Съдържание
- Отмяната на индивидуалното мандатно наказание беше приоритет на GOP
- Някои държави продължават да имат индивидуални мандатни наказания
- Как елиминирането на индивидуалната мандатна санкция повлия на вашето здравно осигуряване?
- Слово от Verywell
Но в повечето държави хората, които не са били осигурени през 2019 г., не дължат наказание, когато подават своите данъчни декларации за 2019 г. И въпреки че има няколко държави, които имат свои собствени санкции за незастраховане, по-голямата част от щатите нямат санкции за незастраховане от 2020 г.
От 2020 г. има санкции за незастраховане в Масачузетс, Ню Джърси, Калифорния, Роуд Айлънд и окръг Колумбия.
Почти десетилетие след приемането му повечето части от Закона за достъпни грижи (ACA) (известен още като Obamacare) се поддържат от повечето американци. Това включва покритие с гарантирана емисия, независимо от съществуващите условия, премиални данъчни кредити (субсидии), които правят покритието по-достъпно, покритие за основни ползи за здравето, премахване на максималните годишни и доживотни обезщетения и разширяването на Medicaid.
Но индивидуалното наказание за споделена отговорност, наричано също наказание за индивидуален мандат, винаги е било непопулярна разпоредба на закона. Мандатът влезе в сила през 2014 г., изисквайки почти всички американци да поддържат здравно осигуряване, освен ако не отговарят на условията за освобождаване. От 2014 до 2018 г. има наказание, оценено от IRS за хора, които не поддържат покритие и които не отговарят на условията за освобождаване.
Все още съществува индивидуалният мандат. Но вече няма федерално наказание за неспазване.
Какъв е индивидуалният мандат?Отмяната на индивидуалното мандатно наказание беше приоритет на GOP
Президентът Тръмп проведе кампания с обещание да отмени ACA и да го замени с нещо друго. Републиканците в Камарата приеха Американския закон за здравеопазването (AHCA) през 2017 г., но законодателството се провали в Сената, въпреки многократните опити на сенаторите от GOP да го приемат.
В крайна сметка републиканските законодатели приеха Закона за данъчните облекчения и работни места и президентът Тръмп го подписа в закона през декември 2017 г. Въпреки че данъчният законопроект остави непокътнати останалата част от ACA, той отмени индивидуалния мандат от 2019 г. (други разпоредби на данъка законопроектът влезе в сила през 2018 г., но отмяната на индивидуалния мандат беше забавена с една година).
[Въпреки че Конгресът не отмени нищо друго освен санкцията на мандата (а по-късно и някои от данъците на ACA), скоро беше заведено дело от група държави, ръководени от GOP, с аргумент, че без наказанието самият мандат е противоконституционен. Те също така аргументираха, че мандатът не може да бъде отделен от останалата част от ACA и затова целият ACA трябва да бъде обявен за противоконституционен. Федерален съдия се съгласи с тях в края на 2018 г. Апелативен съдебен състав се съгласи в края на 2019 г., че индивидуалният мандат не е конституционен, но изпрати делото обратно на по-долната инстанция, за да решат кои разпоредби на ACA трябва да бъдат отменени. Делото вероятно ще стигне до Върховния съд и нищо за ACA няма да се промени, докато това не се случи.]
Някои държави продължават да имат индивидуални мандатни наказания
С премахването на федералното наказание за индивидуален мандат, някои държави са въвели свои собствени мандати и наказания:
- Масачузетс вече имаше мандат и наказание, които бяха в сила от 2006 г. Държавата не оценяваше наказанието на хората, за които се прилагаше федералното наказание, но отново започна да оценява наказанието за 2019 г.
- Ню Джърси има индивидуален мандат и свързано наказание от 2019 г.
- Окръг Колумбия също има индивидуален мандат и свързано наказание от 2019 г.
- Род Айлънд създаде индивидуален мандат и свързано наказание от 2020 г.
- Калифорния създаде индивидуален мандат и свързано наказание от 2020 г.
- Върмонт има индивидуален мандат от 2020 г., но държавата все още не е създала каквато и да е санкция за неспазване.
- Мериленд създаде програма, по която държавната данъчна декларация пита за здравно осигуряване, но вместо да наказва неосигурени жители, държавата използва данните в опит да накара тези лица да бъдат включени в здравно осигуряване. Програмата влезе в сила в началото на сезона за подаване на данъци в началото на 2020 г., а борсата на Мериленд съобщи, че близо 2500 души са получили покритие чрез програмата до април 2020 г.
Повечето щати с индивидуални мандати моделират наказанията си върху федералната санкция, която е била използвана през 2018 г. ($ 695 на неосигурен възрастен (половината от тази сума на дете), до $ 2085 на семейство, ИЛИ 2,5% от доходите на домакинствата над прага за подаване на данъци ), Въпреки че има някои вариации между държавите.
Как елиминирането на индивидуалната мандатна санкция повлия на вашето здравно осигуряване?
Премахването на индивидуалното наказателно наказание през 2019 г. допринесе за по-високи премии за 2019 г., защото застрахователите очакваха хората, които вероятно ще отпаднат от покритието си след премахването на наказанието, да бъдат здрави, докато болните хора ще са склонни да запазят покритието си, независимо дали има Първоначалната цел на наказанието беше да насърчи здравите хора да се присъединят към рисковия пул, тъй като балансираният рисков пул (с достатъчно здрави хора, за да компенсира разходите за искове на болните хора) е необходим за всеки здравноосигурителен продукт, за да функция.
Според заявките за тарифи за плановете за 2019 г. ще имат средни премии намалява за 2019 г., ако наказанието за индивидуален мандат беше останало (вместо това имаше малко средно увеличение на процентите). Основната причина, поради която средните премии се увеличиха, вместо да намалят за 2019 г., беше премахването на индивидуалното наказание за мандат, заедно с Тръмп усилията на администрацията за разширяване на достъпа до краткосрочни здравни планове и здравни планове на асоциации. Тези планове се харесват на по-здрави хора, така че тяхното разширяване има същия ефект като отмяната на наказанието, по отношение на намаляването на броя на здравите хора, които поддържат индивидуално покритие, отговарящо на ACA.
Но тъй като субсидиите за премия на ACA се приспособяват, за да поддържат покритието достъпно дори когато премиите се увеличават, по-голямата част от хората, които купуват здравни планове в борсата, продължават да го правят. Въпреки че през последните няколко години има спад в записа, той е много скромен: 11,75 милиона записали се през 2018 г., спаднали до 11,44 милиона през 2019 г. и след това спаднаха само леко през 2020 г., до 11,41 милиона.
Как работят държавните индивидуални мандати?Слово от Verywell
Индивидуалното наказание на ACA никога не е било популярно, но премиите за индивидуална пазарна здравна застраховка са по-високи сега, след като тя е премахната, тъй като покритието продължава да бъде издадено. Преди 2014 г. нямаше мандат, но застрахователните компании в повечето щати можеха да отказват заявленията или да начисляват допълнителни премии въз основа на медицинската история на кандидатите.
След като покритието стане гарантиран проблем (което означава, че застрахователите вече не могат да вземат предвид медицинската история на кандидатите), стана необходимо да се наложи някаква мярка, която да гарантира, че хората поддържат покритие целогодишно. В противен случай хората биха били по-склонни да останат без покритие, когато са здрави и да се запишат за покритие само когато се нуждаят от здравни грижи, което би довело до по-високи премии (ограничените срокове за записване са другата част от стимул да се гарантира, че хората поддържат покритие целогодишно).
От 2020 г. четири държави и DC налагат финансови санкции на неосигурени жители. В по-голямата част от страната обаче вече няма наказание за това, че сте без здравно осигуряване. Но все пак е разумно да имате здравна застраховка. Липсата на покритие означава, че здравните грижи за сериозно заболяване могат да бъдат недостъпни или напълно недостъпни. И все още е невъзможно да се регистрирате извън отворения запис, ако нямате квалифициращо събитие (и много от квалифициращите събития сега изискват лицето да е имало минимално основно покритие преди квалификационното събитие). Сериозно заболяване или нараняване не се броят за квалификационно събитие.