Съдържание
Остеоартритът и смъртността не са широко изследвани, нито обсъждани. Най-вече остеоартритът е свързан с болки в ставите, физическо увреждане и функционални ограничения. Обикновено ревматоидният артрит, а не остеоартритът, е свързан с повишена смъртност и намалена продължителност на живота. Въпреки това, общо взето, ревматичните заболявания не се считат за фатални или терминални.Историята на изследванията на връзката
През 2008 г. Хохберг публикува резултати от систематичен преглед на проучвания, които разглеждат смъртността и преживяемостта при хора с остеоартрит. Той докладва за седем проучвания, които отговарят на критериите за включване:
- Първото американско проучване за остеоартрит и смъртност е публикувано през 1976 г. Пациентите, приети в болницата за почивка в леглото и физическа терапия, са сравнени с общата популация. През първите 10 години след хоспитализацията процентите на преживяемост при мъжете и жените са подобни на общата популация, но спадат по-ниско след това. Атеросклеротичната болест на сърцето е най-честата причина за смърт, причинявайки 40% от смъртните случаи. Стомашно-чревните проблеми, представляващи 6% от всички смъртни случаи сред онези с остеоартрит, са били два пъти по-високи от общата популация. Твърди се, че употребата на аспирин е свързана със стомашно-чревни причини за смърт в групата с остеоартрит.
- Второто проучване в САЩ през 1989 г. оценява смъртността при хора с рентгенови данни за остеоартрит на коляното в сравнение с хора без рентгенови данни за остеоартрит на коляното. Резултатите разкриват прекомерна смъртност, която е статистически значима само при жени, които са имали рентгенови доказателства за остеоартрит на коляното.
- Cerhan в САЩ през 1995 г. оценява смъртността в кохорта от жени, работещи в индустрията за боядисване на радий. При жени, класифицирани като лица с ниска радиева експозиция, 55 стави са класифицирани за степента на остеоартрит. Артрозата на ръцете, двата колена и шийните прешлени са свързани с намалена преживяемост или повишена смъртност. Интересното е, че остеоартритът на бедрата, стъпалата или лумбалната част на гръбначния стълб не е бил. Изследователите заключават, че намалената физическа активност или употребата на лекарства може да допринесе.
- Уотсън изследва съдови събития при пациенти с остеоартрит през 2003 г. Те също така разглеждат хора с ревматоиден артрит и хора на възраст над 40 години без артрит. Не са открити статистически разлики, свързани със съдовата смърт и внезапната смърт в трите групи. Беше отбелязано обаче, че съществуват ограничения за използваните данни.
- Финландско проучване, през 2003 и 2004 г., разглежда връзката между остеоартрит на ставите на пръстите и карпометакарпалната става на палеца и смъртността. Жените със симетричен остеоартрит, включващ DIP ставата (дистална интерфалангеална), са имали повишен риск от смъртност. Но това не е случаят с жени, които са имали остеоартрит в произволна пръстова става или мъже с остеоартрит в който и да е пръст или симетричен DIP остеоартрит. Артрозата на карпометакарпалната става на палеца също не е свързана с повишен риск от смъртност.
- Проучване в Обединеното кралство през 2007 г. оценява смъртността и смъртността от всички причини, свързани с исхемична болест на сърцето и злокачествено заболяване при хора с ревматоиден артрит, техните еднополови братя и сестри и хора с остеоартрит на долните крайници. Групата с остеоартрит имаше повишен риск от смъртност от исхемична болест на сърцето, но не и от злокачествено заболяване. Изследователите заключават, че исхемичната болест на сърцето може да бъде свързана с намалена физическа активност и употреба на НСПВС (нестероидно противовъзпалително лекарство).
Артроза на коляното и повишен риск от смъртност
Британски изследователи през 2015 г. анализираха данните от проучването на Chingford, за да оценят ранната смъртност при жени на средна възраст с остеоартрит. Те установиха, че остеоартритът на коляното е силно свързан с ранната смъртност от всички причини и сърдечно-съдовата смъртност. Всъщност жените с болки в коляното и рентгенови доказателства за остеоартрит са имали два пъти повече риск от ранна смърт и повече от три пъти риска от сърдечно-съдова смърт в сравнение с жени без болка в коляното или данни за остеоартрит. Те не откриха връзка между артрозата на ръцете и повишения риск от смъртност.
През 2014 г. Cleveland RJ et al. публикува резултатите от проучването при остеоартрит и хрущял, което разкрива, че тежкият остеоартрит на коляното (както симптоматичен, така и рентгенографски остеоартрит на коляното) е свързан с повишен риск от смърт. Това беше така дори след приспособяване към тютюнопушенето, размера на тялото и някои съпътстващи заболявания. Изследователите предполагат, че това сочи към системни ефекти при рентгенографски остеоартрит на големи стави, както и симптоматичен остеоартрит.
Дума от Verywell
Остеоартритът и смъртността не са добре проучени последици от заболяването. Но е направено достатъчно, за да се предположи, че остеоартритът в някои стави, особено големите стави, може да бъде свързан с по-висок риск от смъртност.
Ако искаме да разберем дали това се дължи на системни ефекти от остеоартрит срещу последствия от увреждане, ограничена физическа активност, употреба на лекарства или начин на живот, са необходими още висококачествени изследвания. Към този момент съществуват умерени доказателства.