никога преди не са имали сърдечен арест).
Ако сте в последната категория (без предшестващ сърдечен арест или VT или VF), повечето лекари ще ви позволят да шофирате веднага след като се възстановите от операцията.
Но ако сте имали предшестващ сърдечен арест или VT или VF, Американската сърдечна асоциация препоръчва да не шофирате в продължение на шест месеца след имплантирането на ICD или в рамките на шест месеца след получаване на шок. Но след като изминат шест месеца след имплантация или шок (което от двете е по-скоро), шофирането обикновено е разрешено.
Тъй като има повече мнения, отколкото данни по въпроса за шофиране с ICD, препоръките за шофиране, в крайна сметка, често са индивидуализирани. Освен това различните щати имат различни разпоредби за шофиране с ICD, които могат или не могат да бъдат в съответствие с настоящите медицински насоки. Затова ще искате да говорите с Вашия лекар относно неговата / нейната политика относно шофирането с ICD.