Съдържание
Затлъстяването е заболяване, характеризиращо се с необичайно или прекомерно натрупване на мазнини, което може да влоши здравето. Това е глобална здравна епидемия с повече от 650 милиона души, засегнати по целия свят, според Световната здравна организация Затлъстяването е фактор, допринасящ за много заболявания, включително диабет, сърдечно-съдови заболявания, мускулно-скелетни нарушения и някои видове рак.Медицинската дефиниция на затлъстяването се основава на изчисляването на индекса на телесна маса (ИТМ), формула за тегло в килограми, разделено на ръст в метри на квадрат. Хората с ИТМ 30 или повече се считат за затлъстели. Вашият лекар ще разгледа и Вашия ИТМ в контекста на цялостната здравна оценка.
Симптоми на затлъстяването
Основният симптом на затлъстяването е прекомерно или необичайно количество телесни мазнини. Пренасянето на допълнително тегло може да доведе и до други симптоми и притеснения, включително:
- Усещане за недостиг на въздух
- Повишено изпотяване
- Хъркане
- Умора
- Болки в гърба и ставите
- Ниска увереност и самочувствие
- Чувство на изолация
- Депресия
- Сексуална дисфункция
В допълнение, затлъстяването може да доведе до други здравословни проблеми, включително хипертония, висок холестерол, диабет тип 2 и инсулт.
Симптоми на затлъстяванетоПричини
Затлъстяването се причинява от енергиен дисбаланс между консумираните и изразходваните калории, въпреки че някои хора са по-предразположени към затлъстяване от други.
Факторите на околната среда, които допринасят за затлъстяването, включват водене на заседнал начин на живот, консумиране на добавени захари, прекалено често хранене и недоспиване.
Затлъстяването понякога се дължи на медицинско състояние, като заболяване на щитовидната жлеза, хормонални състояния, синдром на Прадер-Вили и синдром на Кушинг. Психологическите фактори, включително стресовото хранене и хранителните разстройства, също могат да играят роля, но това не са често срещани причини.
Много лекарства, включително антидепресанти, хормонален контрол на раждаемостта, стероиди, лекарства за болка (като опиоиди) и антихистамини също могат да допринесат за увеличаване на теглото или чрез забавяне на метаболизма, или чрез увеличаване на апетита.
За някои хора затлъстяването е тясно свързано с генетиката и фамилната история. Изследователите са идентифицирали специфични генни мутации и биологични промени, свързани със затлъстяването.
Причини и рискови фактори за затлъстяванетоДиагноза
Диагнозата затлъстяване се диагностицира въз основа на вашия ИТМ. Можете сами да изчислите своя ИТМ, но Вашият лекар също ще определи височината и теглото Ви и ще потвърди Вашия ИТМ в техния кабинет.
Резултатите се оценяват, както следва:
| ИТМ | Индикация |
|---|---|
| 18,5 до 24,9 | Нормално |
| 25 до 29.9 | наднормено тегло |
| 30 или повече | Затлъстяване |
| 40 или повече | Болно затлъстяване |
Ако вашият ИТМ е 25 или повече (прагът за наднормено тегло), говорете с Вашия лекар за следващите стъпки за управление на вашето тегло.
ИТМ обаче е само инструмент за скрининг. Базира се на височината и теглото, но го прави не помислете за фактори като ниво на фитнес, мускулна маса или размер на рамката. Като такива е възможно например да имате ИТМ, който да ви определя като затлъстели, когато имате значителна мускулна маса и сте здрави.
Като се има предвид това, ИТМ ще се разглежда в контекста на цялостна здравна оценка, когато се разглеждат както затлъстяването, така и свързаните с него здравни рискове.
Противоречие относно ИТМСъотношение между талията и тазобедрената става
По време на физически преглед, Вашият лекар също ще направи измервания на тялото, включително обиколката на талията и бедрата.
Съотношението талия-ханш се използва за оценка на разпределението на телесните мазнини и централно затлъстяване. Прекомерните мазнини в корема са по-метаболитно активни от мазнините в други области на тялото и са свързани със здравословни състояния, включително инсулинова резистентност, което води до диабет тип 2 и сърдечни заболявания. U
Вашият лекар също ще задава въпроси относно личната ви и семейната история на здравето, ще преглежда вашите лекарства и ще назначава лабораторни тестове за изкореняване на възможни причини, като заболяване на щитовидната жлеза или хормонален дисбаланс.
Как се диагностицира затлъстяванетоОценки на риска
Според Американската работна група за превантивни услуги (USPSTF) скринингът за диабет чрез проверка на кръвната захар се препоръчва за възрастни с наднормено тегло или затлъстяване и на възраст между 40 и 70 години. В идеалния случай това би се правило ежегодно като част на рутинния здравен преглед и оценка на сърдечно-съдовия риск.
Ако сте диагностицирани със затлъстяване, не забравяйте да се подложите на кръвна работа, препоръчана от Вашия лекар, особено тестове за кръвна захар, черен дроб и щитовидната жлеза, които могат да разкрият заболявания, свързани със затлъстяването.
Лечение
Загубата на тегло е основната цел на лечението на затлъстяването. Изследванията показват, че загубата на само 5% до 10% от телесното ви тегло, ако сте с наднормено тегло или затлъстяване, може да направи огромна разлика във вашето здраве и да намали риска от сърдечно-съдови заболявания и диабет тип 2.
Първата линия на лечение на затлъстяването е диета и упражнения. Предприемането на малки стъпки към по-здравословен начин на живот, като готвене от нулата, ядене на повече зеленчуци и ходене по 10 000 стъпки на ден, може да окаже голямо влияние върху загубата на тегло. Много хора със затлъстяване намират успех в контролиран от медицински план нискокалоричен план за отслабване.
Вече се предлагат разнообразни лечения за затлъстяване и варират от диета и промени в начина на живот до лекарства против затлъстяване, медицински изделия и хирургични процедури, които предизвикват загуба на тегло, като бариатрична хирургия.
Лекарствата за лечение на затлъстяване включват стимуланти, които намаляват апетита и повишават енергията, антидепресанти и други лекарства, които работят върху мозъчната химия за намаляване на апетита за храна, диетични блокери на мазнини, които намаляват абсорбцията на мазнини, и комбинирани лекарства. Вашият лекар може да ги обмисли в зависимост от успеха на промените в начина на живот, вашето тегло и цялостен здравен профил и други фактори.
Бариатричната хирургия е опция за тези със затлъстяване, които вече са опитали промени в диетата и начина на живот и лекарства против затлъстяване и все още имат ИТМ от 40 или повече или ИТМ от 35 или повече с поне едно друго медицинско състояние, за което е известно, че е причинено от затлъстяване, съгласно насоките за затлъстяване от 2013 г., публикувани от Американската асоциация по сърдечни заболявания (AHA), Американския колеж по кардиология (ACC) и Обществото за затлъстяване (TOS).
В Съединените щати най-популярната форма на бариатрична хирургия (известна още като операция за отслабване) е процедурата на стомашния ръкав (известна също като гастректомия на ръкава).
Как се лекува затлъстяванетоСправяне
Животът със затлъстяване може да бъде труден. Но не забравяйте - за щастие, затлъстяването е лечимо и може да бъде обърнато. Всички малки промени, които можете да направите, ще си заслужават. Това може да стане чрез диета и промени в начина на живот, лекарства, хирургични процедури или комбинация от лечения.
Важното е да запомните, че не е нужно да го правите сами. В допълнение към вашия медицински екип има групи за поддръжка и мрежи, които могат да ви помогнат. Например, ако се борите с храна, Overeaters Anonymous е базирана в общността група за поддръжка по модел на 12-стъпкова програма. Срещите се провеждат по целия свят и членовете могат да останат анонимни.
Освен това, ако смятате, че може да сте пристрастяващ се, има анонимни наркомани, друга група за подкрепа, която може да ви помогне, особено ако се окажете ангажирани с разстройства на храненето или се обърнете към храна по емоционални причини.
Има и безброй примери за приятели и съседи, които се обединяват, за да постигнат споделени здравни цели, като групи за ходене. Измервайте интереса чрез социалните медии или просто попитайте. Дори ако някой, когото познавате, не се нуждае от отслабване, може да е повече от нетърпелив да се присъедини към вас.
Въпреки че ще са необходими всеотдайност и ангажираност от ваша страна, както и сериозни и добре обмислени промени в обичайния ви начин на живот, никога не трябва да се отказвате - ползите за вашето дългосрочно здраве са твърде значителни.
Предотвратяване
Както при много хронични заболявания, като диабет и сърдечно-съдови заболявания, затлъстяването се предотвратява най-вече със здравословен начин на живот. Спазването на балансирана, контролирана от порциите диета, полагането на усилия да се движите повече, намирането на здравословни точки за стрес и достатъчното сън може да направи голяма разлика в контрола на теглото.
Въпреки че това е особено важно за тези с фамилна анамнеза за затлъстяване, медицински състояния, които допринасят за увеличаване на теглото, и други рискови фактори, ангажираността с тези стратегии е важна за всички.
Справяне със затлъстяването