Съдържание
Късогледство, известно още като късогледство, се появява, когато очната ябълка е по-дълга от нормалното или когато роговицата е по-стръмна от средната. Късогледството кара светлината да се фокусира пред ретината, вместо директно върху нейната повърхност.Някой с късогледство може да присви очи забележимо, когато се опитва да види обекти в далечината. Те също могат да седят много близо до телевизията или да доближават книги много близо до очите си, когато четат. Късогледството изисква визуална корекция, обикновено под формата на очила или контактни лещи. Рефракционната хирургия, като LASIK, също може да коригира късогледството.
Напоследък късогледството получава много повече внимание напоследък, тъй като разпространението изглежда се увеличава значително. Някои държави гледат на късогледството или като епидемия, или като криза на общественото здраве. В Съединените щати разпространението на късогледството се е увеличило с 40% през последните 30 години. В някои страни, като Китай, разпространението на късогледството се доближава до 80 процента от населението.
Опасности от късогледство
Късогледството се превърна в гореща тема поради възможните рискове, свързани с него. Високата късогледство, обикновено дефинирано като над 5,0 единици или диоптри (D), създава повишен риск от глаукома, катаракта, отлепване на ретината и миопична макулопатия. Само 1,0 D миопия удвоява риска на човек за миопична макулопатия и катаракта и утроява риска от отлепване на ретината в сравнение с хората с еметропия.
Еметропия е състоянието, когато не се нуждаете от корекция на зрението, известно още като нормално зрение. При 3.0 D от късогледство, рискът от катаракта се утроява и рискът от отлепване на ретината и късогледство макулопатия е девет пъти по-висок от този, който няма проблеми със зрението. Освен това, при 5.0 D миопия, рискът от катаракта е пет пъти по-висок, 21 пъти по-голям от риска за отлепване на ретината и 40 пъти по-висок риск от развитие на миопична макулопатия.
Причини за късогледство
Никой не знае със сигурност какво причинява късогледство. Изглежда, че генетиката играе голяма роля. Всъщност, ако единият родител е късоглед, детето има трикратен риск да стане късогледство. Ако и двамата родители имат късогледство, този трикратен риск се удвоява.
Исторически е имало дълга история на асоциация на нарастването на късогледството при хора, които активно участват в извършването на по-близка работа. Още през 1800 г. учените показват връзка, че хората, които са имали висше образование или са работили по професия, включваща много близка работа, са били много по-късогледи от онези, които нямат висше образование или са работили отвън.
Това, което обаче все още не е ясно, е фактът, че личности, които са привлечени към по-висша интелектуална професия или такива, които включват много по-близка работа (дейности, които включват кратко работно разстояние), могат да бъдат съставени от хора, които са привлечени от тези видове работа или научни изследвания. В момента тази област се изследва от много изследователи.
Повечето от нас са изложени на прекомерно количество близки стимули със смартфони, таблети, компютри и множество други цифрови устройства. Журито все още не знае дали това наистина е нещо, от което ние като общество трябва да се тревожим или не.
Има точно толкова проучвания, които показват, че близката работа не причинява късогледство, колкото проучвания, които показват, че това прави. Това вероятно е по-сложен алгоритъм, който включва генетиката и количеството време, прекарано на открито.
Изглежда, че околната среда също играе роля. Има доказателства, които показват, че времето, прекарано на открито, изглежда има защитен ефект. Децата, които прекарват повече време на открито, са много по-малко склонни да имат късогледство. Изследователите не са съвсем сигурни защо, въпреки че се смята, че има нещо общо с излагането на дневна светлина или може би в по-голяма среда, ориентирана към разстоянието.
Можем ли да предотвратим късогледство?
Учените и лекарите пропагандират идеята, че ако прогресията на късогледството може да бъде намалена до приблизително 50 процента, честотата на сериозни усложнения може да бъде намалена със значително количество. Очевидно би било още по-добре, ако изобщо можем да намалим прогресията, но повечето от сегашните начини за намаляване на прогресията на миопията имат ефективност от около 45-50 процента. Следва списък на възможните начини за предотвратяване или контрол на късогледството.
Визуална корекция
Много родители са загрижени, че ако лекарят предпише очила да се носят през повечето време, детето им ще стане зависимо от тях или че самите очила ще предизвикат повече късогледство. Някои родители може да смятат, че е най-добре изобщо да не коригират състоянието.
Изследванията обаче показват, че не коригирането на късогледството на детето всъщност може да доведе до влошаване на късогледството. В допълнение, някога се смяташе, че недостатъчно коригиращата късогледство оказва влияние върху намаляването на прогресията. В момента обаче се смята, че недостатъчната корекция е свързана с по-висок процент на прогресия на късогледството.
Дейности на открито
Важни проучвания показват, че времето, прекарано на открито, може да забави появата или дори да намали прогресията на късогледството. Трябва да се извършат повече изследвания, но времето, прекарано навън, изглежда е най-малко важен рисков фактор. Повечето лекари препоръчват децата да прекарват поне 120 минути на открито всеки ден.
Причината, поради която това е вярно, може да е свързана с намаляване на затлъстяването, увеличаване на производството на витамин D, социализирани игри, които се случват навън или дори могат да бъдат свързани с нивата на допамин в организма. Един от най-силните механизми на действие, който се изследва в момента, е количеството излагане на слънце или количеството осветеност или просто яркостта, която получавате, докато сте навън.
Ниска доза атропин
Доказано е, че атропинът 0,1% офталмологичен разтвор е доста ефективен за намаляване на прогресията на миопията, но не и за забавяне на скоростта на увеличаване на дължината на очната ябълка. Много от проучванията обаче показват много висок процент на успех.
Някои проучвания показват до 90% намаляване на прогресията. Атропинът се прилага под формата на капки за очи всеки ден, обикновено преди лягане. Точният механизъм не е известен. Проучванията показват, че ниските дози атропин са безопасни. Въпреки това, някои лекари са предпазливи, тъй като високите дози атропин могат да причинят някои нежелани странични ефекти.
Ортокератология
Ортокератологията, известна още като рефракционна терапия на роговицата (CRT), нежно формоване на роговицата и преоформяне на роговицата, е процедура, при която специални форми на роговицата, подобни на твърди газопропускливи лещи, се прилепват и спят за една нощ. Лещите се наричат лещи с обратна геометрия. Те изравняват роговицата централно, но я засилват периферно, причинявайки промяна на формата на роговицата, която намалява периферния хиперопен дефокус и създава късогледство, което може да забави развитието на миопията.
Периферният хиперопен дефокус е сложна тема, но изглежда е стимул очната ябълка да се удължи и да стане по-късо. Дете, което ги носи само през нощта, обикновено ще постигне близо 20/20 некоригирано зрение за целия ден. Това предизвиква ефект върху прогресията на късогледството и също така повишава увереността на детето, така че корекцията на зрението не трябва да се носи през деня.
Мултифокални меки контактни лещи
Деца, носещи меки мултифокални лещи, са имали 25 процента по-малко прогресия на късогледството и 31 процента по-малко аксиално удължение от тези, които носят лещи с едно зрение за две години, според проучване от 2014 г. в Хонконг. Лекарите вярват, че действа по същия механизъм като ортокератологията.
Мултифокалните „централно разстояние“ фокусират светлината пред периферната ретина и фокусират светлината точно върху централната ретина, което осигурява на хората ясно зрение.
Дума от Verywell
Предварителните прогнози, базирани на реални данни за населението, показват, че късогледството ще засегне над 50% от населението на света до 2050 г. Десет процента ще имат висока късогледство, което значително увеличава риска от глаукома, катаракта, отлепване на ретината и миопична макулопатия. Късогледството е истинска грижа за общественото здраве. Изследванията показват, че контролът на късогледството може да намали прогресията на късогледството с 50 процента. В резултат на това си струва родителите да започнат да научават за различните налични в момента опции.