Съдържание
Разкъсан менискус може да се случи поради нараняване или дегенеративен процес като при стареене. Менискусът е вид хрущял в колянната ви става. Менискусът е разположен между хрущялните повърхности на костта, за да разпредели теглото и да подобри стабилността на ставата. Това е важно, тъй като колянната става се използва в повечето дейности. Научете какво се случва, когато разкъсате менискуса си и как се лекуват тези сълзи.
Анатомия на коляното и менискуса
Колянната става е изградена от три кости: бедрената кост (бедрена кост), пищяла (пищялната кост) и пателата (колянната капачка). Повърхностите на тези кости в ставата са покрити със слой хрущял. Тази важна повърхност позволява на костите да се плъзгат гладко една срещу друга, без да причинява увреждане на костта. В коляното ви има два менискуса; всеки лежи между бедрената кост и пищяла. Медиалният менискус е от вътрешната страна на коляното, а страничният менискус е от външната страна на коляното.
Менискусът е направен от здрав хрущял и съответства на повърхностите на костите, върху които те почиват. Менискусът разпределя телесното ви тегло в колянната става. Без наличието на менискус, теглото на тялото ви би било неравномерно приложено върху костите на краката (бедрената кост и пищяла). Това неравномерно разпределение на теглото би причинило прекомерни сили в определени зони на костите, водещи до ранен артрит на колянната става, поради което функцията на менискуса е от решаващо значение за здравето на коляното.
Менискусът е с С-образна форма и има вклинен профил. Клиновидният профил помага да се поддържа стабилността на ставата, като предпазва закръглената повърхност на бедрената кост да се плъзга по плоската тибиална повърхност. Менискусът се подхранва от малки кръвоносни съдове, но менискусът има и голяма площ в центъра, която няма пряко кръвоснабдяване (аваскуларно). Това представлява проблем, когато има нараняване на менискуса, тъй като аваскуларните области обикновено не зарастват. Без основните хранителни вещества, доставяни от кръвоносните съдове, заздравяването на менискуса не може да стане.
Разкъсани симптоми на менискус
Хората, които изпитват разкъсване на менискус, обикновено изпитват болка и подуване като основни симптоми. Друго често срещано оплакване е заключването на ставата или невъзможността да се изправи напълно ставата. Това се дължи на разкъсания хрущял, който физически пречи на нормалното движение на коляното.
Най-честите симптоми на разкъсване на менискус са:
- Болка в коляното
- Подуване на коляното
- Нежност при натискане на менискуса
- Пукане или щракване в коляното
- Ограничено движение на колянната става
Причини
Двете най-чести причини за разкъсване на менискус се дължат на травматично увреждане (често се наблюдава при спортисти) и дегенеративни процеси (наблюдавани при по-възрастни пациенти с по-чуплив хрущял).
Не е необичайно разкъсването на менискуса да се появи заедно с други увреждания вътре в коляното. Наранявания често се случват на структури, включително предния кръстосан лигамент (ACL) и медиалния колатерален лигамент (MCL). Когато и трите тези наранявания се случват заедно, те са известни като нещастна триада, модел на нараняване, наблюдаван при спортове като футбол, когато играчът е ударен от външната страна на коляното.
Диагноза
Всеки пациент, който има болка в коляното, ще бъде оценен за възможно разкъсване на менискус. Внимателната анамнеза и физическият преглед могат да помогнат да се разграничат пациентите, които имат разкъсване на менискус, от пациентите с болки в коляното от други състояния. Вашият лекар може да извърши специфични тестове за откриване на разкъсвания на менискус.
Рентгеновите лъчи и ЯМР са двата теста, често използвани при пациенти, които имат разкъсвания на менискус. Рентгенова снимка може да се използва, за да се определи дали има данни за артрит в колянната става. ЯМР е полезно, за да се види в действителност разкъсаният менискус. Самото гледане на разкъсан менискус на ЯМР не означава непременно, че е необходимо специфично лечение. Лечението на разкъсвания на менискус зависи от няколко фактора, тъй като не всички разкъсвания на менискус изискват операция.
Сълза на менискус или сълза на хрущяла?
Както покритието на костта в ставата, така и менискусът са направени от хрущял. Те обаче са различни видове хрущяли. Хората често казват хрущял да означава менискус (клиновете на хрущяла между костта) или да означава съвместната повърхност (така наречения ставен хрущял, който покрива краищата на костта).
Когато хората говорят за разкъсване на хрущял, те обикновено говорят за разкъсване на менискус. Когато хората говорят за артрит и износен хрущял, те говорят най-често за ставния хрущял в краищата на костта.
Лечение
Лечението на разкъсване на менискус зависи от няколко фактора, включително вида на разкъсването, нивото на активност на пациента и отговора на прости лечебни мерки. Когато е необходимо хирургично лечение на разкъсване на менискус, обичайното лечение е да се подрежат разкъсаните част от менискуса, процедура, наречена менискектомия. Поправянето на менискус и трансплантацията на мениска също са възможности за хирургично лечение. Определянето на най-подходящото лечение на разкъсване на менискус е нещо, което можете да обсъдите с Вашия лекар.
Менискална киста, причинена от ставна течност в коляното