Съдържание
Носните кости са две продълговати половинки, които се срещат, за да образуват моста на носа ви. Назофронталният шев, който представлява твърда фиброзна става, свързваща двете половини на носните кости, образува най-дебелата част на носа.Носните кости заедно с фронталните израстъци на максилата съставляват един от трите носови свода, известни като костния свод. Тъй като тази област на носа ви е най-дебела, тя се използва за поддържане на други структури на носа като носната ви преграда.
Анатомия
Носът е една част от тялото ви, която не е задължително да следва някакви стандартни размери. Въпреки че може физически да спрете да ставате по-високи през юношеските си години, носът ви не спира да расте през целия си живот. Докато носовете са сравнително малки в сравнение с други части на тялото ви, има много различни аспекти за тях, които съставляват много отличителна част от лицето ви.
Горният свод на носа или костният свод всъщност е единствената костна част на носа ви. Другите два свода към върха на носа ви всъщност са направени от хрущял. Носните кости, заедно с челните израстъци на максилалната кост, образуват костния свод, съставляват най-дебелата част на носа ви.
В горната част на носните кости, по нософронталните конци, носните кости се срещат с предната кост на черепа ви. Тази точка се нарича наивност. Ринионът е мястото, където костният свод се среща с хрущялния свод, който е от противоположната страна на носните кости (към върха на носа). Това е областта на носа, която има най-тънкото количество кожа на носа.
Върхът на костния свод, който е в извивката на носа ви между веждите ви, е известен като радикс. Радиксът е важен, тъй като ъгълът на тази област определя дали носът ви изглежда удължен или по-къс.
Функция
Костният свод има много важни защитни функции. Носните кости образуват покрива, докато челният израстък на максилата и слъзната кост образува страните на носа. Там, където се свързват челюстта и слъзните кости, се образува слъзната бразда. Този жлеб е мястото, където се намира слъзната торбичка. Слъзната торбичка е важна в процеса на производство на сълзи.
Предният етмоидален нерв минава под защитата на носните кости. Няколко артерии също преминават през костния свод.
Като най-трудната част от носната кухина, носните кости предпазват тези артерии и нерви от увреждане.
Тъй като носните кости са най-здравата част на носа, тя не само помещава артерии и нерви, но и поддържа носната ви преграда.
Свързани условия
Носните кости са най-честите лицеви кости, които са счупени при малки деца. Повечето наранявания са незначителни и възникват, свързани с:
- Автомобилни катастрофи
- Свържете се със спорта
- Водопад (най-често при деца)
- Битки (най-често срещани като цяло)
- Вдигане на тежести
Децата са по-уязвими към счупени носове, защото имат по-голям дял от хрущялите в носа си, отколкото възрастните.
Фрактури на носната кост могат да възникнат и с други усложнения поради нервите и кръвоснабдяването, което е в областта.Носните кости също са близо до други лицеви структури, така че тъпата сила, причиняваща фрактуриране на носните кости, също може да доведе до по-тежки наранявания, включително травма на вашата етмоидна кост и орбиталните ви кости. Вашата етмоидна кост отделя носната кухина от мозъка, докато орбиталните кости обграждат очите ви.
Други възможни наранявания, които могат да възникнат заедно с фрактури на носната кост, включват:
- Травма на слъзния канал
- Септален хематом
- Инфекция (особено стафилококови инфекции, които могат да доведат до усложнения, включително абсцеси на преградата и синдром на токсичен шок)
- Изтичане на цереброспинална течност, ако е настъпило увреждане на крибриформната плоча (част от етмоидната кост)
Лечение
Ако смятате, че сте си счупили носа, трябва незабавно да се свържете с лекар или здравен специалист и да го видите лично. Има обаче стъпки, които междувременно можете да предприемете сами, за да помогнете за нараняването.
Стъпки за счупен нос
- Нанесете лед върху носа си.
- Издигнете главата си.
Използват се както нанасянето на лед, така и издигането на главата, за да се намали подуването. Назалните деконгестанти, като Afrin, също могат да помогнат за намаляване на кървенето и подуването, докато не бъдете посетени от лекар.
Ако претърпите нараняване на носа, най-добре е да бъдете прегледани от лекар. Докато образни изследвания, като рентгенови лъчи и CT сканиране могат да се използват за определяне на фрактура, физическият преглед често е най-доброто и най-полезното парче на изпита.По време на физическа проверка Вашият лекар ще направи следното:
- Прегледайте носа си, за да прецените дали той е останал прав (ако има С-образен вид, тогава вероятно имате отклонена преграда)
- Изследвайте носа си, като опипвате (опипвате) различните части на носа, включително носните кости
- Огледайте вътрешността на носа си с помощта на назален спекулум, който е малък инструмент, подобен на скоба, за да отворите носите си за по-лесна визуализация. Ако посещавате УНГ (лекар за уши, нос и гърло), те също могат да използват риноскоп, за да погледнат вътре в носа ви лигавиците, носната преграда и синусите
- Вашият лекар все още може да иска някои рентгенови изображения. В повечето случаи рентгеновите изображения няма да предоставят достатъчно полезна информация; КТ е най-полезно за изключване на други фрактури на лицето.
Тъй като носът е в непосредствена близост до устата и шията, Вашият лекар ще потърси и други признаци на усложнения, които не са свързани с носа, включително:
- Травма на врата и гръбначния мозък
- Проблеми със зрението (може да бъдете насочени към невролог и / или офталмолог.)
- Мало запушване на зъбите
Ако счупването на носните кости и околната тъкан е минимално и дишането не е засегнато, тогава наблюдението обикновено е препоръката. Ако носните ви кости са по-фрактурирани и изместени, видът на процедурата, използвана за възстановяване на фрактурата, ще зависи от тежестта на фрактурата.
Затворено намаление
Ако носните кости са изместени, но счупването не е тежко, може да се използва местна или обща анестезия, докато Вашият лекар ръчно поставя носните Ви кости на мястото им. Не се изисква изрязване на кожата. Тази процедура се нарича закрито намаление. Поправянето на фрактури със затворена редукция трябва да се извършва от УНГ, пластичен хирург или лицево-челюстен хирург за най-добри резултати.
Отворено намаление
Отвореното намаляване се отнася до хирургичната процедура, при която Вашият лекар използва разрез, за да визуализира и възстанови носните Ви кости. При възстановяването на носните кости може да се наложи Вашият лекар да използва инструменти, наречени остеотоми, които приличат на малки длета, за да ви помогнат да прекроите носните си кости, за да се съберат добре.
В ситуации, при които незабавното възстановяване не е оправдано, Вашият лекар може да реши да остави носа ви да се излекува сам и да остави отока да намалее преди операцията. В този случай ще бъдете насрочени за септоринопластика или операция на носа, където Вашият лекар може да поправи хирургично и да прекрои носните Ви кости, преградата и носния хрущял.
Ако сте изместили носните кости, които се нуждаят от отворена редукция или затворена редукция, най-вероятно ще имате някаква деформация на носа си. В този случай може да поискате и септоринопластика като последваща процедура за възстановяване на отклоненията преграда.
След всяко възстановяване на счупени носни кости, хирургично или ръчно манипулирано, трябва да оставите носа си да заздравее няколко седмици. Тъй като носните кости все още са подвижни в продължение на приблизително две седмици след ремонта, препоръчително е да се въздържате от всякакви спортове в продължение на две седмици. Въпреки че са излекувани достатъчно за повечето дейности за две седмици, носните кости все още могат да бъдат разделени принудително до шест седмици след ремонта.
Препоръчително е да се въздържате от контактни спортове за този шестседмичен период. Повечето спортисти се връщат към своя спорт (както безконтактни, така и контактни спортове) след фрактура на носната кост.
Първа помощ за счупени носове