Съдържание
Тестове за чернодробна функция (LFT), наричани още тестове за чернодробна функция, чернодробна панел или чернодробни ензими, са кръвни тестове, които измерват няколко ензима и протеини. Те могат да включват алкална фосфатаза (ALP), аспартат трансаминаза (AST), билирубин и гама-глутамил трансфераза (GGT), наред с други. Стойностите отразяват колко добре функционира черният Ви дроб и се използват за диагностициране и наблюдение на заболявания, инфекции, наранявания на черния дроб, наред с други проблеми.
Цел на теста
LFT могат да бъдат поръчани като част от рутинен годишен физически. Ако имате остро заболяване, може да се наложи да имате LFT като амбулаторен пациент или докато сте в болницата. Повишената или намалена концентрация на чернодробни ензими предоставя на Вашия лекар информация, която може да се използва за идентифициране на чернодробно заболяване, а понякога и за диагностициране на вида на чернодробното заболяване.
Ще трябва да проверите LFT, ако някое от следните се отнася за вас:
- Приемате лекарства, които могат да причинят проблеми с черния дроб: Много рецепти, лекарства без рецепта и билкови добавки могат да причинят проблеми с чернодробната функция, включително антидепресанти, лекарства за понижаване на холестерола, тиленол (ацетаминофен), повечето нестероидни противовъзпалителни средства, витамин А и ниацин. Обикновено лекарствата, които могат да причинят чернодробно заболяване, обикновено го правят, ако приемате големи количества. Но някои хора са по-чувствителни от други и могат да получат неблагоприятни ефекти върху черния дроб, дори когато те се приемат в умерени дози.
- Имате симптоми на стомашно-чревно заболяване или чернодробно заболяване: Вероятно ще Ви бъдат проверени LFT, ако имате жълтеница (жълто оцветяване на кожата и очите), коремна болка, гадене, повръщане, подуване на корема, тъмна урина, необичайно кървене или натъртване, прекомерен сърбеж без обрив, необяснима тежест загуба, намален апетит или умора.
- Резултатът от теста за чернодробно образно изследване е ненормален: Ако сте направили коремна рентгенова снимка, ултразвук, компютърна томография (КТ) или магнитно-резонансно изображение (ЯМР) по някаква причина, Вашият лекар може да е забелязал по отношение на характеристиките във външния вид на черния дроб, които изискват проследяване с LFT.
- Участвате в определени избори за начин на живот: Приемът на тежък алкохол увеличава риска от алкохолно чернодробно заболяване, а употребата на IV наркотици увеличава риска от инфекциозен хепатит.
- Имате текущо или предишно чернодробно заболяване: Ако имате анамнеза за хепатит (чернодробно възпаление), рак на черния дроб, нараняване на черния дроб, чернодробна трансплантация, инфекциозен хепатит или цироза (краен стадий на чернодробно заболяване), ще се нуждаете от периодично проследяване, за да оцените промените в LFT, които често отразяват промени в чернодробната функция.
- Имате някои други медицински проблеми: Някои хронични медицински състояния, като тежка хипертония, лупус, диабет и рак на дебелото черво, могат да увеличат шансовете Ви за развитие на чернодробно заболяване.
Ограничения
LFT могат да предоставят на Вашите лекари информация за Вашата чернодробна функция, но тези стойности не осигуряват диагностично потвърждение за причината за Вашето чернодробно състояние. Освен това, въпреки че степента, в която вашите LFT се различават от нормалните стойности, обикновено корелира с тежестта на чернодробното заболяване, това не винаги е така. Можете да имате леки аномалии на кръвен тест с тежко чернодробно заболяване или значително анормални кръвни тестове с леко, лесно лечимо заболяване.
Промените в стойностите на LFT може да изостават и от чернодробното заболяване. Вашите кръвни тестове може да не са необичайни, ако имате ранно чернодробно заболяване и може да не се нормализират до месеци след лечението на заболяването.
Рискове и противопоказания
Тъй като LFT се проверяват с рутинен кръвен тест, има минимални рискове и няма противопоказания.
Преди теста
Тестове за чернодробна функция могат да се правят като част от посещението на лекарски кабинет, ако се счете за необходимо или се насрочат за по-късна дата.
Време
Кръвният тест за LFT трябва да отнеме няколко минути. Ако го правите по време на медицинска среща, това ще удължи посещението ви само с няколко минути. Ако трябва да отидете на отделно място или да се върнете по различно време, за да си вземете кръвта, трябва да сте готови да отделите около половин час общо, защото ще трябва да отделите време за чекиране, подписване на рутинни формуляри и изчакай реда си.
Местоположение
Ако кръвта Ви не е взета в кабинета на Вашия лекар, може да бъдете изпратени в лаборатория или болница, където е на разположение флеботомист. Флеботомист е медицински специалист, обучен да взема кръвни проби.
Какво да облека
Ще ви вземе кръв от ръката или ръката, така че най-добре е да носите риза с къс ръкав или свободна ръка, за да можете лесно да запретнете ръкави.
Храни и напитки
Вашият лекар може да Ви помоли да се въздържате от храна и напитки в продължение на шест до осем часа преди Вашия кръвен тест. Ако имате някакви въпроси, не забравяйте да зададете поне един ден преди вземането на кръв, за да не ядете случайно или да пиете нещо, което ще промени резултатите от теста.
Разходи за разходи и здравно осигуряване
Тъй като това е много рутинен набор от лаборатории, повечето застрахователни компании покриват тестовете за чернодробна функция. Възможно е обаче вашият план да изисква предварително одобрение. В зависимост от застрахователното ви покритие може да се наложи да платите и доплащане. Ако плащате за теста от джоба си, цената ще варира между приблизително $ 50 до няколкостотин долара.
Какво да донесете на кръвта си
Трябва да носите своя формуляр за тестова поръчка (ако е приложимо), вашата застрахователна карта, форма за лична идентификация и плащане, ако е необходимо.
По време на теста
Кръвта ви ще бъде взета от медицинска сестра, флеботомист или някой друг, който е обучен да взема кръв.
Предварително тестване
Когато се регистрирате, може да бъдете помолени да подпишете формуляр за поверителност на пациента. Плащане, ако е необходимо, също ще бъде събрано.
По време на теста
Ще бъдете помолени да седнете на стол, обикновено с подлакътник. Вашият флеботомист ще ви попита с коя ръка пишете, тъй като често е за предпочитане кръвта ви да се взема от недоминиращата ви ръка.
Ще бъдете помолени да изложите ръката си над лакътя. Флеботомистът ще ви помоли да държите юмрук и ще наложи турникет около ръката си, над лакътя. Кожата на вътрешната повърхност на ръката ви ще бъде почистена и иглата ще бъде поставена във вената. Може да почувствате леко рязко усещане, когато иглата е поставена, или може изобщо да не боли.
Кръвта ви ще се събира в епруветка. След като приключите, турникетът и иглата ще бъдат отстранени и марлята поставена върху мястото на пункцията, която ще държите на място.
След тест
След няколко секунди вашият флеботомист ще провери дали кървенето е спряло. Ако е така, върху малката пункционна рана ще бъде поставена превръзка.
Ако кървенето не спре в рамките на минута, ще бъдете помолени да задържите здраво марлята върху раната още няколко минути, докато вашият флеботомист провери дали кървенето е спряло.
След теста
След това трябва да сте свободни да напуснете. Ако сте гладували, добре е да си вземете нещо за ядене и пиене, за да не ви се завие свят. Можете да шофирате и да възобновите обичайните си дейности след проверка на вашите LFT.
Управление на страничните ефекти
Ако имате чернодробно заболяване и раната ви продължава да кърви или ако мястото на пункцията се подуе, усеща се топло на допир или стане черно и синьо, кажете на Вашия лекар.
Тълкуване на резултатите
Резултатите от тестовете за чернодробна функция ще отразяват нивата на различните ензими и протеини, които Вашият лекар е наредил да бъдат проверени.
Индивидуалните резултати от теста обикновено се използват заедно, а не индивидуално, за диагностициране на чернодробен проблем. Например, ако едно число е леко повишено, това вероятно няма да предизвика безпокойство.
Аланин аминотрансфераза (ALT, SGPT) и аспартат фосфатаза (AST, SGOT)
Тези тестове измерват нивата на ензимите, които се отделят от увредените чернодробни клетки. Всичко, което уврежда черния дроб, включително лекарства (напр. Предозиране с тиленол), алкохол, вируси на хепатит или други чернодробни инфекции или намалява притока на кислород или кръв към черния дроб, може да доведе до високи нива на тези ензими.
Нормално ниво на ALT: 5 до 40 единици / литър
Нормално ниво на AST: 8 до 46 единици / литър (мъжки); 7 до 34 единици / литър (женски)
Албумин
Албуминът е протеин, произведен от черния дроб. Ако черният дроб има хронично или остро увреждане, нивото на албумин в кръвта обикновено ще бъде ниско. Ниското ниво на албумин също може да бъде причинено от неправилно хранене и може да се развие поради недохранване или хронично заболяване.
Нормално ниво: 3,5 до 5 грама / 100 мл
Алкална фосфатаза (Alk Phos, ALP)
Повишаването на ензима ALP често означава проблем в каналите, които отвеждат жлъчката от клетките в черния дроб навътре и навън покрай жлъчния мехур към дванадесетопръстника. Различни заболявания могат да причинят повишаване на ALP, включително тези, които увреждат или пречат на тези канали.
Също така, костите и някои други тъкани произвеждат свои алкални фосфатази, което може да доведе до висок ALP, дори ако черният дроб работи нормално.
Нормално ниво на ASP: 13 до 39 единици / литър
Билирубин
Вашите резултати могат да включват две различни нива на билирубин:
- Общ билирубин (T. Bili): Този лабораторен тест измерва общото количество билирубин в кръвта (пряко и непряко). Билирубин се произвежда по време на нормалното разграждане на кръвните клетки и се екскретира от черния дроб чрез жлъчката. Чернодробната дисфункция води до натрупване на билирубин в кръвта. Билирубинът е жълт, така че може да се подозира за високи нива дори преди тестване дали кожата или бялото на очите ви приемат този цвят (жълтеница). Въпреки това, общите нива на билирубин могат да бъдат повишени, преди жълтеница да стане видимо очевидна.
Нормално ниво: 0,3 до 1,9 mg / 100 ml - Директен билирубин (D. Bili): Директният билирубин се получава, когато индиректният тип се превръща във водоразтворима форма от черния дроб. Делът на индиректния към директния билирубин може да се промени, ако черният дроб има затруднения с тази задача.
Нормално ниво: по-малко от 0,4 mg / 100 ml
Гама-глутамил трансфераза (GGT)
GTT може да бъде повишен в началото на чернодробно заболяване, което го прави силно чувствителен маркер; обикновено тестът се използва, за да се потвърди, че повишената ALP се дължи на тази причина. Но това не е специфично и може да бъде повишено при различни чернодробни заболявания, както и при застойна сърдечна недостатъчност. Той може да бъде повишен и след обилна употреба на алкохол.
Нормално ниво: 9 до 48 единици / литър
Последващи действия
Ако вашите LFT не са нормални, може да се нуждаете от допълнителни кръвни изследвания, за да определите причината, като тестове за инфекциозен хепатит или възпалително заболяване. Може да се наложи да си направите и образни тестове, за да могат лекарите Ви да визуализират черния Ви дроб. Ако резултатите показват възможността за рак, може да се наложи биопсия или друго изследване.
В даден момент може да се наложи да имате последващи LFT. Например, ако имате алкохолно чернодробно заболяване, може да се наложи да имате последващи тестове след шест месеца, за да видите дали броят ви се е подобрил след спиране на пиенето (или се е влошил след продължаване).
Ако сте имали обструкция на жлъчните пътища, може да се наложи интервенционално лечение или операция и трябва да очаквате повторението на вашите тестове в рамките на няколко седмици за проследяване на чернодробната функция.
Ако имате тежко системно заболяване, може да се нуждаете от чернодробните ензими, редовно проследявани всяка седмица, докато се възстановявате.
Дума от Verywell
Има редица причини да проверите чернодробните си тестове. Самият кръвен тест е неусложнен и прост. Оценката и лечението на чернодробните заболявания са сложни, обхващащи разнообразие от много различни възможности за състояние, които варират по тежест, третират се по различен начин и имат различни прогнози.
Ако трябва да проверите LFT за хронично състояние, е добра идея да запишете резултатите от теста си в случай, че смените лекари или болници. Пълният запис може да предостави на вашия екип от грижи критична информация, която да им помогне да проследят болестта ви с течение на времето.