Съдържание
- Високи разходи за грижи в дома за сестрински грижи
- Допустимост за Medicaid
- Периодът на Medicaid Look Back
- Как работи периодът на оглед назад
Високи разходи за грижи в дома за сестрински грижи
Към 2016 г. средната цена на полу-частна стая в старчески дом в САЩ е 6844 долара. Месечната цена се покачва дори по-високо, ако искате частна стая, средно $ 7 698 на месец в цялата страна. Как някой с фиксиран бюджет, често на социално осигуряване, ще си позволи това?
Истината е, че разходите за домашни грижи в дома са средно три пъти повече, отколкото печели възрастният гражданин. Малко хора могат да си позволят да плащат от джоба си, така че се обръщат към застраховка.
За съжаление малко хора могат да си позволят частна застраховка за дългосрочни грижи. Този тип планове се закупуват, за да ви помогнат да платите за домашни грижи и / или грижи за дома за стари хора. Премиите могат да бъдат скъпи и може да е трудно да се получи полица, ако имате предварително съществуващи условия.
Medicare също не помага много. Въпреки че федералната програма обхваща престой в квалифицирано сестринско заведение след хоспитализация, това време е ограничено. Без квалифицирана хоспитализация тя изобщо не обхваща дългосрочен престой в старчески дом.
В крайна сметка 62% от дългосрочните престой в домове за възрастни хора са покрити от Medicaid.
Когато Medicaid плаща за грижи в дома за стари хораДопустимост за Medicaid
Medicaid е федерална и финансирана от държавата програма, насочена към осигуряване на здравни грижи за хора с ниски доходи. Традиционно получавате право на Medicaid въз основа на това колко пари сте спечелили и колко активи сте притежавали. Това се промени с приемането на Закона за достъпни грижи, известен още като Obamacare, през 2010 г.
По-голямата част от хората сега се квалифицират за Medicaid въз основа на модифицирания коригиран брутен доход (MAGI). MAGI разглежда различни източници на доход, но не взема под внимание вашите активи.Други хора, особено тези, които разчитат на определени федерални програми, все още ще трябва да се класират за Medicaid по старомодния начин, посочен като non-MAGI Medicaid.
Проблемът е, че MAGI Medicaid не покрива грижите в дома за стари хора. За да получите дългосрочни услуги и подкрепа (LTSS), частта на Medicaid, която плаща за дългосрочни грижи в старчески дом, ще трябва да отговаряте на условията за програмата въз основа на вашите активи. В много случаи възрастните хора се опитват да похарчат активите си или да ги раздадат, за да могат да се класират за грижи.
Какво се случва, когато имате нужда както от Medicare, така и от MedicaidПериодът на Medicaid Look Back
За да попречат на хората да раздават всичките си стоки на семейството и приятелите си, ресурси, които иначе биха могли да бъдат използвани за плащане на грижи в домовете за възрастни хора, Центровете за Medicare и Medicaid Services установиха периода на оглед назад на Medicaid. Това е период от време, когато всички финансови транзакции, направени от кандидата, се преглеждат. По-конкретно, правителството търси дали някакви активи (напр. Пари, домове, коли) са подарени, прехвърлени, раздадени или продадени за по-малко от тяхната справедлива пазарна стойност.
Периодът за връщане назад към Medicaid започва в деня, в който някой кандидатства за Medicaid, и се връща 60 месеца (5 години) във всички щати, с изключение на Калифорния. Понастоящем Калифорния изисква само 30-месечен период на оглед назад.
Въпреки че съществуват закони за подаръци и данъци върху недвижими имоти, които позволяват дадени трансфери да останат необлагаеми, това не означава, че те не се включват в периода на връщане назад към Medicaid. Например има годишен лимит за подаръци за изключване от $ 15 000 на получател от 2018 г. Това означава, че можете да дадете 15 000 долара на двама различни хора и да не бъдете облагани с тези пари. Това обаче би било $ 30 000, което би било в нарушение на Периода за оглед назад, ако е подарено в определения срок.
Съществуват обаче ресурси, които могат да бъдат защитени за съпруга на кандидата, ако все още живеят в общността. Те не се броят за периода на връщане назад към Medicaid. Стандартът за обедняване на съпрузите се променя всяка година. През 2020 г. минималната месечна помощ за издръжка (MMMNA) за съпруга на общността е определена за $ 2114 ($ 2641 в Аляска и $ 2433 в Хавай). В зависимост от държавата съпругът може да запази активи от 25 728 до 128 640 долара. Лимитите на собствения капитал падат между 595 000 и 893 000 долара.
Как работи периодът на оглед назад
Периодът за оглед назад преглежда всички финансови транзакции, направени от кандидата.
Всяко нарушение на периода за оглед назад на Medicaid ще доведе до наказание и това наказание ще доведе до период на недопустимост. Това може да бъде предизвикателство за възрастните хора, които може да се нуждаят от по-спешно настаняване в сестрински център.
Наказанието се изчислява въз основа на сумата пари, която е нарушила периода на оглед назад, разделена на средната месечна ставка за частна стая за старчески дом в това състояние. Последният е посочен като делител на наказанията. Наказанието е периодът от времето, през който ще трябва да изчакате от момента на кандидатстване, преди да се считате за отговарящ на условията за Medicaid.
Пример 1: Делителят на наказанието във вашия щат е $ 6000 на месец. Подарявате $ 60 000 по време на периода на оглед назад. Това означава, че няма да отговаряте на условията за Medicaid в продължение на 10 месеца ($ 60 000 в нарушение, разделено на делителя на наказанието $ 6 000) от момента на кандидатстване.
Пример 2: Делителят на наказанието е 6000 долара. Всяка година давате 12 000 долара на племенницата си в продължение на 10 години. Тъй като само последните пет години се броят за периода на връщане назад към Medicaid, вие нарушавате 60 000 долара, а не цялата сума от 120 000 долара. Вие нямате право да участвате в Medicaid в продължение на 10 месеца ($ 60 000 при нарушения, разделени на делителя на наказанието от $ 6 000) от момента, в който кандидатствате.
Пример 3: Делителят на наказанието е 6000 долара. Продавате къщата си на дъщеря си за 120 000 долара по-малко от справедливата пазарна стойност година преди да кандидатствате за Medicaid. След като кандидатствате, няма да имате право на Medicaid в продължение на 20 месеца ($ 120 000 в нарушение, разделено на делителя на наказанието $ 6,000).
Дума от Verywell
Даването на подаръци, прехвърлянето на активи и продажбата на стоки на по-ниска от справедливата пазарна стойност може да забави вашето участие в Medicaid. Не винаги можете да предскажете кога ще се нуждаете от грижи в дома за стари хора. Ето защо е толкова важно да разберете периода на поглед към Medicaid. Вие ще искате да имате финансова стратегия, за да можете да получите необходимите грижи, когато имате нужда от тях. Във ваш интерес е да се обърнете за помощ към по-възрастен адвокат.
Умират ли хората с деменция по-бързо в домовете за възрастни или у дома?