Съдържание
- Какво представлява стрес миокардно перфузионно сканиране?
- Защо може да се нуждая от стресова миокардна перфузия?
- Какви са рисковете от стресово миокардно перфузионно сканиране?
- Как да се подготвя за перфузионно сканиране на миокарден стрес?
- Какво се случва по време на стрес миокардно перфузионно сканиране?
- Какво се случва след стрес миокардно перфузионно сканиране?
Какво представлява стрес миокардно перфузионно сканиране?
Миокардната перфузия е образен тест. Нарича се още ядрен стрес тест. Прави се, за да се покаже колко добре кръвта тече през сърдечния мускул. Това също показва колко добре изпомпва сърдечният мускул. Например след инфаркт може да се направи, за да се намерят области на увреден сърдечен мускул. Този тест може да се направи по време на почивка и докато тренирате.
Миокардното перфузионно сканиране използва малко количество радиоактивно вещество, наречено радиоактивен индикатор. Индикаторът пътува през кръвния поток и се абсорбира от здравия сърдечен мускул. При сканирането областите, в които е погълнат индикаторът, изглеждат различни от тези, които не го абсорбират. Зоните, които са повредени или нямат добър кръвен поток, не поглъщат трасиращия. Повредените зони могат да бъдат наречени „студени петна“ или „дефекти“.
Стресово миокардно перфузионно сканиране оценява притока на кръв към сърдечния мускул, когато е под стрес. Сърцето обикновено е „стресирано“ от упражненията. Но ако не можете да упражнявате, сърцето може да бъде стресирано, като приемате определено лекарство, което увеличава сърдечната честота или разширява кръвоносните съдове, както би се случило по време на тренировка.
След инжектирането на радиоактивен индикатор се използва специален тип камера, която може да открие радиоактивната енергия извън тялото. Камерата прави снимки на сърцето по време на стрес и отново по-късно в покой. Двата набора изображения се сравняват.
Други свързани процедури, които могат да се използват за диагностициране на сърдечни заболявания, включват електрокардиограми с упражнения и почивка (ЕКГ или ЕКГ), монитор на Холтер, осреднена ЕКГ, сърдечна катетеризация, рентгенова снимка на гръдния кош, компютърна томография (КТ) на гръдния кош, ехокардиография, електрофизиологични изследвания, ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на сърцето, радионуклидна ангиография и сърдечно-томографско изследване.
Защо може да се нуждая от стресова миокардна перфузия?
Вашият лекар може да назначи стресова миокардна перфузия за:
Болка в гърдите, или нова поява, или възникваща в продължение на дни или повече
За диагностициране на коронарна артериална болест (ИБС), която представлява стесняване на коронарните артерии
След инфаркт (миокарден инфаркт или ИМ) за оценка на увреждане на сърдечния мускул
За оценка на притока на кръв към области на сърдечния мускул след операция за байпас на коронарните артерии, ангиопластика или поставяне на стент.
Възможно е вашият доставчик на здравни грижи да препоръча стресова миокардна перфузия при стрес.
Какви са рисковете от стресово миокардно перфузионно сканиране?
Рисковете от сканирането могат да включват:
Частта от теста за упражнения може да доведе до редки случаи на необичайни сърдечни ритми, болка в гърдите или инфаркт поради стрес върху сърцето, причинен от упражнението.
Иглата, използвана за поставяне на IV, може да причини известна болка. Инжектирането на радиоактивен индикатор може да причини лек дискомфорт. Алергичните реакции към индикаторите са редки.
Ако сърцето ви е подложено на стрес, използвайки лекарство, може да се почувствате тревожно, замаяно, гадно, треперещо или задух или болка в гърдите за кратък период.
Може да попитате вашия доставчик на здравни грижи за количеството радиация, използвано по време на процедурата, и рисковете, свързани с вашата конкретна ситуация.
Възможно е да има и други рискове в зависимост от конкретното ви медицинско състояние. Уверете се, че вашият доставчик на здравни услуги знае за всички ваши медицински състояния.
Направете списък с въпроси, които имате относно процедурата. Не забравяйте да обсъдите тези въпроси с вашия доставчик на здравни грижи преди процедурата. Доведете член на семейството или приятел на срещата, за да ви помогне да запомните вашите въпроси и притеснения.
Някои фактори могат да повлияят или да повлияят на резултатите от този тест. Те включват:
Употреба на лекарства, съдържащи теофилин
Приемът на кофеин в рамките на 48 часа след процедурата
Пушене или използване на каквато и да е форма на тютюн в рамките на 48 часа след процедурата
Някои сърдечни лекарства, като тези, които забавят сърдечната честота
Как да се подготвя за перфузионно сканиране на миокарден стрес?
МОЛЯ ОБЪРНЕТЕ ВНИМАНИЕ: Някои фактори или условия могат да повлияят или да повлияят на резултатите от теста. Те включват, но не се ограничават до следното:
Лекарства, съдържащи теофилин
Кофеинът в рамките на 24 часа след процедурата
Нитратни лекарства
Лекарства, които забавят сърдечната честота
Уведомете Вашия лекар и когато планирате изпита, ако имате пейсмейкър
ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ: Ако сте бременна или мислите, че може да сте бременна, моля, консултирайте се с Вашия лекар преди да планирате изпита. Ще обсъдим други възможности с вас и вашия лекар.
КРЕМЛЕНЕ: Ако кърмите, трябва да уведомите вашия доставчик на здравни грижи поради риска от замърсяване на кърмата с индикаторите.
ДРЕХИ: Може да бъдете помолени да се преоблечете в рокля за пациент. Ще ви бъде осигурена рокля. Предвидени са шкафчета за обезопасяване на личните ви вещи. Моля, премахнете всички пиърсинги и оставете всички бижута и ценности у дома. Планирайте да носите свободно, удобно облекло за частта от упражненията, както и удобен чифт обувки.
ЯДЕТЕ / ПИЙТЕ: Може да се изисква гладуване преди процедурата. Вашият лекар ще Ви даде указания колко дълго трябва да задържате храна и / или течности.
Ако сте планирани за фармакологично сканиране на миокардна перфузия, ще трябва да избягвате приема на лекарства, съдържащи теофилин или кофеин. Кафето, дори без кофеин, не е разрешено, тъй като съдържа малко кофеин. Лекарствата за астма могат да съдържат теофилин. Ако имате астма, информирайте Вашия лекар. Теофилиновите лекарства трябва да бъдат спрени 48 часа преди теста. Лекарствата, които съдържат кофеин и всички храни и напитки, съдържащи кофеин, трябва да се държат в продължение на 12 до 24 часа. Някои лекарства без рецепта, които съдържат кофеин, включват Anacin, Excedrin и NoDoz. Консултирайте се с Вашия лекар за конкретни инструкции.
АЛЕРГИИ: Уведомете радиолога или технолога, ако сте алергични или чувствителни към лекарства, контрастни багрила или йод. Инжектирането на радиосигнализатора може да причини лек дискомфорт. Алергичните реакции към радиосигнала са редки, но могат да се появят.
ЛЕКАРСТВА: Моля, носете списък на всички лекарства (рецепта и лекарства без рецепта) и билкови добавки, които приемате.
Въз основа на Вашето медицинско състояние, Вашият лекар може да поиска друга специфична подготовка.
Какво се случва по време на стрес миокардно перфузионно сканиране?
Може да имате сканиране на миокардна стресова перфузия амбулаторно или като част от престоя си в болница. Процедурите могат да варират в зависимост от вашето състояние и практиката на вашите доставчици на здравни услуги.
Като цяло, стресово миокардно перфузионно сканиране следва този процес:
Ще бъдете помолени да премахнете всички бижута или други предмети, които могат да попречат на процедурата.
Ако бъдете помолени да свалите дрехите си, ще ви бъде дадена рокля за носене.
В ръката или ръката ви ще започне интравенозна (IV) линия.
Ще бъдете свързани с електрокардиограма (ЕКГ) с проводници, които се придържат към кожата ви и маншет за кръвно налягане ще бъде поставен на ръката ви.
Упражнявайте сканиране на миокардна перфузия:
Ще тренирате на бягаща пътека. Интензивността на упражнението постепенно ще се увеличава чрез увеличаване на скоростта на бягащата пътека.
Ще се следи сърдечната честота и кръвното Ви налягане. След като достигнете максималната си точка на упражнение (определена от доставчика на здравни услуги въз основа на сърдечната честота и възрастта ви), радиоактивният индикатор ще бъде инжектиран във вашата IV линия.
След като инжекторът е инжектиран, ще продължите да упражнявате няколко минути.
След това ще бъдете поставени в сърдечния скенер, за да могат да се правят изображения.
Фармакологично миокардно перфузионно сканиране:
Няма да тренирате на бягаща пътека. Вместо това ще лежите на масата в сърдечния скенер, докато лекарството се инжектира в интравенозно.
Ще се следи сърдечната честота и кръвното Ви налягане.
Индикаторът ще бъде инжектиран във вашата IV линия.
Попълване на процедурата, и двата метода:
Ако имате някакви симптоми като виене на свят, болка в гърдите, екстремно задух или силна умора по всяко време на процедурата, уведомете доставчика на здравни услуги или технолога.
Ще лежите на масата, докато се правят образите на сърцето ви. Около 10 до 60 минути (в зависимост от вида на използвания индикатор) след инжектирането на индикатора, гама камерата ще започне да прави снимки на сърцето ви. В този специален вид тест, наречен SPECT (компютърна томография с едно фотонно излъчване), скенерът се върти около вас, докато прави снимки. Масата се плъзга в отвора на скенера, който е голяма машина с форма на поничка.
Ръцете ви ще са на възглавница над главата ви. Ще трябва да лежите много неподвижно, докато се правят изображенията, тъй като движението може да повлияе на качеството на изображенията.
След приключване на сканирането може да ви бъде позволено да напуснете зоната, но ще трябва да се върнете за втори набор от сканирания. Вторият набор от сканирания ще бъде направен 3 до 6 часа след първия набор. През това време няма да имате право да ядете или употребявате тютюн и ще имате ограничена вода или безкофеинови / безкалорични течности. В някои случаи вашият доставчик на здравни услуги може да реши да ви върне в друг ден за втория набор от сканирания.
Вторият набор от сканирания ще прилича много на първия, но няма да е необходимо да упражнявате или да вземате лекарството. Ще лежите на масата както преди, докато скенерът прави снимки на сърцето ви.
След като вторият набор от сканирания е завършен, IV редът ще бъде премахнат и ще ви бъде позволено да напуснете, освен ако вашият доставчик на здравни услуги не ви каже друго.
Какво се случва след стрес миокардно перфузионно сканиране?
Движете се бавно, когато ставате от масата на скенера, за да избегнете замайване или замаяност от легнало положение по време на процедурата.
Пийте много течности и често изпразвайте пикочния мехур в продължение на 24 до 48 часа след теста. Това помага за изхвърлянето на останалия радиоактивен индикатор от тялото ви.
IV мястото ще бъде проверено за признаци на зачервяване или подуване. Ако забележите някаква болка, зачервяване или подуване на мястото на IV, след като се върнете у дома, кажете на вашия доставчик на здравни услуги. Това може да е признак на инфекция или друг вид реакция.
Вашият доставчик на здравни услуги може да даде други инструкции след процедурата, в зависимост от вашата конкретна ситуация. Ако перфузионното сканиране покаже, че може да имате сериозно или животозастрашаващо сърдечно заболяване, вашият доставчик на здравни услуги може да разговаря с вас за сърдечно-съдова процедура от същия ден.