Съдържание
Главоболието само по себе си не винаги е основно разстройство, а по-скоро симптом на друг основен болестен процес. Например, при здравословно състояние, наречено гигантско-клетъчен артериит (известен също като темпорален артериит), главоболието е най-честото първоначално оплакване.Общ преглед
Гигантски клетъчен артериит или GCA е васкулит на големи и средни кръвоносни съдове и терминът "васкулит" означава, че някои кръвоносни съдове в тялото са възпалени. GCA засяга най-вече клоните на външната сънна артерия, голяма артерия на шията. Възпалението на специфични артерии в GCA нарушава притока на кръв, причинявайки различни симптоми като главоболие, промени в зрението и болка в челюстта при дъвчене.
Диагноза
Получаването на задълбочена медицинска история е от решаващо значение за диагностицирането на GCA. Ето защо Вашият лекар ще зададе конкретни въпроси, преди да продължи с допълнителни тестове или лечение. Поради факта, че GCA рядко се среща при млади хора, Вашият лекар вероятно ще проучи тези специфични въпроси само ако сте на възраст 50 или повече години.
Някои въпроси, които Вашият лекар може да зададе, включват:
- Главоболието ви ново ли е? За повечето възрастни, страдащи от GCA, главоболието им е не само тежко, но и ново, което означава, че никога преди не са усещали този тип болки в главата.
- Къде е главоболието ви? Обикновено главоболието на GCA се намира в слепоочията, но може да бъде по-генерализирано или локализирано на челото или тила. Освен това може да се появи и от двете страни на главата или от едната страна. При болки в слепоочието хората могат да се оплакват от дискомфорт при поставяне на шапка или ресане на косата.
- Имате ли треска или студени тръпки? Вашият лекар ще измери температурата ви, тъй като треска често се наблюдава при тези с GCA, но не винаги.
- Как се чувстваш? Хората с GCA са склонни да се чувстват и да изглеждат отвратителни. В допълнение към главоболието, те могат да отбележат загуба на тегло, умора, загуба на апетит и / или кашлица.
- Имате ли болки? Състояние, наречено ревматична полимиалгия (PMR), което причинява сутрешни болки и скованост в бедрата, раменете и шията, е свързано с GCA. Така че, ако сте били диагностицирани с ПМР и имате ново главоболие, Вашият лекар може да събере две и две заедно и да подозира диагноза GCA.
- Боли ли ви челюстта при дъвчене? Този симптом се нарича клаудикация на челюстта и се наблюдава при около половината от хората с GCA. Болката в челюстта често се усеща близо до темпорамандибуларната става (TMJ) и се появява след ядене на храна, която изисква строго дъвчене, като червено месо или багел.
- Имате ли промени в зрението? Съществуват редица зрителни промени, които могат да настъпят при пациенти с GCA, като най-сериозната е пълна загуба на зрение. Ето защо, ако лекарят подозира GCA, той ще го лекува веднага, за да овладее бързо възпалението и да предотврати слепотата.
Лечение
Ако Вашият лекар подозира GCA като причина за главоболието Ви, тя вероятно ще назначи скорост на утаяване на еритроцитите (ESR), която е маркер за възпаление на тялото и е характерно висока при тези с GCA. Вашият лекар вероятно ще Ви насочи за биопсия на темпоралната артерия, за да потвърди диагнозата. Това означава, че малка тъканна проба от темпоралната артерия ще бъде премахната, за да може да бъде изследвана под микроскоп за признаци на васкулит.
Лечението на това разстройство предполага дълъг курс на високи дози глюкокортикоиди, като преднизон. Продължителността на терапията може да варира от няколко месеца до години, за да се предотвратят сериозни усложнения, свързани с GCA, като необратима загуба на зрение. Предизвикателната част от лечението на GCA с висока доза орални стероиди за тази продължителност е, че стероидите могат да причинят неблагоприятни ефекти като високо кръвно налягане и кръвна захар, инфекции и фрактури на костите.
За да се намали дозата и продължителността на употребата на глюкокортикоиди при GCA, едно малко проучване при артрит ревматизъм изследва първоначалното лечение на GCA с интравенозен глюкокортикоид, последвано от перорална употреба на глюкокортикоиди. Това успешно позволи по-ниска доза и по-бързо намаляване на стероидите в сравнение с хората, които приемаха орални стероиди без първоначална интравенозна доза.
Други лекари могат да обмислят използването на имуносупресивни терапии (например метотрексат или азатиоприн) като допълнително лекарство за постигане на по-бърза ремисия, така че човек да има по-малка вероятност да изпита неблагоприятните ефекти от дългосрочната употреба на стероиди. Въпреки това, научните доказателства за тези терапии все още са ограничени.
Дума от Verywell
Разбира се, ако имате новопоявило се главоболие или промяна в модела на главоболие, обърнете се към вашия доставчик на здравни грижи за правилна диагноза. Има много други здравословни проблеми, които могат да се случат, а симптомите могат да имитират тези на GCA.
Въпреки това, ако сте диагностицирани с GCA, знайте, че това е лечимо заболяване, но трябва да се лекува веднага. Както винаги, слушайте инстинктите си и бъдете проактивни в здравеопазването си.