Съдържание
Мезотелиомът е смъртоносен рак, който може да се развие при хора, изложени на определени тригери, като азбест. Някой, който се е сблъсквал с такава експозиция, като например при работа в строителството или реконструкция на по-стари сгради или дори кораби, може да има особени притеснения относно рисковете. Открийте ролите на азбеста, ерионита, радиацията, генетиката и потенциалните фактори за начина на живот като пушенето.Чести причини
Най-честата причина за мезотелиома е излагането на азбест (чрез вдишване или поглъщане). Развитието на мезотелиом обикновено се случва много години след експозицията, често десетилетия, и проследяването му назад може да се окаже трудно.
Други по-редки фактори, които могат да допринесат за развитието му, включват излагане на ерионит (неазбестово минерално влакно), радиация или вероятно маймунски вирус SV-40. И накрая, наследствената генетична податливост на негативна реакция към определени минерални влакна може също да предразположи човек към развитие на мезотелиом.
Азбест
Азбестът е група минерали, които съществуват в природните минерални находища. Азбестът, позовавайки се на този колектив като цяло, е канцерогенен. Това означава, че е известно, че причинява рак. Има много различни потенциални форми с различна свързана степен на опасност и минералите често се смесват помежду си. Смята се, че кроцидолитът (син азбест) и амозитът (кафяв азбест) са едни от най-канцерогенните форми, докато хризотил (бял азбест) се смята за по-малко канцерогенен, но изключително разпространен.
Веднъж присъстващ в мезотелиалната тъкан около белите дробове и корема, често чрез излагане на вдишване, азбестът причинява възпаление. Това в крайна сметка може да доведе до белодробни заболявания. Излагането на азбест може също да причини леки до умерени дихателни проблеми като белези на белите дробове (състояние, известно като белодробна фиброза). Хроничното възпаление, причинено от азбест, може също да допринесе за генетично увреждане на околните клетки, което в крайна сметка може да се превърне в мезотелиом.Както е подробно описано по-късно, експозицията, независимо дали е с ниско или голямо количество, не е свързана непременно със симптомите. Някои хора са изложени и никога не развиват мезотелиом. Изглежда, че много кофактори влияят върху биологичния отговор на човек към азбеста и дали те могат да продължат да развиват рак.
В съвременната история азбестът се добива и често се използва в строителни материали, като цимент, изолация и тръбопроводи. Често се използва за противопожарни цели. В резултат на това той често присъства в корабостроенето, особено в корабостроителниците по време и след Втората световна война. До края на 20-ти век копаенето на азбест с търговска цел е свързано с висок риск от хронично излагане на азбест. Сред онези работници, които са извършвали копаене в търговски обекти, които конкретно са включвали добив на азбест, е вероятно те да са били изложени на въздушни минерални влакна.
Употребата в американската промишленост обикновено намалява от 80-те години на миналия век, след като опасностите, свързани с нея, стават по-очевидни, но излагането на азбест в по-старите сгради все още е истинско безпокойство. Когато азбестосъдържащите материали са повредени, например когато се извършва ремоделиране, минералните влакна могат да попаднат във въздуха. Впоследствие те могат да бъдат вдишани или погълнати, което води до потенциален риск от развитие на здравословни проблеми, понякога много години по-късно.
Администрацията по безопасност и здраве при работа (OSHA) ограничава излагането на азбест, за да сведе до минимум потенциалните рискове за работниците. Изследванията показват, че може да няма безопасно ниво на азбест, така че свеждането до минимум на експозицията и използването на предпазни мерки се считат за най-добра практика. В идеалния случай азбестовите материали трябва да се изолират и да се изхвърлят правилно.
Когато ремонтирате по-стар дом или работите в среда, в която е възможно излагане на азбест, осигурете безопасност, като поискате информация за професионалните рискове (изисквана от OSHA), като използвате висококачествена дихателна защита и спазвате указанията за безопасност при взаимодействие с по-стари материали. Помислете за тези ресурси:
- Агенция за опазване на околната среда: Защита на работниците от азбест
- Администрация по безопасност и здраве при работа: Информационен лист за азбеста OSHA
За тези, които са загрижени за експозицията на азбест в домовете си или които обмислят проект за реконструкция на дома, който може да ги подложи на рискови частици, Комисията за безопасност на потребителите предоставя информация къде често се среща, какво трябва да се направи относно наличието на азбест във вашия вкъщи и как да се справим с проблемите с азбеста и да смекчим потенциалните рискове.
Другите потенциални причини за мезотелиом са много по-редки. Смята се, че мезотелиомът, за който не е известно, че е причинен от азбест, се среща само при 1 на 1 000 000 души всяка година.
Ерионит
Ерионитът е по-канцерогенен минерал от азбеста, но е и много по-рядко срещан. Мините, работещи сред зеолитни или ерионитови находища, са били предимно в район на Съединените щати, наречен Intermountain West, който включва Аризона, Орегон, Невада, Юта и Тексас. Някои места в тези щати може да имат ерионит, присъстващ в околната среда поради до естествени смущения на материалите.
Подобно на индустриалния азбест, рискът за здравето на ерионита вероятно се влошава от физическите смущения на всеки ерионит, който може да присъства. Това позволява на малки частици от минерала да влязат във въздуха и да бъдат вдишани в белите дробове. Това може да се случи по време на пътни работи или строителство, когато ерионитът присъства в (или върху) почвата или в отлагания, които се нарушават при копаене.
По подобен начин мащабното застрояване на земя, което нарушава азбеста и ерионитовите отлагания, вероятно е отговорно за увеличаването на количеството минерални влакна в атмосферния въздух. Няма регулаторни стандарти за ерионит, но вероятно е полезно да се следват протоколи, използвани за въздушен азбест, за да се избегне излагането на ерионит и неговите потенциални рискове за здравето.
Въпреки че ерионитът е особено канцерогенен, естествената му рядкост и минималната употреба в промишлеността също го правят много рядка причина за мезотелиом в САЩ. Хората, които живеят в Междупланинския Запад, особено миньорите, озеленителите и строителните работници, трябва да са наясно с потенциала опасност от въздушен ерионит.
Радиация
Малка част от хората, които получават лъчева терапия или други източници на високи дози лъчение, могат да развият мезотелиом в третираните зони. Тези области включват мезотелия на:
- Бели дробове (плевра)
- Корем (перитонеум)
- Сърце (перикард)
- Тестиси (tunica vaginalis)
Проучванията показват, че вторичен мезотелиом може да бъде открит след период между лъчева терапия и вторичен мезотелиом, който може да бъде средно 20 или повече години. Тъй като ракът често се появява по-късно в живота, възможно е мезотелиомът, който се активира от лъчева терапия, никога да не стане очевидно в живота на човека. Няколко дългосрочни проучвания на мезотелиом предполагат, че той се среща при по-малко от 0,001% от хората, които преди това са получавали лъчетерапия.
Генетика
Неясен рисков фактор при мезотелиома е ролята на генетиката. Както при другите видове рак, някои семейства изглежда са генетично предразположени към развитие на състоянието, което означава, че излагането на подобни на азбест влакнести минерали води до по-висока степен на развитие на мезотелиом сред тези индивиди. Възможно е начинът, по който тялото реагира на тази експозиция, да се различава в тази податлива популация.
И обратно, някои хора, изложени на големи количества азбест, никога не развиват мезотелиом, което предполага, че нямат същата уязвимост. Това може да предложи малко спокойствие на хората, които може да са били неволно изложени преди години, преди рисковете, свързани с азбеста, да бъдат напълно разбрани. Всъщност само около 5% от хората, изложени на азбест, в крайна сметка продължават да развиват мезотелиом.
Генетичната основа за потенциалния риск от развитие на мезотелиом все още се проучва, но някои настоящи мутационни генни мутации, които изглежда увеличават риска от мезотелиом, включват туморни супресорни гени, включително:
- BAP1
- CDKN2A
- NF2
Тези гени, когато са мутирали, може да не предотвратяват правилно развитието на мезотелиом и други видове рак. Следователно, когато спусъка е налице, може да има по-голяма вероятност тъканите да се развият в рак.
Когато присъстват в нормални телесни клетки, а не само в ракови клетки, тези мутации могат да бъдат наследствени. За скрининг и информация за семейното здраве са налични генетични тестове.
Рискови фактори за начина на живот
Не е ясно, че допълнителните рискови фактори за начина на живот, като тютюнопушенето, оказват влияние върху податливостта към мезотелиом. Въпреки това, поради високите нива на развитие на рак на белия дроб и емфизем, отказът от тютюнопушене е силно препоръчително.
Възможно е някои неазбестови канцерогенни химикали да са отговорни или поне кофактор за развитието на мезотелиом в редки случаи. Необходими са допълнителни изследвания, за да се разберат по-добре тези потенциални рискове.
Дума от Verywell
Мезотелиомът може да бъде страшно състояние, което трябва да се обмисли, особено ако сте имали предшестващо излагане на азбест, ерионит или радиация. Не позволявайте на страха да ви попречи да потърсите помощта, от която се нуждаете, за да разберете по-добре потенциалния си риск. Говорете с Вашия лекар за потенциална експозиция или фамилна анамнеза за мезотелиом и допълнително обсъдете опасенията относно наследствената податливост на мезотелиом. Тестването може да осигури известно успокоение, а наблюдението за развитието на рака може да позволи по-ранно лечение. В крайна сметка, самообучението и предотвратяването на експозицията може да бъде най-добрият начин на действие, но дългосрочният риск може да бъде смекчен чрез осигуряване на мониторинг за развитието на всякакви свързани симптоми.