Разбиране на насищането с кислород

Съдържание

• Как кръвта става кислородна
• Условия, засягащи насищането с кислород
• Измерване на нивата
• Намалено насищане с кислород
• Усложнения на ниско съдържание на O2
• Лечение

Насищането с кислород - понякога наричано O2 сатс или просто сатс - се отнася до степента, до която хемоглобинът е наситен с кислород. Хемоглобинът е елемент в кръвта ви, който се свързва с кислород, за да го пренесе през кръвния поток до органите, тъканите и клетките на тялото ви.

Нормалното насищане с кислород обикновено е между 96% и 98%. Всяко ниво под това се счита за опасно и налага спешно добавяне на кислород и / или лечение на белодробното ви състояние.

Как кръвта става кислородна

Всеки от вашите червени кръвни клетки съдържа около 270 милиона молекули хемоглобин.Кислородът се свързва с желязото, съдържащо се в хемоглобина, след дифузия от алвеолите в белите дробове.

Насищането с кислород зависи от:

• Наличие на кислород (какво вдишвате)
• Газообмен в белите дробове: Способността на кислорода да достигне до алвеолите и да дифузира през стените на алвеолите до червените кръвни клетки
• Концентрацията на хемоглобина в червените кръвни клетки
• Афинитетът на хемоглобина към кислорода (т.е. колко силно хемоглобинът привлича кислорода)

По-голямата част от времето хемоглобинът е оптимално наситен с кислород, но това може да не е така при някои заболявания, които инхибират свързващата способност на кислорода.

Условия, засягащи насищането с кислород

Нарушения на кръвта, проблеми с кръвообращението и белодробни проблеми могат да повлияят отрицателно на нивото на насищане на кръвта ви с кислород, тъй като могат да ви попречат да абсорбирате или транспортирате кислород адекватно.

Примери за условия, които могат да повлияят на нивото на O2 sat:

• Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), включително емфизем и хроничен бронхит
• Астма
• Свит бял дроб (пневмоторакс)
• Анемия
• Сърдечно заболяване
• Белодробна емболия
• Вродени сърдечни дефекти

Измерване на нивата

Наситеността на кислорода най-често се измерва по два показателя:

• Артериални кръвни газове:Стойността, получена от газове от артериална кръв или ABG (SaO2), описва насищането на артериалната кръв с кислород. Получава се чрез изтегляне на кръв от артерия като радиалната артерия в китката или бедрената артерия в слабините. ABG се измерват в милиметри живачен стълб (mmHg) и могат да бъдат ключ към това колко ефективно тялото ви обменя кислород и въглероден диоксид.
• Пулсова оксиметрия:Стойността, получена от периферна капилярна кръв с помощта на пулсова оксиметрия (SpO2), често отразява нивата, които биха били открити в артериалната кръв.Пулсовата оксиметрия има предимството, че е неинвазивен тест; използва сонда, прикрепена към пръст или ушна мида или други области на тялото, която отчита дължините на вълните на светлината, отразена от кръвта. Пулсовите оксиметри не само са стандартни за наблюдение на хората в болницата, но съвременната технология за носене дава възможност на хората да проследяват собствените си нива на насищане.

Нива на насищане с кислород
Четене	ABG ниво	O Сат. Резултат
Под нормалното	<80 mm Hg	< 95%
Нормално	> 80 mm Hg	95% до 100%

Намалено насищане с кислород

Спад в O2 сатс се нарича десатурация, или хипоксемияи може да бъде причинено от промени в редица променливи.

Сред възможностите:

• Промяна в наличността на кислород може да бъде причинена от намалена концентрация на кислород във вдъхновения въздух, като например по-голяма надморска височина и когато лети в самолет.
• Проблемите с газообмена могат да се отнасят до всичко, което намалява способността на кислорода да пътува от външния въздух надолу във вашите алвеоли или процеса на пренос на кислород от алвеолите в капилярите на кръвта, като например астма или ХОББ.
• Намаленото насищане с кислород може да е резултат от по-ниска концентрация на хемоглобин, като например желязодефицитна анемия.
• Намален афинитет на хемоглобина към кислорода може да възникне, когато има нещо друго, което се свързва по-силно с хемоглобина, отколкото кислорода, като например отравяне с въглероден окис.

Усложнения на ниско съдържание на O2

Когато хипоксемията засяга концентрацията на кислород в тъканите на тялото, състоянието е описано хипоксия-значителна промяна в нивата на кислород в органи и мускули. Двата термина понякога се бъркат, но се различават по това, че хипоксемията се отнася само до намалена концентрация на кислород в кръвта.

Когато клетките не получават достатъчно кислород, те могат да се адаптират, ако дефицитът е малък, но при по-големи дефицити резултатът е увреждане на клетките, последвано от клетъчна смърт.

Хипоксията често се причинява от хипоксемия, но може да се появи и когато:

• Има анемия, тъй като има твърде малко червени кръвни клетки, така че дори напълно кислородната кръв не носи достатъчно кислород в тъканите. Това може да се случи при тежко кървене поради травма или при сърповидно-клетъчна анемия.
• Налице е неадекватен кръвен поток, така че дори напълно кислородната кръв не достига до тъканите. Например, инсулт възниква, когато има неадекватен приток на кръв към дадена област на мозъка и възниква инфаркт поради неадекватен приток на кръв към сърдечните мускули. И двете водят до клетъчна и тъканна смърт.
• Тъканите изискват дори повече кислородна кръв, отколкото може да бъде доставена, например при тежки инфекции.

Лечение

Няма определено ниво, на което да се проявят клиничните ефекти на хипоксията; може да варира от човек на човек. Но най-общо казано, когато насищането с кислород спадне под 95%, нивата се считат за ненормални или под нормалните.

В тези случаи обикновено е необходима допълнителна кислородна терапия, понякога спешно. Мозъкът е най-податливият на хипоксия орган и когнитивната и зрителната функция могат да бъдат нарушени, когато нивата на насищане с кислород са от 80% до 85%.

Много е важно да се определи причината за ниското насищане на кислорода, за да се коригира проблемът. В допълнение към осигуряването на допълнителен кислород, лечението на основната причина е основната цел на лечението.

В случаите на хронични състояния като ХОББ и астма, основната причина обикновено е недостатъчен въздушен обмен в белите дробове и алвеолите. Лечението включва лекарства като стероиди или бронходилататори за отваряне на дихателните пътища и белодробна рехабилитация, в допълнение към кислородната терапия.

При състояния на кръвообращението като сърдечни заболявания, неадекватният кръвен поток може да попречи на оптималното доставяне на кислород. Лекарствата, които подобряват сърдечната функция, като бета-блокери за сърдечна недостатъчност или предписания за лечение на сърдечни аритмии, могат да помогнат за подобряване на оксигенацията.

При кръвни състояния като анемия кръвоснабдяването на тъканите е намалено поради ниската способност на кръвта да пренася кислород, прикрепен към хемоглобина. Понякога е необходимо кръвопреливане, за да се увеличи хемоглобина в организма, съдържащ червени кръвни клетки и способност за пренос на кислород.

Насищане с кислород и ХОББ

Дума от Verywell

Насищането с кислород е полезна метрика за определяне колко ефективно тялото ви може да обменя кислород с въглероден диоксид, което може да бъде полезно при оценката на ефективността на определени терапии, когато имате специфично състояние, като ХОББ. При тези с хронични заболявания, засягащи белите дробове, кръвта и циркулацията, редовното проследяване на нивата на O2 sat чрез пулсова оксиметрия може да бъде полезно.

Ако обаче нямате здравословен проблем, засягащ състоянието на кислорода, постоянното наблюдение на нивото на O2 sat не е нещо, за което да се притеснявате. Имайте предвид, че няма причина да вдишвате допълнителен кислород, ако нямате медицински проблем, който нарушава нивото на насищане с кислород. Въпреки че е рядко, кислородна токсичност може да възникне, ако вдишвате допълнителен кислород за развлекателни цели.