Съдържание
Хипотиреоидизмът е състояние, при което вашата щитовидна жлеза - малка жлеза с форма на пеперуда на врата - не произвежда достатъчно тиреоиден хормон. Понякога се споменава като "недостатъчно активна" щитовидна жлеза. Хипотиреоидизмът забавя метаболизма на човек, което води до симптоми като наддаване на тегло, мудност, усещане за студ и др. Прост кръвен тест, наречен тиреоид-стимулиращ хормон (TSH), може да диагностицира хипотиреоидизъм, а лекарствата за заместване на щитовидната жлеза могат да го лекуват.Придобивайки знания за хипотиреоидизма, включително какво е усещането да имате този проблем с щитовидната жлеза и как се диагностицира и управлява, вие ще бъдете по-подготвени и уверени в себе си, когато започнете пътуването си с щитовидната жлеза.
Симптоми на хипертиреоидизъм
Вашата щитовидна жлеза използва диетичен йод, за да произвежда тиреоиден хормон. Когато има дефицит на хормон на щитовидната жлеза, тялото ви има проблеми с използването на енергия и поддържането на топло. Вашите мускули, мозък и други органи също могат да имат проблеми с функционирането.
Признаците и симптомите на хипотиреоидизъм са променливи и често фини. Те могат първоначално да бъдат погрешно диагностицирани като друго състояние или дори да бъдат приписани на стрес.
Ето по-подробен поглед върху някои от симптомите, които може да изпитва човек с недостатъчно активна щитовидна жлеза:
- Чувство на умора и изтощение, дори след дълъг сън
- Чувство на депресия или синьо
- Напълняване, независимо от промяна в упражненията и здравословна диета
- Изпитване на „мозъчна мъгла“ и затруднена концентрация
- Чувство на студ, когато другите се чувстват горещи
- Забелязване на груба и суха коса, чупеща се, чуплива или падаща
- Забелязвайки груба, суха, люспеста и дебела кожа, особено стъпалата на краката
- Необичайно нисък пулс или кръвно налягане
- Бавни или мудни рефлекси
- Подпухналост в лицето, особено около очите
- Високи нива на холестерол, които не реагират на лекарства за понижаване на холестерола
- Нередовни менструални цикли
- Изпитвате мускулни крампи
Причини
Има редица здравословни проблеми и състояния, които причиняват хипотиреоидизъм.
В САЩ автоимунното заболяване, наречено тиреоидит на Хашимото, е най-честата причина за хипотиреоидизъм.
При човек с Хашимото антителата атакуват клетките на щитовидната жлеза, което я прави неспособна да функционира правилно. Понякога тази атака води до увеличаване на щитовидната жлеза.
Антителата атакуват клетките на щитовидната жлеза, засягайки функцията и размера.Постоперативен хипотиреоидизъм се отнася до недостатъчен хормон на щитовидната жлеза поради хирургично отстраняване на цялата или част от щитовидната жлеза. Операцията на щитовидната жлеза е известна като тиреоидектомия.
Индуциран от радиация хипотиреоидизъм може да възникне от терапия с радиоактивен йод (RAI), която се използва за лечение на хипертиреоидизъм и рак на щитовидната жлеза. Излагането на лъчева терапия на главата и шията или радиоактивни отлагания от ядрени аварии като Чернобил или Фукушима може също да причини хипотиреоидизъм.
С вроден хипотиреоидизъм,Новородените идват на бял свят без щитовидна жлеза или с частична щитовидна жлеза.
Някои лекарства също могат да причинят хипотиреоидизъм (индуциран от лекарства хипотиреоидизъм).
Въпреки че това не е изчерпателен списък, някои от най-известните лекарства, които имат този ефект, включват:
- Литий
- Амиодарон
- Интерферон алфа
- Интерлевкин-2
Хипотиреоидизмът може да възникне и при твърде малко консумация на йод (т.нар йоднодефицитен хипотиреоидизъм) или ако се консумира твърде много йод (т.нар индуциран от йод хипотиреоидизъм).
В вторичен или централен хипотиреоидизъм, хипофизната жлеза (намираща се в мозъка ви) е повредена от тумор, радиация или операция и не е в състояние да задейства щитовидната жлеза да произвежда тиреоиден хормон.
Рядко, хипотиреоидизъм отинфилтративни заболявания (например саркоидоза или хемохроматоза) може да депозира вещества (съответно грануломи или желязо) в щитовидната жлеза, намалявайки способността й да функционира.
Причини и рискови фактори за хипотиреоидизъмДиагноза
Диагнозата хипотиреоидизъм се поставя въз основа на клиничен преглед и кръвни тестове.
Клиничен преглед
В допълнение към клиничния преглед на щитовидната жлеза, който включва ръчен и визуален преглед на щитовидната жлеза, лекарят ще извърши и физически преглед, за да търси признаци на хипотиреоидизъм.
Признаците на хипотиреоидизъм включват суха, груба кожа, бавен сърдечен ритъм, бавни рефлекси и подуване.
Кръвни тестове
Основният кръвен тест, използван за диагностициране на хипотиреоидизъм, е тестът за стимулиране на щитовидната жлеза (TSH). Този тест измерва TSH, хормон на хипофизата. TSH се повишава, когато открива ниски нива на тиреоиден хормон и спада, когато открива излишък на тиреоиден хормон.
Всяка лаборатория е установила референтен диапазон и нивата над референтния диапазон се считат за потенциално показателни за хипотиреоидизъм.
В допълнение могат да се измерват необвързаните и наличните нива на действителния тироксин без цироидни хормони на щитовидната жлеза (свободен Т4) и свободен трийодтиронин (свободен Т3).
Има референтни граници за тези два хормонални теста и нивата под тези граници (показващи, че няма достатъчно свободен Т4 и / или свободен Т3) се считат за показателни за хипотиреоидизъм.
Как лекарите диагностицират хипотиреоидизъмЛечение
Хипотиреоидизмът се лекува с лекарство за заместване на тиреоиден хормон, което е лекарство, което замества липсващия хормон на щитовидната жлеза в тялото.
Левотироксин
Най-често предписваното лекарство за заместване на щитовидния хормон е познато като левотироксин, синтетична форма на тиреоидния хормон тироксин (Т4).
Лиотиронин
Съществува и синтетична форма на хормона Т3, известна като лиотиронин. Понякога се добавя към левотироксин като част от терапия, известна като комбинирано лечение T4 / T3, въпреки че тази практика се счита за противоречива от много ендокринолози и практикуващи лекари.
Официалните насоки на различни ендокринологични организации позиционират левотироксин като предпочитано лечение и обезкуражават комбинираната терапия с Т4 / Т3, както и използването на естествена изсушена щитовидна жлеза.
Естествен изсушен щитовидна жлеза
И накрая, има хормонозаместително лекарство, наречено естествена изсушена щитовидна жлеза, понякога съкратено NDT или наречено „екстракт от щитовидната жлеза“. NDT съдържа естествени форми както на Т4, така и на Т3.
Въпреки че е на разположение повече от век и все още се използва днес, той се счита за противоречив от основната медицинска общност и се предписва по-често от интегративни, функционални и холистични лекари, в сравнение с ендокринолозите и конвенционалните лекари.
Как се лекува хипотиреоидизъмДиета
Да живееш добре с хипотиреоидизъм не е само лекарства. Също така е важно да се храните добре, за да оптимизирате както щитовидната жлеза, така и цялостното здраве. Да разберете с какво точно да подхранвате тялото си (и какво да избягвате да влагате в тялото си) обаче може да бъде сложно.
Малко съвети за „Яжте правилно“
- Ако се опитвате да отслабнете, помислете за започване на диета за ограничаване на калориите или зонова диета (под ръководството на Вашия лекар или диетолог).
- Проверете определени нива на витамини (и минерали) (например витамин D, витамин B12 и селен), тъй като дефицитите в тези вещества може да са по-чести при хора с автоимунно заболяване на щитовидната жлеза.
В крайна сметка, макар да ви се струва, че водите тежка битка с диетата си, не се отказвайте. В крайна сметка ще намерите правилната стратегия, която ще ви помогне да живеете и да се чувствате добре.
Как диетата може да помогне за оптимизиране на здравето на щитовидната ви жлезаСправяне
Справянето с хипотиреоидизъм може да бъде предизвикателство, особено когато се справяте с тънкостите при намирането на подходящия лекар, управлението на лекарствата за щитовидната жлеза и просто измислянето как да впишете тази диагноза (нова или стара) в настоящия си живот.
Макар понякога да бъдете обременителни, с признание за вашите емоции, подкрепа от близки хора, навици за здравословен начин на живот и управление на стреса, можете да живеете добре с това състояние.
Да живееш добре с хипотиреоидизъмДума от Verywell
В крайна сметка, независимо дали наскоро сте били диагностицирани с хипотиреоидизъм (или любим човек), или в момента се лекувате от него и все още не се чувствате добре, моля, знайте, че не сте сами. Продължете да търсите знания за заболяването на щитовидната жлеза и останете издръжливи, докато навигирате в това понякога облагащо пътуване.
Как да разберете дали сте хипотиреоиди