Как да предотвратим мигрена

Съдържание

• Домашни средства и начин на живот
• Рецепти
• Операции и специализирани процедури
• Допълнителна и алтернативна медицина (CAM)
• Дума от Verywell

Ако сте предразположени към мигрена, профилактиката може да допринесе много за подобряването на качеството на живот. В допълнение към модификациите на начина на живот, това може да включва лекарства, допълващи и алтернативни (CAM) лечения и, в някои случаи, дори хирургични подходи.

Като се има предвид колко изтощителни могат да бъдат, предотвратяването на мигрена е целта на всеки, който ги преживее. Но стратегиите за превенция могат да бъдат особено важни, ако вашите мигрени са склонни да бъдат тежки или продължават няколко дни, или ако вашите лекарства за мигрена предизвикват непоносими странични ефекти или се окажат неефективни за вас.

Домашни средства и начин на живот

Те казват, че най-доброто нарушение е добра защита и това е много вярно при мигрена. Мигрената често има няколко отключващи фактора, много от които са обвързани с начина на живот и избягването им често може да предотврати епизод. Най-добрият аспект на този подход: няма странични ефекти.

Имайте предвид, че не всеки фактор на начина на живот влияе на всеки човек по един и същи начин. Например, някои храни и звуци могат да бъдат основни причини за мигрена за някои хора, но те може изобщо да не ви повлияят.

Наспи се

Лишаването от сън е сред най-честите причини за мигренозно главоболие. Направете всичко възможно да се придържате към режим на сън, който ще осигури адекватни Zzzzs.

Направете корекции в средата на съня си, за да се справите с неща, които могат да нарушат съня ви (например, закачете сенки за затъмняване, за да предотвратите проникването на светлина и настройте термостата си на комфортна температура).

10 начина да спим по-добре тази вечер

Бъдете наясно с диетичните задействания

Някои хора имат мигрена след ядене на шоколад, соеви продукти, храни, съдържащи нитрати, мононатриев глутамат (MSG) или оцветители за храна.

Ако имате мигрена след консумация на какъвто и да е вид храна, запишете инцидента в хранителен дневник, за да видите дали с течение на времето има някакъв модел. Ако е така, избягвайте придвижването на храната напред.

Диета като терапия с мигрена

Избягвайте задействащите миризми и звуци

Силни аромати като почистващи продукти, козметика и художествени материали могат да предизвикат мигрена. Опитайте се да стоите далеч от продължително излагане на изпарения, които провокират вашата мигрена.

Ако силни шумове или определени звуци задействат вашата мигрена, опитайте се да запазите обкръжението си тихо. Придържането на телефон до ухото ви дълго или носенето на слушалки може да доведе до мигрена. Помислете за използването на високоговорител, когато имате продължителни телефонни разговори.

Управление на стреса

Стресът е често срещан спусък и свързаните с него мигрени могат да се появят както по време, така и след стресова ситуация.

Напълно избягването на стресови ситуации не е реалистично, но можете да се посветите на използване на техники, които могат да ви помогнат по-добре да го управлявате.Упражнявайте се, медитирайте, занимавайте се с хоби - намерете най-доброто за вас и всеки ден отделяйте време за това. Уверете се, че сте планирали и време за прекъсване след особено стресиращи събития за декомпресиране.

Когато сте стресирани, знайте, че удвояването на вниманието ви към други тригери също може да допринесе много. Например, уверете се, че спете много, когато сте ударили забързано петно ​​на работното място.

Регулирайте приема на кофеин

Кофеинът е компонент в някои лекарства без рецепта за мигрена като Excedrin (ацетаминофен, салицилова киселина, кофеин). Това е така, защото кофеинът може да помогне за контрол и предотвратяване на мигрена. Но за някои хора поглъщането на кофеин всъщност индуцира мигрена.

Кофеинът е вазоконстриктор (стеснява кръвоносните съдове), а мигрената е свързана с вазодилатация.Ако тялото ви свикне с индуцирана от кофеин вазоконстрикция, вашите естествени съдови контроли ще се адаптират към това. И може да отнеме време (обикновено няколко дни), за да се адаптирате отново, когато има промяна във вашата рутина.

Обикновено това е a промяна в приема на кофеин, който засяга мигрена. Например, отнемането на кофеин може да предизвика епизод.

Както е случаят с повечето неща, слушайте тялото си. Ако можете да толерирате малко кофеин, най-добре е приемът на кофеин да бъде предвидим и редовен - както по количество, така и по време.

Ако обаче забележите, че консумацията на кофеин има тенденция да предизвиква мигрена, може да помислите за простото му избягване. Имайте предвид, че кафето, шоколадът, какаото и чаят съдържат кофеин.

Избягвайте ярки светлини

Ярките светлини могат да предизвикат мигрена. Помислете за носене на слънчеви очила или затъмняване на светлините, когато е възможно, ако усетите, че светлините около вас са твърде ярки.

Регулирайте телесната си температура

Мигрената е свързана с температурни промени, включително излагане на студ и топлина. Можете да опитате да контролирате температурата на околната среда или да се обличате по начин, който ви предпазва от прекалено горещо или прекалено студено.

Ако усещате, че мигрена настъпва, или ако знаете, че сте били изложени на някой от вашите задействащи мигрена, използването на пакет с лед на врата, раменете или челото може да намали шансовете ви да развиете пълноценна мигрена. , използването на топла подложка може да свърши работа.

Рецепти

Ако имате повече от три до пет мигрени на месец (или повече от пет дни мигренозно главоболие на месец), Вашият лекар може да Ви препоръча да приемате ежедневно предписани лекарства за профилактика на мигрена (профилактика).

Някои от тези лекарства не са официално показани за профилактика на мигрена, но често се използват извън етикета за тази цел.

С течение на времето повечето хора изпитват колебания в честотата и тежестта на мигрената. Може да се наложи да използвате профилактика на мигрена с рецепта в продължение на години; може да успеете да го прекратите след известно време, когато мигрената ви се подобри.

Имайте предвид, че лекарствата, използвани за профилактика на мигрена, не спират или намаляват болката при мигренозно главоболие, когато вече имате такова.

Ръководство за дискусия на лекар за мигрена

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изтеглете PDF

Анти-CGRP лекарства

Инхибиторите, свързани с гена на калцитонин (CGRP), са клас лекарства, използвани за профилактика на мигрена.

Следното е одобрено от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за профилактика на мигрена:

• Aimovig (erenumab), месечна инжекция
• Ajovy (фреманезумаб), предлага се като инжекция от 225 милиграма (mg) месечно или 675 mg тримесечно (на всеки три месеца)
• Emgality (галканезумаб), месечна инжекция

Тези лекарства са антитела, които блокират CGRP рецептора, който е рецептор за болка. CGRP може също да причини вазодилатация (разширяване на артериите), за която се смята, че допринася за симптомите на мигрена. Като блокират действието на CGRP, кръвоносните съдове могат да поддържат нормалната си ширина.

Как лекарствата срещу CGRP лекуват мигрена

Антидепресанти

Антидепресантите са показани за лечение на депресия. Те обаче често се използват и за профилактика на мигрена.

Когато се използват за профилактика на мигрена, антидепресантите обикновено се предписват в по-ниска доза от препоръчаната за лечение на депресия. Тези лекарства, включително селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) и трициклични антидепресанти, взаимодействат с невротрансмитери, които медиират болката.

Може да отнеме до четири до шест седмици ежедневна употреба на антидепресанти, преди да забележите намаляване на честотата и тежестта на вашите мигренозни главоболия.

Антиконвулсанти

Няколко лекарства, които обикновено се използват за контрол на пристъпите, могат да намалят честотата и тежестта на мигрената, когато се използват ежедневно.

Те включват:

• Equetro (карбамазепин)
• Невронтин (габапентин)
• Дилантин (фенитоин)
• Топамакс (топирамат)
• Валпроева (валпроева киселина)

Подобно на антидепресантите, тези лекарства започват да намаляват честотата и тежестта на мигрената след около четири до шест седмици ежедневна употреба.

Лекарства за кръвно налягане

Ежедневната употреба на ниски дози антихипертензиви Inderal (пропранолол) или Lopressor (метопролол), категоризирани като бета-блокери) или блокери на калциевите канали Verelan (верапамил) или Nymalize (нимодипин) може да бъде ефективна за намаляване на честотата на мигренозно главоболие за някои хора.

Тъй като тези лекарства понижават кръвното налягане в тялото, те не се препоръчват, ако имате ниско или гранично ниско кръвно налягане.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Въпреки че не е често срещано, противовъзпалителните лекарства с рецепта, понякога се използват за профилактика на мигрена, особено когато се смята, че възпалението е част от причината.

Стероиди

Като цяло, когато стероидите се използват за профилактика на мигрена, те се използват за кратък период от време (една до две седмици).

При други състояния, които причиняват главоболие като симптом, като гигантски клетъчен артериит, може да се използва по-дългосрочно предписание за орални стероиди (шест до 12 месеца), последвано от постепенно намаляване на дозата.

Орални контрацептиви

Някои жени изпитват намаляване на честотата и тежестта на мигренозното главоболие, когато използват орални контрацептиви. Това е по-често при жени, които изпитват менструална мигрена, но някои жени с други мигренозни модели също се възползват от употребата на тези лекарства.

При някои форми на мигрена, главно при мигрена с аура, оралните контрацептиви са много противоречиви, тъй като може да има повишен риск от инсулт. Важно е да обсъдите плюсовете и минусите на това лечение с вашия гинеколог, както и с вашия невролог.

Някои формулировки на орални контрацептиви могат кауза мигрена за някои жени, така че споменете новите симптоми на Вашия лекар, ако приемате контрол на раждаемостта. Може да е необходима промяна.

Операции и специализирани процедури

Има няколко процедури, които се използват за предотвратяване на мигренозно главоболие. Те обикновено се посочват, ако имате огнеупорни мигрени - т.е. тези, които не се подобряват с превантивното лечение или тези, които обикновено се използват за спиране на мигрена.

Ако изпитвате непоносими странични ефекти от лекарства, тогава може да получите по-добри резултати от процедурата.

Стимулиране на нервите

Редица устройства за нервна стимулация са одобрени за профилактика на мигрена. Тези устройства се поставят външно в главата, за да произвеждат вибрации, които могат да помогнат за предотвратяване на мигрена.

Cephaly е малко устройство, което създава повърхностна нервна стимулация. Поставя се на челото и се включва ежедневно за 20 минути, за да се предотврати мигрена.

GammaCore е преносимо устройство, което се държи на врата, за да стимулира блуждаещия нерв. Използва се ежедневно за предотвратяване на мигрена. Първоначално е одобрен за лечение на мигрена, а впоследствие е одобрен и за профилактика на мигрена.

Инжекции на ботулинов токсин

Инжекциите с ботулинов токсин се използват като превантивна стратегия за мигренозно главоболие.Ефектът може да продължи няколко месеца и лечението често трябва да се повтори след няколко месеца. С течение на времето повечето хора могат да изпитат по-дълги периоди на подобрение и инжекциите могат да бъдат насрочени по-рядко.

Лекарят поставя инжекциите под кожата и в мускула на няколко места на главата. Ботулиновият токсин е мускулен паралитик и се смята, че това действие помага за предотвратяване на мигрена при някои хора.

Хирургия на мигрена

Има няколко интервенционни процедури, използвани за превенция на мигрена. Хирургията с мигрена включва инжектиране на лекарства за болка, стероиди или мускулни релаксатори. Видът на процедурата, който Вашият лекар може да предложи, се определя от фактори като това дали имате възпалителен компонент на Вашата мигрена и кои перорални лекарства частично са помогнали.

И по-обширна хирургична процедура може да се използва за декомпресия на нерв или мускул, за да се предотврати болката от мигрена, когато компресията е фактор (например поради анатомичен проблем или травма). Този тип процедура може да доведе до намалена функция, което може да се прояви като загуба на усещане или мускулна слабост.

Допълнителна и алтернативна медицина (CAM)

Доказано е, че няколко алтернативни терапии помагат при превенцията на мигрена. Тези стратегии са склонни да бъдат безопасни, но те могат или не могат да работят за вас.

Магнезий

Има два начина, по които магнезият се използва за мигрена: остро по време на главоболието в IV форма или перорално всеки ден като превенция.

Доказано е, че магнезият, използван през устата, в доза от 400 до 500 mg на ден намалява честотата и тежестта на мигрена.

Въпреки че можете да го получите без рецепта, не използвайте магнезий за профилактика на мигрена без одобрението на Вашия лекар, защото той може да взаимодейства с други лекарства.

Акупунктура

Акупунктурата може да бъде толкова въздействаща, колкото ежедневната медитация за профилактика на мигрена. Изследователските проучвания, които съобщават за тази полза от акупунктурата, обикновено включват лечение, вариращо от няколко пъти седмично до няколко пъти месечно.

Може да е трудно да разберете броя и честотата на акупунктурните сесии, които може да са ви необходими, за да видите предимствата, така че говорете с Вашия лекар и акупунктурист, ако планирате да използвате този подход за профилактика на мигрена.

Биофидбек

Това е техника, при която хората се обучават да променят физическите реакции, които обикновено не са под доброволен контрол, като кръвното налягане и сърдечната честота. Установено е, че обучението за биологична обратна връзка е ценен метод за профилактика на мигрена, потенциално защото намалява стреса.

Медитация, йога, тай чи

Установено е, че тези упражнения, базирани на физически и когнитивен контрол и осъзнаване, са ефективни за намаляване на честотата и тежестта на мигренозното главоболие, което може да се дължи и на намаляване на нивата на стрес.

Дума от Verywell

Стратегиите за превенция може да не ви се струват много важни, ако имате лечение на мигрена, което работи. Но имайте предвид, че прекомерното използване на лекарства за мигрена може да предизвика възстановителен ефект, което означава, че вашите мигрени могат да се върнат след изчерпване на лекарството.

Фактори като вашите задействащи мигрена, вашата медицинска история и вашият мигренен модел могат да помогнат на вас и вашия лекар да изготвят най-добрия план за профилактика на мигрена за вас.

Как да се справим с мигрена