Какво представлява ракът на панкреаса?

Съдържание

• Видове рак на панкреаса
• Симптоми на рак на панкреаса
• Причини
• Диагноза
• Лечение
• Справяне

Ракът на панкреаса е необичаен, но тъй като по-голямата част от тези видове рак са в напреднал стадий по време на диагностицирането, това е третата водеща причина за смъртни случаи, свързани с рака в Съединените щати.

Американската гастроентерологична асоциация препоръчва пациентите, които се считат за „високорискови“, включително и тези с фамилна анамнеза от първа степен на заболяването и някои генетични заболявания и мутации, да бъдат изследвани за рак на панкреаса. Скринингът включва генетично тестване, консултиране и трябва да се провежда при хора на възраст поне 50 години или 10 години по-млади от фамилното начало. U

Симптомите могат да включват безболезнена жълтеница, коремна болка, загуба на тегло и понякога неочакваното начало на диабет. За диагностициране на състоянието се използват тестове като КТ и ендоскопски ултразвук. Възможностите за лечение включват хирургия, химиотерапия, целенасочени терапии, лъчева терапия и клинични изпитвания. Плановете за лечение зависят от различни фактори, включително в какъв стадий е ракът.

Видове рак на панкреаса

Панкреасът е орган, който е дълъг около шест инча, широк два инча и е оформен като тънка круша отстрани. По-широкият край на панкреаса се нарича глава, докато средният отдел се нарича тяло, а тесният край - опашката. Раковите заболявания са най-често в главата.

Панкреасът е залюлен зад стомаха пред гръбначния стълб. Не може да се усети по време на физически преглед, тъй като е заобиколен от други органи, като стомаха, черния дроб, далака, жлъчния мехур и тънките черва, което прави диагнозата и операцията предизвикателни.

Панкреасът се състои от два вида клетки, които могат да доведат до видове рак.Повечето видове рак (аденокарциноми) започват в клетки, известни като екзокринни клетки, които са отговорни за производството на панкреатични ензими. Тези ензими се секретират в червата, за да подпомогнат храносмилането на протеини, въглехидрати и мазнини.

Много по-рядко се срещат ракови заболявания (невроендокринни тумори), които възникват в ендокринните клетки. Тези клетки произвеждат хормони като инсулин, глюкагон и соматостатин, които регулират процесите, вариращи от кръвната захар до количеството киселина в стомаха.

Симптоми на рак на панкреаса

Ранните симптоми на рак на панкреаса могат да бъдат фини и неясни и лесно могат да бъдат отхвърлени като дължащи се на друго, по-малко сериозно състояние. Някои потенциални предупредителни знаци включват:

• Пожълтяване на кожата и бялото на очите (жълтеница) поради натрупването на билирубин
• Бледи, подобни на глина изпражнения, тъмна урина и сърбеж също се появяват поради натрупването на билирубин в кръвта
• Болка в горната част на корема, която може да излъчва до гърба
• Неволно отслабване
• Гадене, повръщане или диария
• Загуба на апетит
• Неочакваната поява на диабет при човек, който няма рискови фактори

Симптомите на редки тумори на панкреаса (невроендокринни тумори) често са свързани с произвежданите от тях хормони и могат да включват симптоми като тези, открити с ниска или повишена кръвна захар или повишена кръвна захар.

Всички тези симптоми изискват задълбочена медицинска оценка - и второ мнение, ако не получавате отговори, които имат смисъл за вас.

Признаци и симптоми на рак на панкреаса

Причини

Въпреки че изследователите не са сигурни какво точно причинява заболяването, има установени рискови фактори за рак на панкреаса:

• Възраст: По-голямата част от рака на панкреаса се среща при хора на възраст над 55 години (въпреки че може да се появи и при млади хора).
• Състезание: Афро-американците имат по-висок процент на рак на панкреаса, отколкото други етнически групи. Рискът е по-висок и при хората от еврейското наследство на Ашкенази, въпреки че се смята, че това е свързано с висок процент на мутации на гена BRCA2.
• Пол: Честотата и смъртността са малко по-високи при мъжете, отколкото при жените.
• Пушене на цигари: Това е значителен рисков фактор (пушенето увеличава риска от много видове рак) и се смята, че е отговорно за до една трета от раковите заболявания на панкреаса.
• Разширено заболяване на венците (пародонтоза) и пълна загуба на зъби (беззъба)
• Фамилна анамнеза за рак на панкреаса или някои генетични синдроми: Смята се, че те са причина за 5% до 10% от тези видове рак.
• Лична история на диабета
• Хронично възпаление на панкреаса (панкреатит)
• Дългосрочна, тежка употреба на алкохол, особено в комбинация с тютюнопушене
• Затлъстяване: Смята се, че наднорменото тегло или затлъстяването са отговорни за около един на всеки осем от тези видове рак.

Причини и рискови фактори за рак на панкреаса

Диагноза

Диагнозата на диагнозата рак на панкреаса започва с внимателна анамнеза за търсене на рискови фактори и физически преглед за търсене на всякакви доказателства за жълтеница, коремна маса или загуба на тегло.

Образните изследвания са основата на диагнозата, особено CT сканирания, предназначени да търсят рак на панкреаса (CT на панкреаса).

Редовните коремни ултразвуци могат да бъдат полезни за изключване на други коремни проблеми, но са ограничени при диагностицирането на рак на панкреаса поради газове в червата.

Вместо това ендоскопският ултразвук, при който тръба с ултразвуков връх се поставя през устата и се вкарва с резба в долната част на стомаха или горната част на тънките черва, може да бъде полезен инструмент. Други образни тестове, които понякога се използват, включват ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография) и ЯМР.

Ако имате въпроси или притеснения относно диагнозата, симптомите или други, можете да използвате нашето Ръководство за дискусии по-долу за започване на този разговор.

Рак на панкреаса Лекар за дискусии

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изтеглете PDF

За поставяне на диагнозата винаги е необходима биопсия, освен ако операцията не може да бъде направена директно и ще осигури тъкан за диагностика.

Кръвните тестове са неспецифични при рак на панкреаса, но могат да бъдат полезни, когато се комбинират с други находки. Ако има жълтеница, тестовете за определяне на различните видове билирубин са полезни.

Въз основа на резултатите от образни тестове и други открития, на тези ракови заболявания се дава етап между 0 (предракови) и 4 етап (разпространение в други органи, като черния дроб или белите дробове).

Как се диагностицира рак на панкреаса

Лечение

Възможностите за лечение на рак на панкреаса зависят от стадия на заболяването и местоположението на рака в панкреаса.

При ракови заболявания в ранен стадий, особено тези в главата на панкреаса, операцията предлага шанс за излекуване на болестта. За съжаление, само приблизително 20% от хората са кандидати за операция (в останалата част ракът се е разпространил твърде далеч, за да се подобри оцеляването).

Най-често извършваната процедура е известна като процедура на Уипъл. Процедурата с Whipple включва отстраняване на главата на панкреаса, общия жлъчен канал, част от стомаха, част от тънките черва, далака и близките лимфни възли. Има вариации в процедурата, включително операция, която премахва целия панкреас, но това се извършва по-рядко. Това са много големи операции и гарантирането, че операцията е осъществима (като например с лапароскопска биопсия и други тестове) е наложително.

Химиотерапията, използваща комбинация от лекарства, осигурява само умерено подобрение в краткосрочната преживяемост, но може да бъде по-ефективна, когато се комбинира с лечения като насочена терапия и / или лъчева терапия.

Целевите терапии са по-нови лечения, които "насочват" специфични аномалии в растежа на раковите заболявания. Едно лекарство, Tarceva (ерлотиниб), е полезно за някои хора, най-често в комбинация с химиотерапия.

Клиничните изпитвания разглеждат комбинации от горните лечения, както и по-нови подходи, като имунотерапия.

Как се лекува ракът на панкреаса

Справяне

Ако вие или вашият близък имате диагноза рак на панкреаса, отделете малко време, за да научите повече за болестта си и вземете активно участие в грижите си като свой защитник. Това не само помага за намаляване на безпокойството, но може да промени и резултатите за някои хора.

Някои предложения, които могат да помогнат:

• Отделете малко време, за да научите как да изследвате рака си онлайн.
• Помислете за получаване на второ мнение, за предпочитане в някой от по-големите национални ракови центрове, определени от Националния институт по рака.
• Говорете с вашия онколог за всякакви клинични изпитвания, които може да са подходящи за вас, или помислете за проверка на една от безплатните услуги за съвпадение на клинични изпитвания, които предоставят навигатори за медицински сестри, които могат да съобразят конкретната ви ситуация с клиничните изпитвания, провеждани навсякъде по света.

Някои хора също намират за полезно да се включат в група за подкрепа. Ако такава група не е налична във вашия район, което може да се случи, тъй като ракът на панкреаса е сравнително необичаен, общностите за онлайн поддръжка може да са добър начин да намерите други, които са изправени пред същите предизвикателства като вас.

Обърнете се към семейството и приятелите и им позволете да ви помогнат да се справите. Много центрове за рак също предлагат възможности за емоционална подкрепа, вариращи от консултации за рак до екипи за палиативни грижи, които се обръщат към целия човек, тяло, ум и душа. Възползвайте се от някоя от тези опции, които смятате, че биха помогнали. Понякога най-смелото нещо, което хората могат да направят, е да признаят, че се нуждаят от допълнителна помощ и подкрепа.

Справяне с рака на панкреаса

Дума от Verywell

Ако вие или любим човек сте диагностицирани с рак на панкреаса или смятате, че може да имате симптомите, няма съмнение, че може да сте много загрижени. Ракът на панкреаса има репутация, която повечето знаят. И все пак, както лечението се подобрява при други видове рак, напредъкът се постига и при това заболяване.Понастоящем някои големи медицински центрове правят операции за ракови заболявания, които преди се смятаха за неработоспособни. И дори при напреднало заболяване, по-новите лечения като целенасочена терапия и имунотерапия може да променят лицето на рака на панкреаса, както при някои други видове рак.

Въпреки че лечението не е това, което искаме да бъде днес, онкологията е изминала много дълъг път в управлението на симптомите и опасенията, свързани с рака, така че хората да могат да се възползват максимално от времето си със семейството и приятелите си, независимо колко време е ляво.

Какви са признаците и симптомите на рака на панкреаса?