Преглед на задуха при ХОББ

Съдържание

• Симптоми
• Причини
• Диагноза
• Лечение

Задухът (диспнея) е отличителният ефект на хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ). При лек или ранен стадий на ХОББ диспнеята се влошава при физическо натоварване. С напредването на болестта може да почувствате недостиг на въздух, дори когато сте в покой.

Можете да имате други причини за диспнея - дори ако имате ХОББ, така че може да се нуждаете от някои диагностични белодробни тестове, за да оцените тежестта на белодробното заболяване и да идентифицирате други опасения, които могат да допринесат за задух, като сърдечно заболяване.

Ако се мъчите да дишате поради ХОББ, ще трябва да приемате лекарства. Може да се наложи да използвате добавки с кислород или механична дихателна помощ.

Симптоми

Когато имате ХОББ, задухът може да ви накара да се почувствате гладни за въздух. Може също да се чувствате като вас или да се мъчите да дишате и това често води до безпокойство или дори до чувство на паника.

Най-честите симптоми на задух при ХОББ включват:

• Бързи, плитки вдишвания
• Работи усилено, за да диша
• Силно дишане, често със свистящи звуци
• Проблеми при хранене

Не всеки изпитва задух при ХОББ по същия начин. Може да се прояви с различни симптоми.

Разширени случаи на ХОББ

Късният стадий на ХОББ може да причини по-изразено задух със симптоми, които засягат цялото ви тяло.

С напреднала ХОББ задухът ви може да причини:

• Задъхвайки се за въздух
• С мъка да диша
• Движения на целия ви гръден кош, корем и / или мускули на врата, когато дишате
• Разширяване на ноздрите, когато дишате
• Гримаса или безпокойство, свързани с дишането
• Бавно дишане
• Дискомфорт при дишане

Тези симптоми могат да бъдат индикатори, че вашата ХОББ прогресира или че развивате респираторна инфекция, като пневмония или бронхит. Дори инфекция като стомашен вирус може да ви изтощи и да влоши задуха ви, когато имате ХОББ.

Не забравяйте да обсъдите симптомите на напреднала ХОББ свързана задух с Вашия лекар.

Признаци за спешна медицинска помощ

В някои случаи задухът при ХОББ е признак на основен медицински проблем, като дихателна недостатъчност или сърдечна недостатъчност. Не забравяйте да получите незабавна медицинска помощ, ако имате някое от следните:

• Цианоза (синкав или бледо цвят на устните, пръстите, ръцете или пръстите на краката)
• Болка или стягане в гърдите
• Невъзможност за дишане

Причини

Задухът, който се появява в резултат на ХОББ, е свързан с въздействието на състоянието върху белите дробове. Свързаното с ХОББ увреждане на белите дробове възниква поради хронично възпалително увреждане, което обикновено се причинява от тютюнопушене, токсично химическо вдишване или хронични респираторни инфекции.

Когато белите дробове са увредени при ХОББ, въздухът не преминава толкова ефективно, колкото би трябвало, и са необходими повече усилия, за да се постигне всеки дъх. Може също да почувствате, че не получавате достатъчно въздух, дори и да работите усилено, за да дишате. Това е така, защото абсорбцията на кислород в организма, която се случва в алвеолите (въздушните торбички), става частично запушена (блокирана) при ХОББ.

По-вероятно е да получите задух, свързан с ХОББ, когато изпитвате обостряне на ХОББ. Тези епизоди могат да бъдат предизвикани от заболяване или инфекция.

Упражненията и физическото натоварване (изкачване на стълби например) също могат да причинят задух при ХОББ. Това често се описва като непоносимост към упражнения. Студеното време също може да ви накара да се задъхнете, когато имате ХОББ.

Много хора, които имат ХОББ, също развиват сърдечни заболявания или в резултат на ХОББ, или поради друга причина. Сърдечната недостатъчност съединява диспнеята на ХОББ.

С напредването на ХОББ задухът ви в покой може да се влоши.

Диагноза

Има няколко начина за диагностициране на задух при ХОББ. Вашето собствено субективно усещане е жизнено важно. Ако се чувствате задух или ако се тревожите за способността си да дишате, тогава се нуждаете от лечение.

Понякога обаче хората не забелязват намаляване на симптомите с хронично заболяване. Следователно дишането ви трябва да бъде обективно оценявано периодично, когато имате ХОББ.

Физическо изследване

Когато имате задух, може да използвате повече мускули, за да дишате, отколкото обикновено. Вашият лекар може да ви наблюдава, за да търсите модел на неволно използване на мускулите на врата и корема, за да ви помогне да дишате. Това е признак на дихателен дистрес.

Ако имате задух, честотата на дишане може да е по-бърза или по-бавна от средната. Средната честота на дишане за възрастни е между 12 до 18 вдишвания в минута. Вашият медицински екип ще следи дали вдишванията ви се случват на редовни интервали или са хаотични. Нередовното дишане е признак на дихателен дистрес.

Нормална дихателна честота при възрастни и деца

Тестове за белодробна функция

Вашият медицински екип може да използва някои тестове, за да оцени колко ефективно дишате. Тези тестове може да се наложи да се повторят, за да се следи лечението Ви, а може и да се наложи да се повторят, ако имате по-тежка или тревожна диспнея.

• Пулсова оксиметрия: Това е неинвазивен тест, който измерва вашето насищане с кислород (O2 sat.), Което е процентът на хемоглобина в червените кръвни клетки, който е наситен (напълнен) с кислород. Това е отражение на това колко добре тялото ви абсорбира кислорода.
• Газове в артериалната кръв: Това е кръвен тест, който измерва насищането с кислород и налягането, както и нивата на въглероден диоксид и бикарбонат в артериалната кръв. Това не е стандартен тест, така че ще проверявате газовете в артериалната кръв само ако вашият медицински екип е загрижен за дихателен дистрес.
• Спирометрия: Това е неинвазивен тест, който изисква да дишате в малко ръчно устройство, което измерва колко въздух можете да вдишвате и издишвате.
• Тест за дифузия на белия дроб: Това е неинвазивен тест, който изисква да вдишвате и издишвате в мундщука. Въздухът, който издишвате, се събира за измерване на въглероден диоксид. Този резултат се използва за оценка на здравето на алвеолите в белите дробове.
• Образни тестове: Вашата белодробна структура може да се види с рентгеново изследване на гръдния кош или компютърна томография (CT). Тези тестове могат също да идентифицират проблеми като пневмония, които могат да предизвикат обостряне на ХОББ.

Сърдечни тестове

Задухът при ХОББ може да бъде свързан със сърдечни проблеми. Може да се нуждаете от тестове, които могат да открият подобни опасения.

• Електрокардиограма (EKG): Това е неинвазивен електрически тест, при който малки метални пластини се поставят върху кожата на гърдите. Тези метални пластини (често наричани отводи) откриват и създават рисунка на сърдечния ритъм, която може да идентифицира някои видове сърдечни заболявания, като аритмии (неправилен ритъм).
• Ехокардиограма (ехо): Ехото е неинвазивен ултразвук, който визуализира движението на сърцето ви на екран. Този тест може да идентифицира проблеми със сърдечната клапа, сърдечна недостатъчност и структурни сърдечни проблеми, които могат да причинят задух.

Лечение

Стратегиите за управление на задух при ХОББ включват лекарства, белодробна рехабилитация, кислород и в някои случаи хирургическа намеса. Може да се наложи комбинация от тези подходи.

Лекарства

Когато имате свързана с ХОББ диспнея поради краткосрочно заболяване или инфекция, лекарства като стероиди с рецепта или инхалатори могат да помогнат за подобряване на способността ви да дишате.

Стероидите могат да намалят възпалението, особено ако имате обостряне на ХОББ. Инхалаторите действат, като разширяват бронхите (дихателните тръби), за да пропускат повече въздух, когато дишате.

Инхалатори, използвани за лечение на задух при ХОББ

Вашият лекар може също да предпише антибиотик, ако имате бактериална инфекция.

Белодробна рехабилитация

Има няколко неща, които може да ви бъдат инструктирани да направите като част от програма за белодробна рехабилитация.

Стимулиращата спирометрия е вид дихателно упражнение, което можете да правите у дома. Използвате спирометър за вдишване и издишване, с постепенно подобряване на целите, определени от Вашия лекар или терапевт. Този вид упражнения могат да укрепят мускулите ви и да подобрят контрола ви върху дишането ви.

Как правилно да използвате стимулационен спирометър

Физическите упражнения могат да бъдат полезни при ХОББ. Трябва да помислите за започване на режим на упражнения под наблюдението на физиотерапевт, който има опит в работата с ХОББ. Физическата активност може да подобри вашата толерантност към упражненията.

Кислородна и дихателна поддръжка

Допълнителният кислород не може да коригира диспнеята, но може да помогне за подобряване на нивото на кислород. Може да се наложи снабдяване с кислород през носната канюла (малка тръба, поставена в ноздрите ви).

Пълно ръководство за кислородна терапия за ХОББ

Хирургия

Понякога ХОББ може да причини тежко увреждане на белите дробове, което може да наложи операция. Хиперинфлацията, усложнение на ХОББ, може да се подобри при белодробна хирургия, която включва отстраняване на увредените области на белия дроб.

Дума от Verywell

Задухът е борба, когато имате ХОББ. Важно е да не пренебрегвате диспнея, тъй като тя може да е признак на обостряне на ХОББ или влошаване на състоянието ви. Не забравяйте да говорите с Вашия лекар за недостиг на въздух. Ако вашата диспнея се влоши при ХОББ, ще ви трябват краткосрочни или дългосрочни стратегии, които да ви помогнат да дишате по-комфортно.

• Дял
• Флип
• електронна поща
• Текст