Съдържание
Язвеният колит е форма на възпалително заболяване на червата (IBD), хронично заболяване, за което понастоящем не е известно лечение. Основният признак на улцерозен колит е възпаление на дебелото черво и ректума, което причинява различни симптоми в стомашно-чревния тракт, включително болка и кървави изпражнения.Модификациите на начина на живот могат да помогнат, както и лекарства като противовъзпалителни средства и антидиарейни средства. Заболяването понякога може да доведе до усложнения, които засягат други части на тялото, включително ставите, кожата и очите.
Видове улцерозен колит
Има няколко различни вида улцерозен колит. Знаейки коя форма имате, ще позволите на Вашия лекар да осигури най-подходящите и ефективни лечения.
- Язвен проктит: Язвеният проктит се определя от възпаление, което се намира в ректума, най-често последните 6 инча или по-малко. При около 30-50% от пациентите техният улцерозен колит започва в тази форма.С възпалението, ограничено до по-малка площ, отколкото при другите форми на улцерозен колит, улцерозният проктит се счита за по-малко тежък вид заболяване и обикновено има по-малко усложнения.
- Проктосигмоидит: Когато възпалението е локализирано в ректума и сигмоидното дебело черво (последният участък на дебелото черво), то е известно като проктосигмоидит.
- Ляв колит:Известен също като ограничен или дистален колит, левостранният колит е, когато възпалението е от лявата страна на дебелото черво (ректума, сигмоидното дебело черво и низходящото дебело черво).
- Панколит: Панколитът е, когато има възпаление в цялото дебело черво. Умерените до тежки случаи на този вид улцерозен колит може да изискват понякога лечение в болницата.
Симптоми на улцерозен колит
Симптомите на различните видове улцерозен колит могат да се припокриват:
- Язвен проктит: Симптомите включват диария, кървави изпражнения, ректална болка и спешна нужда от преместване на червата (тенезми).
- Проктосигмоидит: Симптомите включват диария, кървава диария, схващаща болка, спешност и болка в лявата част на корема.
- Левостранен колит: Симптомите включват диария, кървави изпражнения, загуба на тегло, загуба на апетит и понякога силна болка вляво.
- Панколит: Симптомите включват диария, спазми, значителна загуба на тегло и силна коремна болка.
Факели и ремисия
Симптомите на улцерозен колит идват и си отиват. Когато симптомите са активни, това се нарича обостряне. Обривът може да бъде тежък в продължение на няколко дни или седмици и след това да премине в ремисия, когато има малко или никакви симптоми или малко възпаление в дебелото черво. Някои хора с улцерозен колит няма да получат ремисия, а вместо това ще имат продължително, активно заболяване.
За повечето хора симптомите продължават да се разпалват и изключват през целия им живот. (Приблизително 10 процента от хората никога нямат ново обостряне след първото си, обаче, потенциално защото диагнозата улцерозен колит е била неправилна.)
Понякога по време на тежко обостряне, дебелото ви черво се подува и може да развие малка перфорация.Перфорацията позволява изтичането на изпражнения в корема ви, което може да причини животозастрашаваща инфекция (перитонит).
Прогресия
Ако сте имали улцерозен колит дълго време, може да изпитате симптоми в други области на тялото си, включително обриви, рани в устата и болки в ставите.
Приблизително 5% от хората с улцерозен колит в крайна сметка ще развият рак на дебелото черво. Вашият риск се увеличава, след като имате симптоми в продължение на осем до 10 години.
Хроничното възпаление на дебелото черво стимулира промените в клетките в чревната лигавица; този "оборот" на клетките в крайна сметка може да доведе до образуването на ракови клетки. Други фактори, включително фамилна анамнеза за рак, също могат да повишат риска.За щастие повечето хора с улцерозен колит не получават рак на дебелото черво и при ранно хващане болестта може да бъде лекувана успешно.
Признаци и симптоми на улцерозен колитПричини
Язвеният колит е идиопатично заболяване, което означава, че няма известна причина. Съществуват обаче няколко теории за произхода на улцерозен колит и състояния, които могат да допринесат за неговото развитие.
Последните изследвания показват, че повече от 100 гена могат да бъдат свързани с развитието на IBD. Нито една от тези теории все още не е доказана и ще трябва да се направят повече изследвания, преди да има окончателен отговор.
В миналото беше широко разпространено мнението, че в IBD има психологически компонент. По-старите проучвания, които показват, че стресът и психологическите проблеми играят роля в развитието на IBD, остават непотвърдени. По-нови изследвания показват, че по-ранните проучвания може да са били погрешни, тъй като резултатите от тях не могат да бъдат възпроизведени.Няма пряка връзка между IBD и психични разстройства. За съжаление много хора все още вярват на връзката IBD-стрес.
Причини за язвен колит и рискови факториДиагноза
За да ви помогне да потвърдите диагнозата улцерозен колит, Вашият лекар ще назначи един от следните тестове:
- Гъвкава сигмоидоскопия: При тази процедура се използва тънка тръба със светлина и камера за инспекция на долното дебело черво и ректума.
- Колоноскопия с биопсия: По време на колоноскопия се изследва цялото дебело черво за отстраняване на малко количество тъкан.
Улцерозен колит Ръководство за дискусии
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Вашият лекар може също да помисли за назначаване на допълнителни тестове, въпреки че само те не могат да потвърдят улцерозен колит:
- Кръвни тестове: Пълната кръвна картина (CBC) може да разкрие дали сте анемични или с ниско съдържание на някои минерали, и двата възможни странични ефекта от диария. Нивата на С-реактивен протеин (CRP) измерват степента на възпаление в тялото.
- Рентгенови лъчи:Те могат да открият чревно запушване или стесняване на червата.
- CT сканиране: КТ се използват за проверка на усложнения като абсцеси или фистули.
Лечение
По-голямата част от времето, улцерозен колит се лекува с различни лекарства с рецепта, включително супресори на имунната система и противовъзпалителни средства; тези лекарства често се използват в комбинация.
Когато може да се наложи операция
Определена част от хората с улцерозен колит не реагират на лекарствена терапия и продължават да имат симптоми дори по време на лечението. Други може да са изложени на висок риск от рак на дебелото черво след заболяване в продължение на няколко години. В тези случаи може да се направи вид операция, наречена илеална торбичка-анална анастомоза (IPAA), по-известна като "J-торбичка". Ако това не е жизнеспособен вариант, илеостомичната хирургия е друга хирургична възможност за улцерозен колит.
Лекарствата без рецепта, като антидиарейни средства, клизми и ацетаминофен, могат да се използват за справяне със специфични симптоми, но не са в състояние да управляват заболяването като цяло.
Как се лекува улцерозен колитДума от Verywell
Ако сте диагностицирани с улцерозен колит, ще се сблъскате с предизвикателства - физически и емоционални - в резултат на заболяването. Възходите и спадовете на обострянията и ремисията могат да бъдат стресиращи, поради което поддържането на възпалението под контрол и справянето с други здравословни проблеми, тъй като те се появяват, е от ключово значение за доброто качество на живот. Посещавайте редовно вашия гастроентеролог, за да съобщите за нови симптоми и да обсъдите план за поддържаща терапия - стратегия за лечение, използвана дори когато се чувствате добре, за да предотвратите бъдещи обостряния.
Добрата новина е, че сега има повече лечения за улцерозен колит от всякога и много са на път.
Признаци и симптоми на улцерозен колит