Съдържание
- Мигрена по време на следродилния период
- Използване на лекарства от мигрена по време на кърмене
- Най-добрите опции за медикаменти
- Противопоказани лекарства
Ето какво трябва да знаете за ролята на мигрената в следродилния период и какви лекарства могат да бъдат безопасни при кърмене.
Мигрена по време на следродилния период
Главоболието се появява по време на периода след раждането при 30 до 40 процента от всички жени, не само при тези, които са се справяли с мигрена в миналото, и обикновено през първата седмица след раждането. През първите шест седмици след раждането , главоболието обикновено е по-болезнено и продължава по-дълго, въпреки че след това може да започне да се подобрява.
По отношение конкретно на мигрена, изследванията последователно показват, че някъде от половината до три четвърти от жените, които се справят с мигрена преди бременност, забелязват, че имат по-малко и / или по-малко тежки пристъпи, докато са бременни, като някои жени дори не изпитват Мигрена изобщо. Но систематичен преглед от 2017 г. на проучвания върху главоболието по време на бременност цитира проучване, което установява, че при 55% от мигренарите мигрените са склонни да стартират отново по същия начин като преди бременността в рамките на един месец след раждането.
Интересното е, че същото проучване също така установи, че 100% от мигренерите, които са хранели бебетата си на бутилка, са се върнали в рамките на един месец, докато само 43% от тези, които са кърмили, са показали потенциално защитен ефект при кърмене. Въпреки това, дали кърменето може да помогне за предотвратяване на мигрена, не е сигурно, тъй като други проучвания, отбелязани в прегледа от 2017 г., не откриват тази връзка.
Ако кърменето помага на мигрената, вероятно е, защото помага за стабилизиране на нивата на естроген. Хормонът естествено се срива след раждането.
Изследванията също така показват, че когато имате мигрена, свързана с менструалния цикъл, е по-вероятно да ги изпитате по време на бременност и след раждането.
Използване на лекарства от мигрена по време на кърмене
Има повече възможности за лечение на мигрена, докато кърмите, отколкото докато сте бременна. Лекарството се счита за безопасно, ако бебето ви получава по-малко от 10 процента от дозата чрез кърмата ви.
Проучване от 2013 г. в списание Headache, все още широко считано за жизнеспособна справка за лекарите, изследва лекарства за мигрена, които лекарите могат безопасно да препоръчат на своите кърмещи пациенти. Изследователите са използвали четири широко известни, надеждни източника и техните констатации - както и по-нови изследвания - посочете най-добрия избор за лекарства за лечение на мигрена, както и възможностите за избягване.
Най-добрите опции за медикаменти
Ако страдате от мигрена и кърмите, Вашият лекар вероятно ще предложи едно от тези лекарства.
Лечения от първа линия
Тези лекарства са най-добрият избор за лечение на мигрена, когато кърмите:
- Тиленол (ацетаминофен): Известен също като парацетамол, това се счита за лечение от първа линия за облекчаване на болката при мигрена, когато сте бременна или кърмите. Ако само това лекарство не работи, то може да се комбинира с кофеин.
- Advil, Motrin (ибупрофен): Докато можете да приемате други нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като Aleve (напроксен) и Tivorbex (индометацин), когато кърмите, ибупрофенът е за предпочитане, тъй като има повече изследвания за неговата безопасност и има кратък полуживот.
- Бета-блокери: По отношение на превантивното лечение на мигрена, понастоящем бета-блокерите Inderal (пропранолол) и Lopressor (метопролол) се считат за най-добрия избор на рецепта, тъй като толкова малко се открива в кърмата.
Лечения от втора линия
Когато лечението от първа линия не работи или не можете да ги използвате по някаква причина, са налични следните опции от втора линия:
- Триптани: Данните за триптаните, често срещано лекарство за облекчаване на болката при мигрена, са ограничени при кърмещи жени, но Relpax (елетриптан) и Imitrex (суматриптан) понастоящем се считат за най-безопасните варианти.
- Трициклични антидепресанти: Друг превантивен избор, когато кърмите, е амитриптилин или Памелор (нортриптилин), и двата вида трициклични антидепресанти.
Други лекарства
Други възможности, които можете да обмислите да използвате за лечение на болка при мигрена или като превантивни лекарства, включват:
- Опиоиди: Има известна загриженост относно по-слабите опиоиди като кодеин и трамадол, които причиняват седация на бебето, затруднено дишане, запек или лош отговор на сученето, особено когато се използват многократно или във високи дози. Тези лекарства обаче могат да се приемат от време на време за мигрена болка, докато кърмите.
- Антиепилептици: Lamictal (ламотрижин) и Neurontin (габапентин) са третата линия в превантивните лекарства и са безопасни за прием по време на кърмене.
- Кортикостероиди: Пероралният преднизон и преднизолон се считат за относително безопасни за приемане, когато кърмите, защото бебето ви получава само 1 до 2 процента от дозата.
- Ботокс: Не са правени проучвания върху ботокс (ботулинов токсин тип А) по време на кърмене, но е малко вероятно той да се прехвърли в кърмата.
- Добавки: За превантивни добавки магнезият и рибофлавинът се считат за безопасни за прием по време на кърмене.
Противопоказани лекарства
Лекарствата, които трябва да избягвате по време на кърмене, включват:
- Аспирин: Не приемайте аспирин или продукти, съдържащи аспирин, когато кърмите, защото лекарството може да причини неблагоприятни ефекти при вашето бебе. Имайте предвид, че има аспирин в лекарствата за главоболие, които не се продават без рецепта, като Excedrin и Excedrin Migraine.
- Ерготамин: Трябва също да избягвате ерготамин и алкалоиди от ерго, вазоконстриктори, които се използват за лечение на мигрена. Те не само могат да причинят повръщане, диария и гърчове при вашето бебе, те могат да повлияят на производството на мляко. Примерите включват Мигранол, DHE-45 и Кафатин.
- Блокери на калциевите канали: Няма достатъчно данни за блокерите на калциевите канали, за да се знае дали са безопасни за кърмене или не, така че те трябва да се избягват.
Не забравяйте, че никога не приемайте никакви лекарства, когато кърмите, без първо да се консултирате с Вашия лекар.
Дума от Verywell
Очевидно най-доброто лечение на мигрена, докато кърмите, е изобщо да не използвате лекарства и да избягвате вашите мигренозни причини. Получаването на достатъчно сън, избягването на излишен стрес, управлението на психичните проблеми и балансираното хранене са полезни, както и нефармацевтичните лечения като топлина, лед, почивка, масаж и когнитивна поведенческа терапия (CPT). Акупунктурата и биологичната обратна връзка също могат да бъдат жизнеспособни варианти.
Въпреки това, може да не е възможно ефективното лечение на вашата мигрена без лекарства. Говорете с вашия екип от лекари през третия триместър за вашия план за управление на мигрена, докато кърмите.