Съдържание
Маскиран фаций (известен също като хипомимия) е загубата на мимики, най-често свързана с болестта на Паркинсон. Той е наречен така, защото състоянието дава на засегнатото лице фиксиран израз, подобен на маска.При болестта на Паркинсон маскирането може да се развие, тъй като прогресивната загуба на двигателен контрол се разпростира върху лицевите мускули, както и върху други части на тялото. Маскираните фации могат да усложнят и без това трудната ситуация, отчуждавайки познати, които могат да бъдат отблъснати или обезпокоени от очевидната липса на емоционална реакция.
Маскирането на лицето може да възникне и при някои психиатрични или психологични разстройства, но в тези случаи причината не е свързана със загуба на мускулен контрол, а по-скоро с емоционално притъпяване (понякога наричано намалено показване на афекта или, в случай на шизофрения, плоският афект). Същото може да се случи с някои лекарства, които могат значително да притъпят емоционалната реакция на човек.
Като такива сме склонни да използваме термина хипомимия, за да опишем маскирането на лицето в контекста на болестта на Паркинсон. Това предполага действителната загуба на двигателен контрол, а по-скоро физическа проява на емоционално притъпяване.
Маскирани фации при болестта на Паркинсон
За повечето от нас е лесно да разберат защо наличието на безизразно лице може да бъде травмиращо. Хората общуват не само чрез думи, но чрез фини, бързо движещи се промени в изражението на лицето. Човек, който не е в състояние да предаде тези емоции по личен начин, ще бъде на загуба, тъй като другите могат да отстъпят или да интерпретират погрешно думи, когато изразите не съвпадат.
Маскираната фация е симптоматична за дегенеративния характер на болестта на Паркинсон. Отличителната черта на заболяването е прогресивната загуба на двигателен контрол и не само на основните крайници, но по-финото движение на мускулите на ръцете, устата, езика и лицето.
Хипомимията може да повлияе както на доброволни движения на лицето (като усмивка), така и на неволеви (като това се случва, когато човек се стресна). Съществуват и степени на ефекта, които лекарят използва, за да помогне за проследяването на прогресията на разстройството:
- 0 - Нормално изражение на лицето
- 1 - Лека хипомимия, с покер лице
- 2 - Лека, но определено ненормална загуба (намаляване) на лицевите движения
- 3 - Умерена загуба, която присъства през повечето време
- 4 - Маркирана загуба, която присъства през повечето време
Терапия за маскирани фации
Изразът на лицето има значение. Изследванията показват, че качеството на живот е по-добро при хора с Паркинсон, които са били подложени на терапия за подобряване на контрола на лицето, отколкото тези, които не са. Обикновено се изисква интензивна програма, ръководена от терапевт, която първоначално би се фокусирала върху по-широки движения на лицето, като повдигане на вежди, разтягане на устата или изпъване на лицето.
Една техника, наречена гласово лечение на Лий Силвърман (LSVT), се използва от някои, за да помогне на хората с болестта на Паркинсон да говорят по-силно и по-ясно.Тя използва артикулационни упражнения, подобни на техниките за сценична актьорска игра, при които човек се учи да проектира и да изпълнява „говорене поведение "от:
- Изправяне на стойката
- Гледайки човек директно в лицето
- Поддържане на брадичката нагоре
- Поемете дълбоко въздух преди да говорите
- Фокусиране върху големи, силни звуци и бавни, кратки фрази
Техниката LSVT и подобни рехабилитационни подходи (като хорово пеене или усилване на глас) са се оказали ценни за подпомагане на хората с сегрегат на Паркинсон и контролиране на специфичен мускул на лицето по-ефективно при общуване в групи или един на един.