Съдържание
- Какво е нормално?
- Причини
- Симптоми
- Управление на ниски тромбоцити
- Какво да правите, ако кървенето започне
- Лечение
Какво е нормално?
Вашите тромбоцити се анализират по време на пълен тест за кръвна картина (CBC), който е стандартен панел за кръвна картина. Броят на тромбоцитите е една от мерките, които CBC предлага. Ето нормалния диапазон и по отношение на нивата на ниски тромбоцити:
- Нормалният брой на тромбоцитите се счита между 150 000 и 450 000 тромбоцити на микролитър кръв.
- Нисък брой тромбоцити се счита навсякъде под 150 000 тромбоцити на микролитър.
- Лек риск от кървене възниква при 50 000 тромбоцити на микролитър и по-малко.
- Сериозен риск от кървене възниква, ако броят на тромбоцитите спадне до 10 000 до 20 000 тромбоцити на микролитър или по-ниско.
Причини
Тромбоцитопенията може да бъде наследствена или причинена от няколко обстоятелства, в резултат на които броят на тромбоцитите Ви пада под нормалните нива.
Повишено унищожаване на тромбоцитите
Въпреки че може да имате произведени достатъчно тромбоцити, тези възможни причини за тромбоцитопения могат да ги унищожат, намалявайки нивата ви:
- Автоимунни състояния: Болести като лупус и ревматоиден артрит могат да причинят имунна тромбоцитопения, тъй като имунната система започва да атакува себе си, унищожавайки тромбоцитите в процеса.
- Бактериални кръвни инфекции: Бактериемия или бактериална инфекция, засягаща кръвта, може да унищожи тромбоцитите.
- Лекарства: Някои класове лекарства, наречени антикоагуланти, например хепарин, могат да причинят разрушаване на тромбоцитите, като задействат имунната ви система да ги унищожи.
Намалено производство на тромбоцити
Тромбоцитопения може да се получи и когато тялото ви просто не произвежда достатъчен брой тромбоцити. Възможните причини включват:
- Бременност: Гестационната тромбоцитопения е доста често срещано състояние през третия триместър поради увеличеното разреждане на кръвта, тъй като обемът на кръвта продължава да се увеличава и броят на тромбоцитите не се увеличава със същата скорост. Важно е да се отбележи, че този спад обикновено не е свързан с риск от сериозно кървене.
- Химиотерапия и лъчение: Тези лечения са много ефективни при убиването на раковите клетки, но за съжаление те не са в състояние да разграничат раковите клетки от здравите. Химиотерапията и лъчението са особено прицелни клетки, които се размножават бързо, като тези в костния мозък. Лечението на рака може неволно да убие клетките в костния мозък, които са предназначени за производство на тромбоцити, което води до тромбоцитопения.
- Левкемия: Друга причина за тромбоцитопения може да бъде ефектът от самия рак на кръвта върху мозъка. Ако костният мозък е нападнат от раковите клетки, здравите клетки могат да се изтласкат от раковите клетки, което в крайна сметка ще повлияе на производството на тромбоцити.
- Хранителни недостатъци: Както при анемията, дефицитът на желязо или витамин (В12, фолиева киселина) може да доведе до нисък брой тромбоцити, тъй като тялото няма основните хранителни вещества, за да ги създаде.
- Вирусни инфекции: Някои вирусни инфекции като хепатит С или ХИВ могат да доведат до намаляване на производството на тромбоцити.
- Употреба на тежък алкохол: Тъй като обилната консумация на алкохол често води до недохранване, може да не успеете да образувате нови кръвни тромбоцити поради аномалии в костния мозък. Освен това алкохолът сам по себе си има токсичен ефект върху костния мозък.
Увеличен далак
Няколко състояния могат да доведат до уголемяване на далака, което е отговорно за съхраняването на до една трета от тромбоцитите на тялото по всяко време при нормални условия. Увеличеният далак може да задържа по-голям брой тромбоцити, като не им позволява да излязат в обращение.
Симптоми
Ако имате нисък брой тромбоцити, може да имате различни симптоми. Обадете се на Вашия лекар, ако някой от следните проблеми се увеличи в честотата, тежестта или стане притеснителен за Вас:
- Лесно натъртване, наречено пурпура
- Малки червени петна по кожата, наречени петехии
- Прекомерно кървене след дори леки наранявания
- Болка в ставите, особено големи стави като коленете и бедрата.
- Често кървене от носа
- Кървене от устата или венците
- Кръв в урината или изпражненията
- Главоболие
Важно е да се обадите на вашия доставчик на здравни услуги веднага ако имате някой от следните симптоми:
- Главоболие, объркване или замаяност
- Кръв при кашлица или затруднено дишане
- Кръв в урината, повръщането или изхождането
- Вагинално кървене след менопауза или необичайно тежко вагинално кървене
Управление на ниски тромбоцити
Има няколко стъпки, които можете да следвате, за да избегнете усложнения от ниски тромбоцити; специално работи за минимизиране на риска от кървене, където е възможно.
- Избягвайте лекарства, които съдържат аспирин, противовъзпалителни средства (като ибупрофен) или разредители на кръвта, освен ако вашият медицински специалист не препоръча друго. Попитайте Вашия фармацевт, ако не сте сигурни.
- Използвайте електрическа самобръсначка за бръснене, което може да доведе до по-малко резки и порязвания.
- Обръщайте особено внимание при работа с остри предмети като ножове или ножици, за да не се порежете случайно.
- Избягвайте контактни спортове, за да сведете до минимум потенциалния риск от нараняване и кървене.
- Използвайте изключително мека четка за зъби и изпълнявайте старателна грижа за устата, за да намалите възпалението на венците, тъй като възпалените венци кървят по-лесно при почистване с конец. Избягвайте почистване с конец, когато броят на тромбоцитите Ви стане много нисък.
- Издухайте носа си внимателно, за да не предизвикате кървене от носа.
- Ограничете или избягвайте да пиете алкохол.
Какво да правите, ако кървенето започне
Кървенето може да се превърне в много сериозно безпокойство при човек с нисък брой тромбоцити. Ако започнете да кървите, следвайте тези стъпки и се свържете с вашия доставчик на грижи:
- Седнете или легнете. Опитайте се да запазите спокойствие.
- Приложете натиск върху раната, ако можете да я видите.
- Нанесете пакет с лед на мястото, за да забавите кървенето.
- Ако раната е на ръка или крак, повдигнете крайника над нивото на сърцето си.
- Ако забележите кръв в урината си, продължете да пиете повишени течности и докладвайте на Вашия лекар.
- Ако забележите кръв в повръщаното, вземете анти-гадене и стомашни антиациди, както е указано от Вашия лекар.
- Ако кървите вагинално или имате менструация, не използвайте тампони. Проследявайте колко хигиенни подложки използвате и отбележете съсиреци.
Лечение
Ниският брой на тромбоцитите в кръвта често ще се върне към нормалното ниво, ако причината може да бъде ясно идентифицирана и лекувана. Това позволява на костния мозък да възстанови нормалната функция, като лечение след бременност или след рак, въпреки че графикът ще се различава за всички.
В някои случаи обаче a кръвопреливане на тромбоцити може да бъде оправдано за предотвратяване на усложнения от кървене. Ако това е необходимо, можете да очаквате да получите тромбоцитите чрез инфузия във вената.
Ако автоимунно състояние причинява вашата тромбоцитопения, може да ви бъде предписано имуносупресиращо лекарство, което да помогне за спиране на разрушаването на тромбоцитите.
Ако реакцията на друго лекарство причинява вашата тромбоцитопения, може да бъдете поставени на друго лекарство от Вашия предписващ лекар.
Дума от Verywell
Ниските тромбоцити или тромбоцитопенията са често срещан страничен ефект на рака на кръвта и тяхното лечение, но могат да бъдат и резултат от автоимунни заболявания, бременност, тежка консумация на алкохол или някои лекарства. В резултат на тромбоцитопения може да получите често или прекомерно кървене. Важно е да направите всичко възможно, за да избегнете нараняване, за да предотвратите появата на усложнения.
Общ преглед на тромбоцитните нарушения