Съдържание
- Общ преглед
- Какви са симптомите на остеопороза?
- Какви са рисковите фактори за остеопороза?
- Как се предотвратява остеопорозата?
- Диагностика на остеопорозата
- Лечение на остеопороза
Общ преглед
Вашето тяло редовно замества компонентите на вашите кости. Когато тези компоненти се загубят твърде бързо или не се попълнят достатъчно бързо (или и двете), възниква остеопороза. Остеопорозата засяга повече от 10 милиона американци. Докато жените са изложени на по-висок риск от заболяването, мъжете също могат да го развият. Проучванията показват, че сред тези на 50 и повече години:
До 1 на 2 жени ще счупят кост поради остеопороза - равна на риска от рак на гърдата, яйчниците и матката, взети заедно.
До 1 на 4 мъже ще счупят кост поради остеопороза - риск, по-голям от рака на простатата.
За щастие остеопорозата е предотвратима. Когато това се случи, Вашият лекар може да го диагностицира и лекува, преди да причини счупване на костта. Дори след фрактура, с правилните стъпки могат да се избегнат допълнителни проблеми.
Какви са симптомите на остеопороза?
Остеопорозата често се нарича тиха болест, защото може да не причини симптоми. Някои пациенти изпитват:
Счупени кости (предимно ханш, гръбначен стълб или китки), дори от леки падания или подутини
Срутени прешлени - което води до силна болка, намаляване на височината или деформация на гръбначния стълб
Такива симптоми могат да идват и от други костни нарушения или медицински проблеми. Винаги се консултирайте с Вашия лекар за диагноза.
Какви са рисковите фактори за остеопороза?
Изглежда, че няколко фактора увеличават риска от развитие на болестта:
Възраст. Рискът се увеличава след 50
Пол. Жените са 4 пъти по-склонни да развият остеопороза
Състезание. Болестта може да засегне всеки, но белите и азиатските жени са най-застрашени.
Менопауза. Недостигът на естроген причинява загуба на костна маса
Фамилна анамнеза за остеопороза или фрактури
Ниско телесно тегло, или е малък и слаб
Не получавате достатъчно калций или витамин D
Липсата на достатъчно плодове и зеленчуци за други хранителни вещества (магнезий, калий, витамини С и К)
Не получавате достатъчно протеин
Консумирането на твърде много алкохол, натрий или кофеин
Като неактивен начин на живот
Пушене
Някои лекарства (преднизон, напр.) И заболявания също могат да причинят загуба на костна маса и да увеличат риска от остеопороза.
Как се предотвратява остеопорозата?
За да защитят скелета си, мъжете и жените от всички възрасти трябва да се уверят, че са:
Консумирането на адекватни количества калций и витамин D
Следвайки националните хранителни насоки за приема на протеини, плодове и зеленчуци.
Нарастваща активност при носене на тежести
Ограничаване на приема на алкохол до умерена употреба или по-малко
Спиране на пушенето, ако пушите
Ако сте жена, която е преминала менопауза или мъж на възраст над 50 години, Вашият лекар трябва да следва указанията на Националната фондация за остеопороза и:
Говорете с вас за риска от остеопороза и свързани фрактури
Препоръчайте диета, богата на плодове и зеленчуци, която включва достатъчен витамин D и калций, с добавки, предписани при необходимост
Препоръчайте редовни упражнения за носене на тежести и укрепване на мускулите
Оценете риска от падане и предложете подходящи превенции
Попитайте дали пушите и колко алкохол пиете
Измервайте височината си всяка година
Диагностика на остеопорозата
Тестът за костна плътност (наричан още костна денситометрия или DXA) включва специален рентгенов апарат и е единственият начин лекарите да определят дали имате остеопороза. Такива сканирания се препоръчват за:
Всички жени на 65 и повече години
Всички мъже на 70 и повече години
Някои жени в постменопауза, в зависимост от рисковите фактори
Някои мъже са на възраст 50-69, в зависимост от рисковите фактори
Някои пациенти, които са счупили кост, в зависимост от техния произход
Хора на лекарства или с медицински състояния, които могат да повлияят на костната плътност
Тестовете за костна плътност също могат да идентифицират пациенти с остеопения - намалена костна маса, която все още не е достигнала нивото на остеопороза. Попитайте Вашия лекар дали трябва да се изследвате.
Други инструменти и тестове включват:
Резултат от FRAX. комбинира вашия тест за костна плътност с други фактори, за да оцени риска от фрактура през следващите 10 години
Лична и семейна медицинска история
Физическо изследване
Допълнителни сканирания с други машини
Изследвания на кръв и урина
Лечение на остеопороза
Ранното лечение на остеопороза и остеопения може да облекчи болката, да ограничи или спре загубата на кост и да предотврати фрактури. Подходящото лечение може също да помогне на пациентите с фрактури да избегнат друго нараняване. Нашите лекари препоръчват лечение въз основа на:
Вашата възраст, цялостно здравословно състояние и медицинска история
Твоят пол
Степента на заболяването и очакваната скорост на костна загуба
Вашата толерантност към специфични лекарства, процедури или терапии
Вашето мнение или предпочитание
Много инструменти за лечение на остеопороза са подобни на методите за превенция, като например препоръчване на промени в диетата и начина на живот.
FDA също така одобри редица инжекции, IV инфузии, таблетки, назални спрейове и пластири - всички показали, че намаляват фрактурите в рандомизирани проучвания. Не забравяйте да обсъдите възможните нежелани реакции с Вашия лекар.
Паратиреоиден хормон
Странични ефекти: Възможно повишаване на калция в кръвта и урината и реакции на мястото на инжектиране като сърбеж и зачервяване.
Лекарство: Терипаратид (форма на паращитовидния хормон)
Употреба: Лекува жени в постменопауза и мъже, които са изложени на висок риск от фрактури
Форма: Ежедневна инжекция, прилагана от пациента у дома
Естроген
Странични ефекти: Рисковете спрямо ползите трябва да бъдат обсъдени с лекар. Обикновено се използва за кратък период от време по-рано в менопаузата, поради дългосрочни рискове от рак на гърдата и кръвни съсиреци.
Наркотици: Естрогенна терапия (ET) и Хормонална терапия (HT)
Употреба: Увеличава костната плътност в гръбначния стълб и бедрото и намалява фрактурите на двете места. Обикновено се използва за профилактика при жени в менопауза.
Форма: Обикновено се предлага под формата на таблетки или кожни пластири
Бисфосфонати
Странични ефекти: Пероралните бисфосфонати могат да причинят проблеми в горната част на стомаха като киселини. Пациентите могат да получат грипоподобни симптоми след първата доза интравенозни бисфосфонати. При всички бисфосфонати има редки нежелани реакции: затруднено заздравяване след стоматологична работа като коренов канал или имплант, включващ костта на челюстта (приблизително 1 на 50 000 пациенти), и стрес фрактури след продължителна продължителна употреба (приблизително 1 на 75 000 пациенти) . Повечето лекари ще предписват тези лекарства за 5-8 години, след което ще обмислят отнемане на пациентите от лечението, тъй като рискът от фрактури остава нисък дори след спиране на лечението. След спиране на лекарството, костната плътност и кръвното изследване ежегодно могат да помогнат да се определи кога и дали повече лекарства биха били полезни.
Лекарство: Алендронат натрий
Употреба: Предотвратява и лекува остеопороза при жени в постменопауза и лекува заболяването при мъжете, като същевременно намалява риска от гръбначен стълб, тазобедрена кост и други счупени кости
Форма: Седмично хапче
Лекарство: Ризедронат натрий
Употреба: Предотвратява и лекува остеопороза при жени в менопауза и лекува заболяването при мъжете, като същевременно намалява риска от фрактури на гръбначния стълб и тазобедрената става
Форма: Седмично или месечно хапче
Лекарство: Ибандронат натрий
Употреба: Предотвратява и лекува остеопороза при жени в менопауза и намалява риска от фрактури на гръбначния стълб
Форма: Месечно хапче или IV инфузия на всеки 3 месеца
Лекарство: Золедронова киселина
Употреба: Предотвратява и лекува остеопороза при жени в менопауза, лекува заболяването при мъжете и предотвратява допълнителни счупени кости за пациенти с фрактури с ниска костна плътност. Намалява риска от фрактури на ханша, гръбначния стълб и други области като китките и ръцете.
Форма: Годишна инфузия IV
Селективни естрогенни рецепторни модулатори
Странични ефекти: Възможни горещи вълни и малък повишен риск от образуване на кръвни съсиреци
Лекарство: Ралоксифен
Употреба: Предотвратява и лекува остеопороза при жени в менопауза, като същевременно намалява риска от фрактури на гръбначния стълб
Форма: Ежедневно хапче
Калцитонин
Странични ефекти: Приблизително 6% от пациентите ще имат леко дразнене на носа. FDA прегледа лекарството през 2013 г., тъй като може да има 1 процент увеличение на рака на кожата. Агенцията реши, че трябва да остане на разположение, но трябва да обсъдите рисковете и ползите с Вашия лекар.
Лекарство: Калцитонин-сьомга
Употреба: Лекува остеопороза при жени, които са прекарали поне 5 години след менопаузата и намалява риска от фрактури на гръбначния стълб.
Форма: Назален спрей или инжекция
RANK-лиганд инхибитор
Странични ефекти: Възможни кожни промени като обриви и екзема и малък повишен риск от инфекция
Лекарство: Денозумаб
Употреба: Намалява риска от счупване на костите в гръбначния стълб, бедрата и други области за мъже с висок риск и жени в постменопауза с остеопороза. Той също така предотвратява загубата на костна маса по време на някои лечения на рак на гърдата и простатата.
Форма: Инжектира се от лекар на всеки шест месеца
Уелнес и профилактика
- Какво можете да направите сега, за да предотвратите остеопороза
- Превенция на остеопорозата: Хранене за здрави кости - Инфографика