Съдържание
- Разпространение
- Видове
- Причини
- Знаци и симптоми
- Диагноза
- Тестове след диагностика
- Лечения
- Запазване на плодовитостта
- Справяне и подкрепа
Разпространение
Тестисите не са често срещано място за лимфом. Всъщност тестисите са много по-често засегнати от друг рак, наречен тумори на зародишните клетки. По-малко от 5% от хората с рак в тестисите всъщност имат лимфом. При хора на възраст над 50 години обаче лимфомът е най-честият рак на тестисите, тъй като туморите на зародишните клетки в тази възрастова група са рядкост.
Видове
Лимфомът на тестисите почти винаги е вид неходжкинов лимфом (NHL). Най-често срещаният тип е дифузен голям В-клетъчен лимфом. Други видове са имунобластичен лимфом, лимфом на Бъркит (при деца) и фоликуларен лимфом.
Има няколко термина, които може да чуете, ако сте диагностицирани с тестикуларен лимфом. Един е "екстранодално представяне"Първичният екстранодален лимфом просто означава, че лимфомът се открива за първи път (произхожда) извън лимфната система, с други думи, първо се намира в тестисите, а не в лимфния възел, далака, костния мозък или тимус. Тестисите (заедно с централната нервна система) също се наричат места за светилища.
Причини
Не е известно какви са причините за тестикуларния лимфом, но има няколко общи рискови фактора за неходжкинов лимфом. Съществува връзка с вирусни инфекции, по-специално EBV (вирусът на Epstein-Barr, който причинява моно), CMV (цитомегаловирусна инфекция), парвовирус B19 (вирусът, който причинява "пети" болести, често срещана обривна вирусна инфекция при деца) и ХИВ.
Знаци и симптоми
Често срещаният симптом е разширяването на един от двата тестиса.Обикновено с това има малко или никаква болка. Тестисът може да се почувства тежък. Ако лимфомът се е разпространил в други части на тялото, може да има симптоми, свързани със засегнатите части. Може да има един или повече от В-симптомите на лимфома-треска, загуба на тегло или изпотяване през нощта.
Диагноза
Увеличеният тестис може да има много причини и Вашият лекар може лесно да идентифицира някои често срещани и прости състояния. Ако има съмнение за тумор, като първи тест ще се препоръча ултразвук или CT сканиране на тестисите. Някои кръвни тестове за туморни маркери се правят, за да се идентифицират туморите на зародишните клетки, по-често срещаният тип рак на тестисите . Най-добрият начин да разберете точния тип тумор е да премахнете тестиса с проста операция. Обикновено не се препоръчва тест с игла или биопсия, поради риск от „засяване“ на тумора - разпространение на ракови клетки около областта, където е поставена иглата. След това отстранената тъкан на тестисите се разглежда под микроскоп и се поставя окончателна диагноза.
Тестове след диагностика
Ако туморът на тестисите е лимфом, се изисква набор от тестове, преди да започне лечението. Това обикновено винаги включва CT сканиране на корема и гърдите и тест за костен мозък. Тестикуларният лимфом може също да се разпространи в цереброспиналната течност (CSF), която тече вътре в мозъка и гръбначния мозък. Може да се извърши лумбална пункция (гръбначен кран), за да се отстрани малко количество от тази течност от гръбначния стълб в долната част на гърба и да се тества за лимфомни клетки.
Лечения
Лечението на рак на тестисите обикновено включва отстраняване на тумора, но се изисква повече лечение, за да се предотврати връщането на рака в другия тестис, централната нервна система и други екстранодални места.
Хирургия: Премахването на тестиса (орхиектомия) е първата част от лечението и често се прави като част от диагнозата.
Химиотерапия: Режимът на химиотерапия CHOP често се дава заедно с Rituxan.Лекарствата в този режим включват Cytoxan (циклофосфамид), Adriamycin (доксорубицин), Oncovin (винкристин) и преднизон.
Целева терапия: Ритуксан (ритуксимаб) е моноклонално антитяло, което обикновено се дава заедно с химиотерапия.Телата ни създават антитела за борба с бактериите и вирусите. Rituxan е по същество изкуствено създадено антитяло, предназначено да се бори с лимфомните клетки.
Радиация: Често се прави лъчение на тазовата област, особено за да се намали вероятността ракът да се повтори в другия тестис.
Профилактика на централната нервна система: Профилактиката на централната нервна система обикновено се включва като част от лечението, за да се предотврати разпространението или повторното появяване на този лимфом в централната нервна система.
Запазване на плодовитостта
Често трябва да се отстрани само един тестис, но химиотерапията и лъчетерапията могат да доведат до безплодие. За щастие банкирането на сперматозоиди е жизнеспособна опция за много мъже. Не забравяйте да говорите с Вашия лекар за запазване на плодовитостта по време на лечението на рак, така че да сте наясно с всичките си възможности, преди да започнете лечението.
Справяне и подкрепа
Ако сте диагностицирани с тестикуларен лимфом, вероятно се чувствате съкрушени. Тъй като това е необичаен тумор, може да се чувствате много сами и да се чудите с кого можете да говорите. Обърнете се към семейството и приятелите. Помислете за свързване с онкологичната общност онлайн. Живеем във епоха, в която можете да намерите други хора с тестикуларен лимфом по целия свят и дори можете да намерите подкрепа и хора, които да отхвърлят мисли от 24/7. Проучете и научете за болестта си и вземете активно участие в грижите си. Лечението на това заболяване е агресивно, но за разлика от много видове рак предлага добър шанс за дългосрочен контрол на заболяването.