Избирайки двустранна (двойна) мастектомия

Съдържание

• Причини за избор на двустранна мастектомия
• Възстановяване от хирургия

Двустранната (двойна) мастектомия е хирургично отстраняване на двете гърди за лечение или профилактика на рак на гърдата. В някои случаи това е необходима процедура - например, когато напреднал рак се открие и в двете гърди едновременно. В други случаи жената може да избере да премахне и двете гърди едновременно, въпреки че това не се счита за медицинско необходимо.

2:01

Белезите избледняват: Пътешествие на една жена през две мастектомии

Причини за избор на двустранна мастектомия

Има някои случаи, когато двустранната мастектомия е единствената възможност за ефективно лечение на рак на гърдата. По-често обаче жените избират двустранна мастектомия по други причини. Когато и двете гърди бъдат премахнати в тези случаи, това е известно като a контралатерална профилактична мастектомия (CPM).

Жените, които имат двустранна мастектомия, могат да го направят поради някое от следните:

Тестване положително за BRCA1 или BRCA2 генни мутации

При жени, за които е установено, че носят гена BRCA1 или BRCA2, наличието на CPM може да намали риска от развитие на рак на гърдата с 95%.

Страх от повторение в другата гърда

Проучване от 2017 г. установи, че процентът на жените, които са избрали CPM след диагностициране на инвазивен рак в едната гърда, се е утроил от 2002 до 2012 г., въпреки факта, че предишни изследвания не са открили подобрение в преживяемостта при жените, които са премахнали и двете гърди в сравнение с тези на които е била отстранена само засегнатата гърда.

Всъщност по-голямата част от оцелелите от рак на гърдата не продължават да развиват нов рак на гърдата в другата гърда. Освен това, всяко потенциално намаляване на риска в резултат на CPM не намалява възможността за първичен рак на гърдата да метастазира другаде в тялото.

Някои хирурзи може да не се съгласят да премахнат и двете гърди, освен ако жената е с висок генетичен риск или е изложена на висок риск от развитие на рак в другата си гърда.

Искащи реконструирани гърди да съвпадат

Жените, на които е премахната едната гърда, може да предпочетат да бъдат отстранени и двете, ако ще изберат реконструкция на гърдата. Може да е трудно да се постигне симетрия, ако се премахне само едната гърда; гърдите може да "съвпадат" по-добре, ако и двете са реконструирани едновременно.

Ракът на гърдата е напреднал

Рак, който е достатъчно напреднал, за да оправдае двойна мастектомия, много рядко се открива и в двете гърди едновременно. Въпреки това е възможно.

Избор между единична и двойна мастектомия

Възстановяване от хирургия

Премахването на една гърда, в зависимост от вида на процедурата, обикновено отнема два до три часа; премахването на двете гърди ще отнеме четири до шест часа. (Ако реконструкцията се извършва едновременно, това ще отнеме повече време.)

Мастектомия: Ръководство за процедурата

По същия начин възстановяването от двустранна мастектомия е сравнима с възстановяването от едностранна мастектомия, с изключение на това, че рискът от усложнения като инфекция се удвоява.

Ще имате хирургични дренажи от двете страни вместо една и ще ви отнеме повече време, за да се възстановите напълно и да възобновите нормалните си дейности.

Следхирургичните странични ефекти и усложнения включват:

• Умора: Много хора се чувстват уморени дни или седмици след операцията.
• Болка и скованост в ръцете: Раменете и ръцете могат да бъдат схванати, възпалени или по друг начин неудобни. Лекарствата и упражненията могат да намалят тези симптоми.
• Инфекция: Много е важно да поддържате раните си чисти и да се грижите правилно за хирургичните си дренажи, докато се възстановявате.
• Фантомни чувства: Фантомна болка в гърдите или изтръпване може да се появи след мастектомия. Лекарствата с рецепта често могат да облекчат тези симптоми.
• Лимфедем:Ако ракът се е разпространил в лимфните ви възли, вашият хирург ще ги премахне по време на операцията. Това може да доведе до подуване на ръката, известно като лимфедем; в някои случаи това може да бъде постоянно.

Незабавно се обадете на лекар, ако получите оток, треска или други признаци на инфекция.

Лимфедем след операция на гърдата

Дума от Verywell

Ако обмисляте двустранна мастектомия, не забравяйте да си дадете време да премислите както медицинските факти, така и причините, поради които сте избрали да премахнете и двете гърди. Знайте също така, че докато застрахователните компании, които предлагат покритие за мастектомия, трябва да осигурят покритие и за реконструктивна хирургия след мастектомия, има шанс те да не платят за премахване или реконструкция на гърдата, която няма рак.

Видове операции с мастектомия