Повишен риск от лимфом при пациенти с ревматоиден артрит

Съдържание

• Риск от лимфом при пациенти с RA
• Причини за лимфом при пациенти с RA
• Симптоми на лимфом при пациенти с RA

Повишен риск от лимфом е свързан с ревматоиден артрит (RA). Различни проучвания свързват двете състояния, но никога не е било напълно ясно дали активността на заболяването или леченията, използвани за борба с ревматоидния артрит, причиняват повишен риск от лимфом. Изследванията продължават, но някои изследвания хвърлят светлина върху проблема.

Риск от лимфом при пациенти с RA

Лимфомът е рак на лимфната система (лимфни възли, далак и други органи на имунната система), който започва в белите кръвни клетки (левкоцити). Връзката между повишен риск от лимфом при пациенти с ревматоиден артрит засяга изследователи, лекари и пациенти.

Ето какво ни казват настоящите изследвания:

Пациентите с RA имат двойно по-голям риск от лимфом, отколкото общата популация. И все пак процентът на пациентите с RA, които развиват лимфом, е нисък. В едно проучване на близо 125 000 европейци с RA, са съобщени само 533 случая на лимфом.

По-старо шведско проучване имаше подобни резултати, разглеждайки 75 000 пациенти с RA и откривайки 378 случая на лимфом.

От двата основни типа лимфом, Ходжкин и неходжкин, последният ми се струва далеч по-често при пациенти с РА. В европейското проучване 9 от 10 случая на лимфом са неходжкински.

Докато рискът от развитие на лимфом е по-висок при RA, след като бъде диагностициран, прогнозата за рака не се различава от общата популация.

Причини за лимфом при пациенти с RA

През годините са изследвани три основни теории зад връзката лимфом-RA: генетично предразположение, лекарства за RA и самата болест.

Засега изглежда няма генетична причина за лимфом при пациенти с RA.

Има известна връзка между някои лекарства за RA и повишен риск от лимфом, но увеличението е ниско. Едно проучване на 12 656 пациенти с RA не установява повишаване на риска от лимфом от две често срещани лекарства за RA, метотрексат и "биологични" инхибитори на фактора на туморна некроза.

Основната причина за лимфом при пациенти с RA изглежда е самата RA.

Изследванията показват, че колкото по-тежък е случаят на RA с високи нива на продължително възпаление, което лекарите наричат ​​„най-висока активност“, толкова по-голям е рискът от лимфом. Виновни са хроничните високи нива на възпаление, като два вида левкоцити (лимфоцитите В- и Т-клетки) причиняват възпаление и в крайна сметка стават злокачествени при лимфом.

Или, за да цитирам едно проучване, „Въздействието на продължаващата активност на заболяването и имунната стимулация изглежда е най-значимото в лимфомагенезата“.

Ранното, агресивно лечение на RA е важно, тъй като по-ниските нива на възпаление означават по-нисък риск от лимфом с течение на времето.

Лечение на ревматоиден артрит-ефективно

Симптоми на лимфом при пациенти с RA

Хората с RA трябва да бъдат бдителни. Лимофомът има специфични признаци, въпреки че е невъзможно да се знае на какъв етап може да бъде ракът, докато не бъде диагностициран и стадиран. Следните симптоми на лимфом са чести:

• Подути лимфни възли на врата, подмишниците или слабините, обикновено не са болезнени
• Необяснима загуба на тегло (10% или повече от телесното тегло за шест месеца)
• Подут корем (със или без болка, която може да е от увеличен далак или черен дроб или натрупване на течности)
• Умора
• Втрисане, треска или нощно изпотяване
• Ранно засищане (чувство на ситост след малко количество храна)
• Задух и / или кашлица (възможно от подути лимфни възли в гърдите, притискащи трахеята)
• Болка в гърдите
• Лесно натъртване

Вашият лекар ще може да Ви посъветва за риска от лимфом въз основа на това колко тежък е Вашият RA и е бил с течение на времето и какви стъпки можете да предприемете, за да смекчите този риск.

Причини, симптоми и лечение на лимфом